Maninil 5
Nom latin: Maninil 5
Le code ATX: A10BB01
Ingrédient actif: glibenclamide (Glibenclamide)
Producteurs: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Allemagne); Menarini-Von Heyden, GmbH (Allemagne)
Description et mise à jour des photos: 2020-08-18
Prix en pharmacie: à partir de 81 roubles.
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Maninil 5 est un médicament hypoglycémiant à usage oral du groupe des PSM (dérivés de sulfonylurée) de la génération II.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: cylindriques plats, biseautés, couleur du rose pâle au rose, sur un côté il y a une ligne de séparation (120 pcs. Dans des bouteilles en verre transparent, 1 bouteille dans une boîte en carton et mode d'emploi de Maninil 5).
Composition pour 1 comprimé:
- substance active: glibenclamide - 5 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté - 90 mg; fécule de pomme de terre - 48,697 mg; stéarate de magnésium - 1,5 mg; talc - 2,25 mg; gélatine - 2,55 mg; colorant pourpre E124 (Ponso 4R) - 0,003 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le maninil est une forme de glibenclamide micronisée, de haute technologie et spécialement broyée, qui optimise le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique de l'agent hypoglycémiant.
Le glibenclamide induit la sécrétion d'insuline en abaissant le seuil d'irritation des cellules β pancréatiques par le glucose, augmente la sensibilité à l'insuline et le niveau de sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline endogène, améliore l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus musculaires et le foie, inhibe la dégradation du tissu adipeux sous l'action de la lipase sur les acides gras. Il agit dans la deuxième phase de la sécrétion d'insuline, présente un effet hypolipidémiant et réduit le potentiel thrombogène du sang.
L'activité hypoglycémique du glibenclamide se développe 2 heures après l'administration orale et, selon la dose prise, peut durer jusqu'à 24 heures.
La forme micronisée de Maninil 5 vous permet d'atteindre rapidement la concentration maximale (C max) de glibenclamide dans le plasma sanguin. En conséquence, l'effet hypoglycémiant du médicament correspond pratiquement au développement extrême de l'hyperglycémie postprandiale, qui, associée à une demi-vie raccourcie (T 1/2), fournit un processus physiologique et réduit le risque d'hypoglycémie. Dans le même temps, les besoins quotidiens du patient en glibenclamide peuvent être réduits de 30 à 40%.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le glibenclamide sous forme micronisée est rapidement absorbé dans le tube digestif, ce qui permet de prendre Maninil 5 comprimés immédiatement avant les repas. La biodisponibilité de la substance sous forme micronisée est de 100%. T Cmax (temps pour atteindre C max) est de 2,5 heures.
Le glibenclamide se lie aux protéines plasmatiques du sang à un taux de 98%. Il est complètement biotransformé dans le foie, ce qui entraîne la formation de deux métabolites inactifs, dont l'un est soumis à une élimination rénale, l'autre est excrété dans la bile. Après administration orale, T 1/2 est de 3 à 10 heures, en moyenne environ 7. L'action pharmacologique du médicament dure plus de 12 heures.
En cas d'insuffisance hépatique, l'excrétion plasmatique du glibenclamide ralentit, chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'excrétion des métabolites dans la bile augmente de manière compensatoire. Si la CC (clairance de la créatinine) est supérieure à 30 ml / min, l'excrétion totale ne change pas, mais chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, le glibenclamide peut s'accumuler.
Indications pour l'utilisation
Maninil 5 est utilisé en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux pour administration orale (à l'exception des autres PSM et glinides) pour le traitement du diabète sucré de type 2.
Contre-indications
Absolu:
- diabète sucré de type 1;
- acidocétose diabétique, précome / coma diabétique;
- état après le retrait du pancréas;
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale sévère avec CC inférieure à 30 ml / min;
- certaines conditions d'urgence lorsqu'une insulinothérapie est nécessaire, comme la décompensation du métabolisme des glucides lors de brûlures, de blessures, de maladies infectieuses ou après des interventions chirurgicales majeures;
- obstruction intestinale, obstruction intestinale paralytique;
- leucopénie;
- intolérance au lactose génétiquement déterminée, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
- manque de G6PD (glucose-6-phosphate déshydrogénase);
- grossesse et période d'allaitement;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité individuelle au reste du PSM, aux sulfamides, aux diurétiques (diurétiques) avec un groupe sulfamide dans la molécule, probénécide, car il existe une forte probabilité de développer des réactions allergiques croisées;
- hypersensibilité établie au glibenclamide, ainsi qu'à d'autres composants entrant dans la composition des comprimés.
Avec prudence, sous la surveillance d'un spécialiste, il est recommandé de prendre Maninil 5 chez les patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien, un syndrome fébrile, une athérosclérose cérébrale, une hypofonction du cortex surrénalien ou de l'hypophyse antérieure, un alcoolisme chronique, une intoxication alcoolique aiguë, chez les personnes âgées (plus de 70 ans) (en raison de risque d'hypoglycémie), ainsi que dans des conditions accompagnées d'une altération de l'absorption des aliments et de l'apparition d'une hypoglycémie.
Maninil 5, mode d'emploi: méthode et posologie
Maninil 5 comprimés est destiné à une administration orale. Ils doivent être avalés entiers ou en deux, sans mâcher ni boire une petite quantité de liquide, 20 à 30 minutes avant les repas.
La dose du médicament est prescrite en tenant compte de la gravité du diabète, de l'âge du patient, de la glycémie à jeun et de 2 heures après avoir mangé.
La dose quotidienne initiale de glibenclamide est généralement de 2,5 ou 5 mg (0,5 ou 1 comprimé) et est prise à la fois.
Si l'administration de Maninil 5 à la dose initiale ne permet pas un contrôle métabolique adéquat, elle est progressivement augmentée sous stricte surveillance médicale. La dose est augmentée à intervalles de plusieurs jours à 1 semaine jusqu'à l'obtention de l'effet clinique souhaité, à condition que la dose obtenue ne dépasse pas le maximum. La dose thérapeutique quotidienne varie de 2,5 à 15 mg. Un maximum de 3 comprimés de Maninil 5 (15 mg de glibenclamide) est autorisé par jour.
Des doses quotidiennes allant jusqu'à 2 comprimés sont prises à la fois, le matin avant le petit-déjeuner. Maninil 5 à raison de 3 comprimés par jour est divisé en 2 doses: le matin - 2 pièces, le soir - 1 pièce.
Sauter la dose suivante à un certain moment n'est pas compensé, la pilule suivante est prise à l'heure fixée à la dose prescrite, qui ne doit pas être augmentée.
Les patients âgés, affaiblis, gravement atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique ou les patients avec une nutrition réduite doivent recevoir Maninil 5 à une dose réduite, en raison du risque d'hypoglycémie.
La transition vers Maninil 5 des autres agents hypoglycémiants se fait sous la surveillance d'un médecin à partir de 0,5 ou 1 comprimé par jour (2,5 ou 5 mg de glibenclamide), en augmentant progressivement la dose jusqu'à l'obtention de l'effet clinique requis, à condition que la dose atteinte ne dépasse pas le maximum admissible …
Effets secondaires
Avec l'utilisation de Maninil 5, les effets indésirables suivants peuvent se développer [gradation de la fréquence décroissante d'occurrence: souvent (> 0,01, mais 0,001, mais 0,0001, mais <0,001), extrêmement rare (<0,0001, y compris les messages uniques)]:
- métabolisme et nutrition: souvent - hypoglycémie, dont les symptômes peuvent être maux de tête, faim, tachycardie, hyperthermie, somnolence, humidité cutanée, faiblesse, troubles de la coordination des mouvements, anxiété générale, tremblements, peur, troubles neurologiques transitoires (tels que troubles vision et parole, apparition de parésie / paralysie, dépersonnalisation allopsychique); augmentation du poids corporel;
- tube digestif: rarement - sensation de lourdeur dans l'estomac, douleurs abdominales, nausées, éructations, vomissements, goût métallique dans la bouche, diarrhée;
- système hépatobiliaire: extrêmement rarement - cholestase intrahépatique, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite;
- système immunitaire: rarement - démangeaisons, purpura, pétéchies, urticaire, photosensibilité accrue; extrêmement rare - vascularite allergique; réactions d'hypersensibilité généralisées, accompagnées d'arthralgie, d'éruption cutanée, de fièvre, d'ictère, de protéinurie; choc anaphylactique;
- système sanguin et lymphatique: rarement - thrombocytopénie; extrêmement rarement - agranulocytose, leucopénie, érythropénie; extrêmement rare - pancytopénie, anémie hémolytique;
- autres réactions: extrêmement rarement - troubles de la vue / troubles de l'accommodation, protéinurie transitoire, hyponatrémie, augmentation du débit urinaire, effet antabus ou réaction de type disulfirame, se développe lors de la prise de Maninil 5 avec de l'alcool [les signes caractéristiques sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une sensation de fuite de sang (chaleur) à la peau du visage et du haut du corps, étourdissements, maux de tête, tachycardie]; hypersensibilité croisée au probénécide, à d'autres PSM, aux sulfamides, aux diurétiques (diurétiques) avec un groupe sulfonamide dans la molécule.
Surdosage
Un symptôme d'un surdosage de glibenclamide est l'hypoglycémie, dont les signes peuvent être des maux de tête, la faim, la tachycardie, l'hyperthermie, la somnolence, l'humidité de la peau, la faiblesse, la coordination altérée des mouvements, l'anxiété générale, les tremblements, la peur, les troubles neurologiques transitoires (tels que les troubles de la vue et de la parole., l'apparition de parésie / paralysie, dépersonnalisation allopsychique). La progression de l'hypoglycémie peut entraîner une perte de maîtrise de soi / conscience chez les patients et le développement d'un coma hypoglycémique.
Pour traiter une hypoglycémie légère, vous devez manger un morceau de sucre, de la nourriture ou des boissons à haute teneur en glucose (miel, confiture, un verre de thé sucré).
En cas de perte de conscience, le glucose est administré par voie intraveineuse sous forme d'une solution de dextrose / glucose à 40% à une dose de 40 à 80 ml, puis une solution de dextrose à 5-10% est perfusée. Par la suite, 1 mg supplémentaire de glucagon peut être administré par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire. Si le patient n'a pas repris conscience, la procédure est répétée. Dans les cas particulièrement difficiles, un ensemble de mesures thérapeutiques peut être nécessaire pour restaurer une fonction corporelle normale (thérapie intensive).
instructions spéciales
Vous devez prendre Maninil 5 comprimés en suivant strictement les recommandations d'un endocrinologue, en observant le régime alimentaire prescrit par lui et en contrôlant indépendamment la concentration de glucose dans le sang.
En cas d'abstinence prolongée, de consommation insuffisante de glucides, d'effort physique intense, de diarrhée ou de vomissements, le risque d'hypoglycémie augmente considérablement.
L'utilisation concomitante de médicaments qui affectent la fonction du système nerveux central, abaissant la tension artérielle (y compris les bêtabloquants), ainsi que la neuropathie diabétique autonome, peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.
Étant donné que la probabilité de développer une hypoglycémie chez les patients âgés est légèrement plus élevée, ils doivent sélectionner plus soigneusement la dose de glibenclamide et surveiller régulièrement la glycémie à jeun et après les repas, en particulier au début du traitement.
La consommation d'alcool pendant le traitement du diabète sucré peut provoquer le développement d'une hypoglycémie et de réactions de type disulfirame (effet antabus), dont les symptômes sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une sensation de circulation sanguine (chaleur) vers la peau du visage et du haut du corps, une tachycardie, des vertiges, des maux de tête … À cet égard, il est recommandé de ne pas boire d'alcool pendant le traitement par Maninil 5.
Avec des interventions chirurgicales et des blessures importantes, des lésions infectieuses avec un syndrome fébrile, des brûlures profondes et étendues, il peut être nécessaire d'annuler les agents hypoglycémiants oraux et de passer à l'administration parentérale d'insuline.
Il n'est pas recommandé aux patients prenant Maninil 5 comprimés de rester longtemps au soleil.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Compte tenu du risque de survenue d'une hypoglycémie lors de la prise de glibenclamide, ainsi que des réactions secondaires possibles de Maninil 5 sous forme de déficience visuelle ou de trouble de l'accommodation, des précautions doivent être prises lors de la conduite et de l'entretien d'autres mécanismes complexes potentiellement dangereux.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Maninil 5 est contre-indiqué pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes. En cas de grossesse, le traitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
En pratique pédiatrique, Maninil 5 comprimés n'est pas utilisé pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans, car il n'existe aucune donnée confirmant l'efficacité et la sécurité du glibenclamide dans cette tranche d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
Il est contre-indiqué de prendre Maninil 5 chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min).
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est contre-indiqué de prendre Maninil 5 chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Maninil 5 est prescrit avec prudence aux patients âgés de plus de 70 ans en raison du fait qu'ils sont plus susceptibles de développer une hypoglycémie.
Interactions médicamenteuses
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, agents anabolisants et hormones sexuelles mâles, autres agents hypoglycémiants oraux (comme l'acarbose ou les biguanides) et insuline, azapropazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens, β-adrénergiques, dérivés de quinolone, dérivés du chloramphénicol, cloramphénicol disopyramide, fenfluramine, antifongiques (miconazole, fluconazole), fluoxétine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, acide paraaminosalicylique, pentoxifylline (avec administration parentérale de doses élevées), perhexiline, dérivés de pyrazolone, phosphamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides tétracyclines et tritoqualine: prises simultanément avec Maninil 5, elles peuvent renforcer son effet hypoglycémiant
- médicaments qui acidifient l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium): réduisant le degré de dissociation et augmentant la réabsorption du glibenclamide, renforcent l'action pharmacologique de Maninil 5;
- barbituriques, isoniazide, diazoxyde, glucocorticoïdes, glucagon, nicotinates (à fortes doses), phénothiazines, phénytoïne, rifampicine, acétazolamide, diurétiques thiazidiques, contraceptifs oraux et œstrogènes, préparations d'hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, calcium, sympatomes des canaux thyroïdiens, inhibiteurs calciques l'utilisation simultanée avec le médicament Maninil 5 est capable de réduire l'effet hypoglycémiant du glibenclamide;
- les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H 2: d'une part, ils peuvent affaiblir et, d'autre part, renforcer l'effet hypoglycémiant du Maninil 5;
- pentamidine: dans des cas isolés, elle provoque une forte diminution ou augmentation de la concentration de glucose dans le sang;
- dérivés de la coumarine: le glibenclamide est capable d'améliorer ou d'affaiblir leur efficacité;
- β-bloquants (guanéthidine, clonidine, réserpine), ainsi que des médicaments à mécanisme d'action central: ils augmentent l'effet hypoglycémiant du glibenclamide, tout en affaiblissant la sensation de symptômes-précurseurs de l'hypoglycémie.
Analogues
Les analogues de Maninil 5 sont Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Gliklazid MV, Gliclazid MV Pharmstandard, Gliclazide MV-Vertex, Gliclazide-SZ, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabeton MV, Diabeton and Diabinin et Stalin. dr.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures jusqu'à 30 ° C hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Maninil 5
Les avis sur Maninil 5 des endocrinologues sont assez divers. Certains experts le considèrent comme un ancien agent antidiabétique éprouvé, qui n'a fait ses preuves que du côté positif, caractérisé par un soulagement rapide et efficace de la glycémie. L'absorption active du tube digestif fournit un effet thérapeutique élevé du glibenclamide. Indiquez que les effets indésirables sont extrêmement rares et dépendent principalement des caractéristiques individuelles des patients.
D'autres médecins préfèrent ne pas prescrire Maninil 5, car il provoque une hypoglycémie, augmente l'appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids et augmenter la résistance à l'insuline, rapprochant les patients d'une éventuelle insulinothérapie. Actuellement, de nouveaux médicaments ont été développés pour le traitement des diabétiques, qui sont plus efficaces et avec moins d'effets secondaires. Ces spécialistes n'utilisent le PSM qu'en l'absence de choix, avec une sélection individuelle stricte de la dose afin de réduire la probabilité de développer des effets indésirables.
Les patients sont également controversés dans leur évaluation du médicament. Il aide bien de nombreuses personnes, même avec un traitement prolongé de plusieurs années ou plus, mais sous réserve d'un strict respect du régime alimentaire prescrit et d'une surveillance constante de la glycémie, ce qui garantit une absence presque complète d'effets secondaires. Certaines revues décrivent une détérioration du bien-être et des réactions secondaires sous forme de maux de tête, de faiblesse, de transpiration des paumes. Tous sont unanimes pour évaluer le coût du médicament et le qualifient de bon marché, budgétaire ou abordable.
Prix du Maninil 5 en pharmacie
Prix estimé de Maninil 5, comprimés de 5 mg, 120 pcs. dans une bouteille en verre - de 81,5 à 126 roubles; 20 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 6 blisters (120 pièces) - 106 roubles.
Maninil 5: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Maninil 5 comprimés à 5 mg 120 pcs. 81 RUB Acheter |
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Maninil 5 comprimés 5 mg 120 pcs. 105 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
