Microginon
Microginon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Pour les violations de la fonction hépatique
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Microgynon
Le code ATX: G03AA07
Ingrédient actif: éthinylestradiol + lévonorgestrel (éthinylestradiol + lévonorgestrel)
Producteur: Bayer Pharma AG (Allemagne), Alvogen IPCo Sarl (Luxembourg)
Description et mise à jour photo: 2019-08-13
Prix en pharmacie: à partir de 280 roubles.
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Mikroginon est un médicament contraceptif oral monophasique.
Forme de libération et composition
Forme posologique de libération de Mikroginon - comprimés enrobés (21 pcs. En plaquettes, 1 ou 3 plaquettes dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé contient des ingrédients actifs:
- Ethinylestradiol - 0,03 mg;
- Lévonorgestrel - 0,15 mg.
Composants supplémentaires: stéarate de magnésium - 0,1 mg, lactose - 32,97 mg, amidon de maïs - 18 mg, talc - 1,65 mg, polyvidone 25 000 - 2,1 mg.
Composition de la coque: colorant jaune oxyde de fer (E172) - 0,027 mg, saccharose - 19,371 mg, talc - 4,198 mg, polyvidone 700000 - 0,189 mg, polyéthylèneglycol 6000 - 2,148 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,274 mg, carbonate de calcium - 8,606 mg, cire glycolique de montagne - 0,05 mg, 85% de glycérol - 0,137 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Microginon est un contraceptif oral monophasique à faible dose. C'est un agent œstroprogestatif combiné.
L'effet contraceptif du médicament est dû à trois mécanismes qui se complètent:
- suppression du processus d'ovulation au niveau du système hypothalamo-hypophysaire;
- une modification des propriétés rhéologiques de la glaire cervicale, à la suite de laquelle elle devient imperméable au sperme;
- un changement dans la couche interne de la paroi de l'utérus (endomètre), rendant impossible l'implantation d'un ovule fécondé.
Prendre Mikroginon normalise le cycle menstruel féminin. Les menstruations deviennent moins douloureuses, l'intensité des saignements diminue et donc le risque d'anémie ferriprive.
Pharmacocinétique
Le lévonorgestrel est absorbé rapidement et complètement dans le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale (3-4 ng / ml) est observée environ une heure après la prise des comprimés. La biodisponibilité est presque complète. Environ 64% du lévonorgestrel se lie à la SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles) et environ 35% à l'albumine sérique. Seulement 1,3% du lévonorgestrel est libre dans le sérum. Le volume apparent de distribution est de 184 litres.
Le lévonorgestrel est complètement métabolisé. Le retrait est en deux phases. La demi-vie de la phase terminale est d'environ 20 à 23 heures. Les métabolites du lévonorgestrel sont excrétés dans la bile et l'urine dans un rapport de 1: 1.
L'éthinylestradiol est également rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif. La concentration plasmatique maximale (95 pg / ml) est atteinte en 1 à 2 heures environ. La biodisponibilité de l'éthinylestradiol est d'environ 45%, car il subit l'effet de «passage primaire» à travers le foie (chez différents patients, cet indicateur varie de 20 à 65%). La connexion avec les protéines plasmatiques est presque complète (98%). Fondamentalement, l'éthinylestradiol se lie à l'albumine. Il induit également la synthèse de SHBG. Vd (volume apparent de distribution) - 2,8-8,6 l / kg.
L'éthinylestradiol est métabolisé dans le foie et la muqueuse de l'intestin grêle principalement par hydroxylation aromatique. Le retrait est en deux phases. La demi-vie de la première phase est d'environ 1 heure, la seconde de 10 à 20 heures. Il est excrété uniquement sous forme de métabolites par le foie et les reins dans un rapport de 6: 4 avec une demi-vie d'environ 24 heures.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Mikroginon est prescrit pour éviter une grossesse non désirée.
Contre-indications
Absolu:
- Migraine, accompagnée de symptômes neurologiques focaux (indications dans l'anamnèse);
- Conditions précédant la thrombose, y compris les crises ischémiques transitoires, l'angine de poitrine (indications dans l'histoire ou présence actuelle);
- Thrombose (veineuse et artérielle) et thromboembolie, y compris troubles vasculaires cérébraux, thrombose veineuse profonde, infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire (indications historiques ou présentes);
- Hypertension artérielle non contrôlée;
- Diabète sucré, survenant en association avec des complications vasculaires;
- Saignements vaginaux dont l'étiologie n'est pas claire;
- Facteurs de risque graves ou multiples de thrombose (veineuse ou artérielle), y compris arythmies cardiaques, cardiopathie valvulaire, coronaropathie ou maladie cérébrovasculaire;
- Pancréatite, survenant en association avec une hypertriglycéridémie sévère (indications historiques ou présentes);
- Traumatisme majeur, interventions chirurgicales majeures, immobilisation prolongée, chirurgie de la jambe;
- Maladies hormonodépendantes malignes identifiées (y compris les lésions des glandes mammaires ou des organes génitaux), ainsi que si elles sont suspectées;
- Tumeurs hépatiques bénignes ou malignes (indications historiques ou présentes);
- Maladie hépatique sévère et insuffisance hépatique (après normalisation des tests hépatiques, Mikroginon peut être repris);
- Grossesse (confirmée ou suspectée) et période d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif (la prudence est requise lors de la prescription de Mikroginon):
- Hypertension artérielle;
- Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
- Thrombophlébite des veines superficielles (inflammation d'une veine avec sa thrombose);
- Diabète;
- Troubles sévères du métabolisme des graisses (hyperlipidémie, obésité);
- Migraine;
- Syndrome hémolytique urémique;
- Otosclérose avec troubles de l'audition, prurit ou jaunisse idiopathique lors d'une grossesse précédente;
- Hyperbilirubinémie congénitale - augmentation de la quantité de bilirubine dans le sérum sanguin (syndromes de Gilbert, Rotor et Dubin-Johnson);
- Maladie de Liebman-Sachs;
- L'anémie falciforme.
Instructions pour l'utilisation de Mikroginon: méthode et posologie
Les comprimés de Microginon sont pris par voie orale avec une petite quantité d'eau, de préférence en même temps.
Schéma posologique - 1 comprimé par jour, en suivant l'ordre indiqué sur l'emballage, pendant 21 jours. Après avoir pris la dernière dragée du blister, vous devez faire une pause de 7 jours. En règle générale, un saignement de privation se produit à ce moment.
Si au cours du mois précédent la femme n'a pas utilisé de contraceptifs hormonaux, il est préférable de commencer à prendre Mikroginon le premier jour du cycle menstruel. Dans les cas où le début du traitement coïncide avec les jours 2 à 5 du cycle menstruel, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception de barrière supplémentaires pendant 7 jours.
Lors de la transition d'autres médicaments contraceptifs oraux combinés, Mikroginon commence à être pris le lendemain après avoir pris le dernier comprimé actif de l'emballage précédent. La date limite pour commencer le traitement: pour les médicaments contenant 21 comprimés - le lendemain après la pause habituelle de sept jours; préparations contenant 28 comprimés par boîte - le lendemain de la prise des dernières comprimés contenant des composants inactifs.
Caractéristiques de la transition d'autres médicaments contraceptifs (avec l'utilisation de méthodes de contraception de barrière supplémentaires pendant les 7 premiers jours de traitement):
- Implant, contraceptif intra-utérin avec gestagène: le jour de son retrait;
- Mini-bu: sans pause aucun jour;
- Forme injectable du médicament: le jour de la prochaine injection prévue.
En cas de prescription d'un traitement après un avortement pratiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, Mikroginon peut être instauré immédiatement (une protection contraceptive supplémentaire n'est pas nécessaire).
Si une femme se voit prescrire un médicament après l'accouchement ou un avortement pratiqué au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre Mikroginon les jours 21 à 28. Dans les cas où le médicament est commencé plus tard, il est recommandé d'utiliser en outre des mesures contraceptives protectrices pendant 7 jours. Si, avant le début de la prise de Mikroginon, une femme a déjà eu une vie sexuelle, il est nécessaire d'exclure une grossesse ou d'attendre les premières règles.
L'effet contraceptif du médicament ne diminue pas lorsque la dose quotidienne de Mikroginon est oubliée pendant jusqu'à 12 heures. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre les comprimés le plus tôt possible, puis de revenir au schéma posologique habituel.
Si le pass dure plus de 12 heures, les directives suivantes doivent être suivies:
- N'interrompez pas la prise de Mikroginon pendant plus de 7 jours;
- Effectuer un traitement continu pendant 7 jours pour supprimer adéquatement la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne.
Si vous sautez la dose quotidienne de Mikroginon pendant la première semaine de prise du médicament, les pilules doivent être prises même si cela conduit à prendre deux pilules en même temps. Ensuite, vous devez adhérer au schéma habituel de prise de Mikroginon, cependant, des mesures contraceptives de barrière doivent être utilisées au cours des 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine avant de sauter les pilules, la possibilité d'une grossesse doit être prise en compte.
Plus on oublie de pilules et plus cette période est proche d'une interruption de la prise de substances actives, plus la probabilité de grossesse est élevée.
Si vous sautez la dose quotidienne de Mikroginon pendant la deuxième semaine de prise du médicament, les pilules doivent être prises même si cela conduit à prendre deux pilules en même temps. Ensuite, vous devez adhérer au schéma habituel de prise de Mikroginon sans utiliser de mesures de protection supplémentaires. Si au cours des 7 jours précédents, la femme a également manqué de prendre le médicament, il est nécessaire d'utiliser une contraception supplémentaire.
Si vous sautez de prendre Mikroginon au cours de la troisième semaine de traitement, le risque d'abaisser la fiabilité du médicament est inévitable, ce qui est associé à l'interruption prochaine de sa prise. Dans ce cas, vous pouvez vous en tenir à l'un des deux schémas suivants:
- Le dernier comprimé oublié doit être pris le plus tôt possible (il est possible de prendre deux comprimés en même temps). À l'avenir, la thérapie se poursuit selon le schéma habituel et, une fois le paquet terminé, ils commencent à prendre le suivant sans interruption. Des saignements de sevrage sont susceptibles de se produire après la fin de la deuxième plaquette, cependant, lors de la prise de pilules, il existe un risque de saignement et de métrorragie;
- La prise de dragées de l'emballage actuel est interrompue pendant 7 jours (en tenant compte du jour du saut), après quoi la thérapie est poursuivie tout au long du cycle complet de 21 comprimés d'un nouvel emballage.
Si une dose unique a été oubliée, puis pendant la pause de sept jours, les saignements de privation ne se sont pas produits, la grossesse doit être exclue.
Les troubles dyspeptiques sous forme de vomissements et de diarrhée qui se développent dans un intervalle allant jusqu'à 4 heures après la prise de pilules actives peuvent entraîner une altération de l'absorption des principes actifs de Mikroginon. Par conséquent, une femme doit prendre des mesures de protection supplémentaires (il est nécessaire de suivre les recommandations pour sauter une dose unique du médicament).
La prise de comprimés Mikroginon à partir d'un nouvel emballage sans interruption entraîne un retard de l'apparition des règles (le développement de spottings ou de saignements utérins est possible). En réduisant le temps entre la prise des pilules des emballages, vous pouvez reporter le jour du début des règles.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Mikroginon, les troubles suivants peuvent se développer:
- Douleur, hypertrophie, tension des glandes mammaires, écoulement des glandes mammaires;
- Spotting spotting et saignements utérins intermittents;
- Changement de libido;
- Réactions allergiques;
- Mal de crâne;
- Changements / humeur diminuée;
- Déficience visuelle, mauvaise tolérance des lentilles de contact;
- Changement de poids corporel;
- Modifications de la sécrétion vaginale;
- Migraine;
- Douleurs abdominales, nausées, vomissements;
- Rétention d'eau;
- Éruption cutanée, érythème polymorphe, érythème noueux, prurit généralisé;
- Jaunisse cholestatique.
Dans de rares cas, le développement d'une fatigue accrue et de troubles dyspeptiques sous forme de diarrhée est possible. Un chloasma peut parfois survenir, surtout s'il existe des antécédents de chloasma chez la femme enceinte.
Dans certains cas, une thromboembolie et une thrombose peuvent se développer.
Surdosage
En cas de surdosage de Mikroginon, les symptômes suivants peuvent survenir: vomissements, nausées, saignements utérins ou spottings.
Le traitement est symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Lors de la planification d'une intervention chirurgicale, il est recommandé d'arrêter de prendre Mikroginon au moins un mois avant. Vous pouvez reprendre le traitement 14 jours après la fin de l'immobilisation.
De plus, il est nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives de barrière:
- Pendant la prise de médicaments qui affectent les enzymes microsomales et dans les 28 jours suivant leur annulation;
- Pendant la prise d'antibiotiques (ampicillines, tétracyclines) et dans les 7 jours suivant leur annulation.
Si le moment de l'utilisation de la méthode contraceptive barrière se termine plus tard que les dragées dans l'emballage, vous devez passer à l'emballage suivant de Microginon sans la pause habituelle de sept jours pour prendre les pilules.
Lors de la prescription du médicament, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs de risque, en évaluant le rapport entre le bénéfice potentiel et la menace existante (avec une augmentation, une augmentation ou les premières manifestations de l'un de ces facteurs / conditions de risque, vous devez consulter un spécialiste).
Il existe des informations sur une augmentation de l'incidence de la thrombose artérielle et veineuse et de la thromboembolie. Consulter un médecin en cas de symptômes tels que: gonflement et / ou douleur unilatérale dans la jambe, douleur thoracique soudaine et intense irradiant vers le bras gauche ou non, accès soudain de toux, essoufflement soudain, tout mal de tête inhabituel, sévère et de longue durée, diplopie, perte soudaine partielle ou complète de la vision, étourdissements, troubles de l'élocution ou aphasie, perte de conscience avec ou sans crise, troubles du mouvement, symptômes abdominaux aigus, faiblesse ou perte significative de sensation qui se développe soudainement d'un côté ou d'une partie corps.
La probabilité de thrombose (veineuse et / ou artérielle) et de thromboembolie augmente chez les fumeurs, avec l'âge, chez les femmes souffrant de dyslipoprotéinémie, de migraine, de valvulopathie cardiaque, d'hypertension artérielle, de fibrillation auriculaire, d'obésité (avec un indice de masse corporelle de plus de 30 kg / m 2), ainsi qu'en cas d'immobilisation prolongée et après des interventions chirurgicales majeures, des opérations aux jambes ou des blessures importantes. De plus, le risque augmente s'il existe des antécédents familiaux de thromboembolie veineuse ou artérielle survenue chez les parents ou les proches parents à un âge relativement jeune. Avec une prédisposition héréditaire, une femme doit être examinée par un spécialiste approprié avant de prendre Mikroginon.
Dans la période post-partum, le risque accru de thromboembolie doit être pris en compte.
Dans le contexte du diabète sucré, du lupus érythémateux disséminé, du syndrome hémolytique et urémique, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (entérite granulomateuse ou colite ulcéreuse) et de la drépanocytose, des troubles circulatoires peuvent également se développer.
La migraine (avec une augmentation de la fréquence et de la gravité) pendant l'utilisation de Mikroginon peut être la raison de l'arrêt du traitement.
Il existe des preuves d'un risque accru de cancer du col de l'utérus avec une utilisation prolongée du médicament. Il a également été constaté que l'utilisation de contraceptifs combinés augmente légèrement le risque de développer un cancer du sein.
Dans de rares cas, l'apparition de tumeurs hépatiques a été observée au cours du traitement. Avec une augmentation du foie, l'apparition de douleurs intenses dans la région abdominale ou des symptômes de saignements intra-abdominaux, lors du diagnostic différentiel, il est nécessaire de prendre en compte l'utilisation de Mikroginon.
Lors de l'utilisation du médicament, vous devez également prendre en compte la probabilité de développer les troubles suivants:
- Pancréatite (généralement dans le contexte de taux anormalement élevés de lipides et / ou de lipoprotéines dans le sang (hypertriglycéridémie) ou avec des antécédents familiaux de cette affection);
- Formation de calculs dans la vésicule biliaire;
- Augmentation de la pression artérielle (rarement observée). Avec une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle, il est nécessaire d'annuler Mikroginon et de commencer le traitement de l'hypertension artérielle. La prise du médicament peut être reprise après normalisation des valeurs;
- Jaunisse et / ou prurit associés au syndrome cholestatique;
- Le lupus érythémateux disséminé;
- Maladie de Porphyrin;
- Chorée;
- Dysfonctionnement hépatique (aigu ou chronique) (dans ce cas, il peut être nécessaire d'annuler le traitement (jusqu'à ce que les indicateurs se normalisent));
- Syndrome hémolytique urémique;
- Perte d'audition associée à l'otosclérose;
- Herpès pendant la grossesse;
- Entérite granulomateuse et colite ulcéreuse.
Dans le contexte du diabète sucré, les femmes doivent être sous surveillance médicale lorsqu'elles prennent Mikroginon.
Si vous avez tendance au chloasma pendant le traitement, vous devez éviter toute exposition aux rayons ultraviolets et une exposition prolongée au soleil.
L'utilisation de Mikroginon peut affecter les résultats de certaines études de laboratoire, y compris les indicateurs de la fonction de la glande thyroïde, des reins, des glandes surrénales, du foie, ainsi que les indicateurs du métabolisme des glucides, le taux de protéines de transport dans le plasma et les paramètres de fibrinolyse et de coagulation. En règle générale, ces changements ne dépassent pas la plage normale.
Pendant l'utilisation de Mikroginon, des saignements irréguliers peuvent survenir, en particulier pendant les premiers mois d'admission. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu'après une période d'adaptation (environ 3 cycles).
Si des saignements irréguliers surviennent après des cycles réguliers précédents, ou s'il y a des cycles irréguliers prolongés, un examen approfondi est nécessaire pour exclure une grossesse ou des néoplasmes malins.
Pendant une interruption de la prise de Mikroginon, dans certains cas, les saignements de privation peuvent ne pas se développer. Si le médicament est pris conformément aux recommandations, une grossesse est peu probable.
Avant de prendre le médicament, il est recommandé à une femme de subir un examen approfondi (médical général et gynécologique), y compris un examen cytologique de la glaire cervicale et un examen des glandes mammaires, ainsi que d'exclure la grossesse et la présence de troubles du système de coagulation sanguine.
En cas d'utilisation prolongée de Mikroginon, des examens répétés doivent être effectués tous les six mois.
Il convient de garder à l'esprit que le médicament ne protège pas contre l'infection à VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Mikroginon n'est pas indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez le médicament, il doit être annulé immédiatement. Les études n'ont révélé aucun risque accru de malformations du développement chez les nourrissons nés de femmes ayant pris Mikroginon avant la grossesse. En outre, aucun effet tératogène du médicament n'a été révélé lorsqu'il était utilisé par inadvertance au début de la grossesse.
Les contraceptifs oraux combinés peuvent modifier la composition du lait maternel et réduire sa quantité, par conséquent, l'utilisation de Mikroginon est interdite pendant l'allaitement. Les stéroïdes sexuels et / ou leurs métabolites peuvent être sécrétés en petites quantités dans le lait, mais il n'y a pas de données confirmées sur leur impact négatif sur la santé de l'enfant.
Pour les violations de la fonction hépatique
Microginon est contre-indiqué chez les femmes présentant une maladie hépatique sévère ou une insuffisance hépatique (jusqu'à ce que les tests hépatiques soient normalisés).
Interactions médicamenteuses
Avec la nomination conjointe de Mikroginon avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:
- Médicaments induisant des enzymes hépatiques (traitement au long cours): apparition de métrorragies et / ou diminution de l'efficacité contraceptive de Mikroginon
- Dérivés de pyrazolone, sulfamides: augmentation du métabolisme des hormones stéroïdes qui font partie du médicament;
- Antibiotiques (ampicillines, tétracyclines): diminution de la protection contraceptive de Mikroginon (due à une diminution de la concentration d'éthinylestradiol).
Pendant le traitement par des médicaments œstrogéno-gestagènes, il peut être nécessaire d'ajuster les doses de médicaments à action hypoglycémiante et d'anticoagulants indirects.
La microginone peut affecter le métabolisme d'autres médicaments (y compris la cyclosporine), ce qui peut modifier leur concentration dans les tissus et le plasma.
Analogues
Les analogues de Mikroginon sont: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants dans des conditions normales.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Mikroginon
Sur Internet, vous pouvez trouver des critiques diamétralement opposées sur Mikroginon. De nombreuses femmes qui ont pris le médicament pour éviter une grossesse non désirée sont entièrement satisfaites de ce médicament et l'utilisent comme contraception depuis des années sans ressentir d'effets secondaires. Le médicament normalise le cycle menstruel, les sensations douloureuses pendant la menstruation disparaissent ou deviennent moins perceptibles.
Mikroginon ne convenait pas aux autres patients, qu'ils partagent également dans leurs critiques, décrivant les réactions indésirables survenues (maux de tête, durcissement et douleurs thoraciques, prise de poids, léthargie et apathie, diminution de la libido).
Les avis de spécialistes sur le médicament sont principalement associés non pas à son efficacité, mais à la tolérance et à l'absence ou à la présence d'effets indésirables. Les médecins notent que les contraceptifs sont sélectionnés individuellement et uniquement après consultation d'un spécialiste.
Le prix de Mikroginon dans les pharmacies
Le médicament est relativement peu coûteux (moins cher que certains analogues). Le prix du Mikroginon n ° 21 varie de 230 à 375 roubles.
Microginon: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Microginon 150 mcg + 30 mcg dragée 21 pcs. 280 RUB Acheter |
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Comprimés Microginon p.p. 21 pièces 383 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
