Coriol
Coriol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Coriol
Le code ATX: C07AG02
Ingrédient actif: Carvedilol
Fabricant: KRKA (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Coriol - alpha 1 -, bêta 1 - et bêta 2 -bloquant adrénergique à action vasodilatatrice, anti-angineuse et antiarythmique.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Coriol - comprimés:
- 3,125 mg - rond, légèrement convexe des deux côtés, blanc, avec des bords biseautés;
- 6,25 mg - ovale, légèrement convexe des deux côtés, blanc, avec une encoche d'un côté et le marquage "S2" de l'autre;
- 12,5 mg - ovale, légèrement convexe des deux côtés, blanc, avec une encoche d'un côté et le marquage "S3" de l'autre;
- 25 mg - rond, légèrement convexe des deux côtés, avec des bords biseautés, blanc, avec une encoche sur un côté.
Les comprimés sont emballés dans des blisters de 10 pièces, 3 blisters sont emballés dans une boîte en carton.
Ingrédient actif: carvédilol, en 1 comprimé - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg ou 25 mg.
Substances inactives: povidone, saccharose, crospovidone, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le carvédilol a un double mécanisme d'action. Premièrement, il bloque sélectivement les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur, abaissant ainsi la pression artérielle, réduisant le débit cardiaque et la fréquence cardiaque. Deuxièmement, le carvédilol bloque les récepteurs alpha 1 -adrénergiques, provoquant ainsi une vasodilatation périphérique et une diminution de la résistance vasculaire systémique. Ces effets réduisent le stress sur le muscle cardiaque et préviennent les douleurs thoraciques (angine de poitrine). Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, Coriol augmente la fraction d'éjection ventriculaire gauche.
L'effet thérapeutique le plus prononcé du médicament apparaît 1 à 2 heures après la prise des comprimés à l'intérieur. Coriol n'a pas d'activité sympathomimétique intrinsèque. Comme le propranolol, il possède des propriétés intrinsèques de stabilisation de la membrane.
Pharmacocinétique
L'absorption du carvédilol après l'ingestion du médicament est rapide et complète. Environ 98 à 99% se lie aux protéines plasmatiques. La concentration plasmatique de carvédilol est directement proportionnelle à la dose prise. Il faut environ 1 heure pour atteindre la concentration plasmatique maximale. La biodisponibilité du carvédilol est d'environ 30%, car le médicament est largement métabolisé dans le foie. Les métabolites résultants ont une grande capacité à bloquer les récepteurs bêta-adrénergiques.
Chez les patients âgés, la concentration du principe actif dans le plasma sanguin est environ 50% plus élevée que chez les patients plus jeunes.
Avec la prise de nourriture, l'absorption du carvédilol ralentit, mais cela n'affecte pas la biodisponibilité du médicament.
Indications pour l'utilisation
- Angor stable;
- Hypertension artérielle (en tant que mono-préparation ou en association avec d'autres antihypertenseurs)
- Angor cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie complexe).
Contre-indications
Strict (l'utilisation de Coriol est catégoriquement contre-indiquée):
- Bradycardie sévère;
- Bloc auriculo-ventriculaire II et III degré;
- Hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 85 mm Hg);
- Insuffisance cardiaque décompensée;
- Maladie du sinus;
- Syndrome bronchospastique;
- L'asthme bronchique;
- Insuffisance hépatique;
- Moins de 18 ans;
- Période de lactation de grossesse;
- Hypersensibilité au carvédilol ou aux composants auxiliaires du médicament.
Relative (l'utilisation de Coriol doit être effectuée avec une extrême prudence, après avoir évalué les bénéfices potentiels et les risques éventuels, en raison de la probabilité de complications):
- Emphysème des poumons;
- Bronchite chronique;
- Angor de Prinzmetal;
- Thyrotoxicose;
- Hypoglycémie;
- Diabète;
- Maladie vasculaire périphérique occlusive;
- Dépression;
- Phéochromocytome;
- Acidose métabolique sévère;
- Insuffisance rénale;
- Psoriasis;
- Myasthénie grave.
Instructions pour l'utilisation de Coriol: méthode et posologie
Les comprimés de Coriol doivent être pris par voie orale après les repas avec beaucoup d'eau.
Schémas posologiques recommandés:
- Angine de poitrine stable: la dose initiale est de 12,5 mg 2 fois par jour. Si nécessaire, après 7 à 14 jours, sous la surveillance d'un médecin, la dose est augmentée, jusqu'à 50 mg en 2 doses fractionnées. Avec une efficacité insuffisante, mais à condition que le médicament soit bien toléré, après 14 jours, la dose peut être augmentée davantage. La dose quotidienne maximale autorisée est de 100 mg en 2 doses fractionnées, pour les personnes âgées de plus de 70 à 50 mg en 2 doses;
- Hypertension artérielle: la dose initiale (dans les 7 à 14 premiers jours) - 12,5 mg en 1 dose le matin après le petit-déjeuner ou 6,25 mg 2 fois par jour. La dose d'entretien est de 25 mg 1 fois par jour le matin ou 12,5 mg 2 fois par jour. Après 14 jours, si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 50 mg;
- Insuffisance cardiaque chronique: la dose initiale est de 3,125 mg 2 fois par jour avec une augmentation progressive jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité. Les doses maximales admissibles: pour les patients pesant moins de 85 kg - 25 mg 2 fois par jour, pour les patients pesant plus de 85 kg - 50 mg 2 fois par jour.
Au début du traitement et à chaque augmentation de dose, l'état du patient doit être surveillé.
Si la prise de Coriol est interrompue pendant plus de 2 semaines pour une raison quelconque, le traitement doit être repris avec une dose minimale de 3,125 mg 2 fois par jour, en l'augmentant progressivement.
Effets secondaires
- Du système respiratoire: congestion nasale, éternuements, bronchospasme; chez les patients prédisposés - essoufflement;
- Du côté du système cardiovasculaire: bloc AV, troubles circulatoires périphériques, syncope, crises d'angor, bradycardie, hypotension orthostatique, progression de l'insuffisance cardiaque, claudication intermittente;
- Du système nerveux central et périphérique: dépression, vertiges, paresthésie, maux de tête;
- Du système génito-urinaire: œdème, dysfonctionnement rénal sévère; rarement - puissance réduite;
- Du système digestif: douleurs abdominales, constipation / diarrhée, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- Du système hématopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie;
- Réactions allergiques: exacerbation des éruptions psoriasiques, exanthème, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire;
- Autres: prise de poids, irritation oculaire, diminution de la production de liquide lacrymal, douleur dans les extrémités, hyper et hypoglycémie, hypercholestérolémie, faiblesse musculaire (plus souvent au début du traitement).
Surdosage
En cas de surdosage de Coriol, les symptômes suivants sont observés: ralentissement de la fréquence cardiaque, insuffisance cardiaque, diminution de la pression artérielle, accompagnée d'évanouissements ou de vertiges, de vomissements, d'essoufflement dû au développement d'un bronchospasme; dans les cas particulièrement graves - convulsions généralisées, choc cardiogénique, troubles de la conduction, troubles de la conscience (jusqu'au coma), arrêt cardiaque.
Si des signes de diminution de la pression artérielle apparaissent, il est recommandé de réduire la dose du médicament ou de l'annuler temporairement.
Si le patient est conscient, faites-le vomir, puis allongez-le sur le dos de manière à ce que sa tête soit légèrement abaissée et ses jambes surélevées. Si le patient est inconscient, il faut le mettre de son côté. Un traitement symptomatique est recommandé.
Le glucagon ou l'orciprénaline est prescrit pour soutenir la circulation sanguine et la fonction cardiaque; avec bradycardie - atropine, et si nécessaire - le conducteur de la fréquence cardiaque; avec bronchospasme - beta 2 -adrénomimétiques; avec convulsions - diazépam; avec vasodilatation périphérique - norépinéphrine (norépinéphrine).
La durée du traitement dépend du degré d'intoxication. En cas d'intoxication sévère, le temps d'élimination de la substance active du médicament est allongé. Le patient doit être étroitement surveillé jusqu'à ce que la condition soit complètement normalisée.
instructions spéciales
Au début de la prise de Coriol et à chaque augmentation de dose, une diminution excessive de la pression artérielle est possible, notamment en cas de changement de position corporelle (en position debout). Pendant le traitement, des vertiges et des évanouissements peuvent survenir, en particulier chez les personnes âgées, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, ainsi que les patients recevant simultanément des diurétiques et / ou d'autres médicaments antihypertenseurs.
Selon les instructions, Coriol ne doit pas être annulé soudainement, en particulier chez les patients souffrant d'angine de poitrine (une aggravation de l'état est possible); il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament sur 1 à 2 semaines.
En cas de progression de l'insuffisance cardiaque lors de l'utilisation de Coriol, il est recommandé d'augmenter la dose du diurétique.
En cas d'insuffisance rénale, la dose du médicament est ajustée en fonction de l'état fonctionnel des reins.
Pendant le traitement, la fonction rénale doit être surveillée chez les patients présentant une insuffisance rénale, une maladie coronarienne, une pression artérielle basse et / ou une insuffisance cardiaque et une maladie vasculaire périphérique diffuse. Si la fonction rénale s'aggrave, le médicament doit être annulé.
Les bêtabloquants peuvent réduire la sensibilité des tests allergiques, aggraver l'évolution de l'angor de Prinzmetal et le tableau clinique des réactions anaphylactiques, du psoriasis et de l'angiopathie périphérique.
En ralentissant la fréquence cardiaque, Coriol peut masquer les signes d'hypoglycémie chez les patients atteints de maladie thyroïdienne et de diabète sucré.
Des précautions doivent être prises lorsque les patients recevant du carvédilol subissent une intervention chirurgicale sous anesthésie générale en utilisant des médicaments qui suppriment l'activité du muscle cardiaque (par exemple, le cyclopropane, l'éther ou le trichloréthylène). Si une intervention chirurgicale majeure est nécessaire, il est recommandé d'annuler progressivement Coriol. Avant la chirurgie, le patient doit avertir le médecin de la prise de ce médicament.
Le carvédilol peut réduire la production de larmes, ceci doit être pris en compte chez les patients portant des lentilles de contact.
Les patients atteints de phéochromocytome peuvent se voir prescrire des bêtabloquants adrénergiques uniquement après le début du traitement par des alpha-bloquants adrénergiques.
À la fin du traitement chez les patients prenant du carvédilol en association avec la clonidine, il est d'abord nécessaire d'annuler Coriol et seulement après quelques jours - la clonidine.
Pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool.
Étant donné qu'au début de la prise du médicament et à chaque augmentation de la dose, une diminution excessive de la pression artérielle, accompagnée de vertiges, est possible, il est recommandé de s'abstenir de conduire et d'effectuer d'autres types de travail nécessitant une vitesse de réaction et une concentration d'attention élevées.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, les comprimés de Coriol sont prescrits dans des cas exceptionnels, après évaluation du rapport bénéfice pour la mère / risque sur le fœtus.
Le carvédilol peut être excrété dans le lait maternel, l'allaitement n'est donc pas recommandé pendant le traitement médicamenteux.
Avec une fonction rénale altérée
Coriol est prescrit avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation de Coriol chez les patients recevant du diltiazem ou du vérapamil par voie intraveineuse peut entraîner une diminution marquée de la fréquence cardiaque et une diminution significative de la pression artérielle. Pour cette raison, de telles combinaisons sont contre-indiquées.
L'effet du carvédilol peut être renforcé par certains médicaments antiarythmiques, anesthésiques, autres bêtabloquants (par exemple, sous forme de collyre), sympatholytiques (par exemple, réserpine), inhibiteurs de la monoamine oxydase, médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine, médicaments antihypertenseurs, glycosides cardiaques. S'il est nécessaire d'effectuer une thérapie combinée, les doses de ces médicaments doivent être soigneusement sélectionnées.
Le coriol peut augmenter la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.
Le médicament peut renforcer l'effet des agents hypoglycémiants et masquer les signes d'hypoglycémie. Pendant le traitement, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire.
Dans le cas de l'utilisation simultanée d'alcaloïdes de l'ergot, il y a une détérioration de la circulation périphérique.
Les diurétiques renforcent l'action de Coriol.
La pharmacocinétique du carvédilol peut changer avec l'utilisation simultanée d'inducteurs ou d'inhibiteurs de l'activité de l'isoenzyme CYP2D6. Par exemple, la rifampicine réduit la concentration sérique de carvédilol, tandis que la cimétidine l'augmente.
Analogues
Les analogues de Coriol sont: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Coriol
Le plus souvent, Coriol est prescrit aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, moins souvent pour l'hypertension. Le médicament est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments, par exemple, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des diurétiques, des inhibiteurs calciques. Selon les critiques, Coriol est beaucoup plus efficace contre l'hypertension lorsqu'il est administré avec l'amlodipine.
Certains patients se plaignent d'effets secondaires du médicament tels que faiblesse, vertiges, somnolence et fatigue. Après un certain temps, les phénomènes indésirables énumérés disparaissent généralement, mais si cela ne se produit pas, Coriol doit être annulé ou remplacé par un autre agent. Il est strictement interdit de modifier arbitrairement la dose du médicament ou de prendre Coriol sans avis médical, car de telles actions peuvent aggraver l'état ou l'apparition de complications.
Prix Coriol en pharmacie
Les comprimés à une dose de 12,5 mg (30 pièces dans un emballage) peuvent être achetés dans les pharmacies au prix de 307 roubles. Le prix des comprimés de Coriol 25 mg (30 pièces par paquet) est de 472 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
