Xalak
Ksalakom: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Xalacom
Le code ATX: S01ED51
Ingrédient actif: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)
Fabricant: Pfizer MFG. Belgique N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgique) (Belgique)
Description et mise à jour photo: 2018-11-27
Prix en pharmacie: à partir de 689 roubles.
Acheter
Ksalakom est un remède antiglaucome combiné.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de gouttes oculaires: un liquide clair et incolore (2,5 ml chacun dans un flacon compte-gouttes en polyéthylène, dans une boîte en carton avec contrôle de la première ouverture, 1 flacon et mode d'emploi de Xalacom).
Composition de 1 ml de collyre:
- ingrédients actifs: maléate de timolol - 6,83 mg (ce qui correspond à la teneur en timolol - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
- composants supplémentaires: phosphate monosodique monohydraté, chlorure de benzalkonium (sous forme de solution à 50%), hydrogénophosphate de sodium anhydre, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Ksalakom, est un médicament antiglaucome qui contient un analogue de la prostaglandine F 2α (latanoprost) et un bloqueur non sélectif des récepteurs β 1 et β 2 (timolol). Ces composants actifs ont un mécanisme d'influence différent sur l'augmentation de la pression intraoculaire (PIO), ce qui conduit à une diminution plus prononcée de cette dernière par rapport à l'effet observé lorsque chacun d'eux est utilisé en monothérapie.
Latanoprost
La substance active appartient aux agonistes sélectifs des récepteurs prostanoïdes FP, aide à réduire la PIO en raison d'une augmentation de l'écoulement de l'humeur aqueuse, principalement par la voie uvéosclérale et à travers le réseau trabéculaire. Le latanoprost n'a pas d'effet significatif sur la production d'humeur aqueuse et le degré de perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique.
Dans le contexte d'un traitement à court terme par le latanoprost, chez les patients atteints de pseudophakie, il n'y a pas eu de fuite de fluorescéine dans le segment postérieur de l'œil. Lors de l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, aucun effet pharmacologique prononcé sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire n'a été trouvé.
Timolol
En tant que bêtabloquant non cardiosélectif, qui n'est pas caractérisé par une activité sympathomimétique interne significative, le timolol ne présente pas d'effet dépressif direct sur le myocarde et n'a pas non plus d'effet anesthésique local (stabilisation de la membrane). Le blocage des récepteurs β-adrénergiques entraîne une diminution du débit cardiaque chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de maladie cardiaque. En présence d'un dysfonctionnement myocardique sévère, les bêtabloquants peuvent interférer avec l'effet stimulant du système nerveux sympathique, nécessaire au fonctionnement normal du cœur.
Dans les bronches et les bronchioles, le blocage des récepteurs β-adrénergiques entraîne une augmentation de la résistance des voies respiratoires en raison de l'influence du système nerveux parasympathique. Cet effet peut constituer une menace pour la santé des patients souffrant d'asthme bronchique et d'autres maladies bronchospastiques.
L'utilisation de maléate de timolol sous forme de collyre permet une diminution de la PIO élevée et normale à la fois en présence et en l'absence de glaucome. L'augmentation de la PIO fait référence aux principaux facteurs de risque de perte glaucomateuse des champs visuels. La probabilité de cette complication, ainsi que des dommages au nerf optique, augmente avec l'augmentation de la pression du fluide à l'intérieur de l'œil.
Le mécanisme exact d'abaissement de la PIO à la suite d'une exposition au maléate de timolol n'a pas été identifié. Selon les résultats de la tonographie et de la fluorophotométrie, elle peut être associée à une diminution de la production d'humeur aqueuse. Cependant, au cours des études individuelles, une légère augmentation de l'écoulement de l'humeur aqueuse a également été trouvée. De plus, il est possible de supprimer la synthèse accrue d'adénosine monophosphate cyclique (AMP) causée par une stimulation β-adrénergique endogène. Sur la perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique, aucun effet du timolol n'a été trouvé.
L'effet initial de l'utilisation combinée de maléate de timolol et de latanoprost est déjà noté dans l'heure suivant l'instillation de Xalacom, et l'effet thérapeutique maximal est observé dans les 6 à 8 heures. En cas d'utilisation répétée du médicament après son administration, une diminution adéquate de la PIO persiste pendant 24 heures.
Pharmacocinétique
Aucune interaction pharmacocinétique n'a été rapportée entre le maléate de timolol et le latanoprost. Cependant, 1 à 4 heures après l'introduction de Xalacom dans l'humeur aqueuse, une augmentation du taux d'acide latanoprost a été observée environ 2 fois par rapport à la monothérapie.
Latanoprost
La substance active, étant un promédicament, pénètre activement à travers la cornée, au cours du processus, elle est hydrolysée pour former un acide, une forme biologiquement active. La concentration maximale (C max) dans l'humeur aqueuse est notée 2 heures après usage local, la biodisponibilité systémique de l'acide latanoprost après instillation est de 45%.
Le volume de distribution de la substance (V d) est de 0,16 ± 0,02 l / kg. Dans l'humeur aqueuse après application topique de Xalakom, l'acide latanoprost est détecté pendant les 4 premières heures, et dans le plasma - seulement pendant la première heure. La substance se lie aux protéines plasmatiques à 87%.
L'hydrolyse du latanoprost se produit sous l'influence d'estérases dans la cornée de l'œil avec la production d'acide qui, entrant dans la circulation systémique, est métabolisé principalement par bêta-oxydation des acides gras dans le foie. En conséquence, des métabolites 1,2-dinor et 1,2,3,4-tétranor se forment. La demi-vie (T 1/2) de l'acide latanoprost plasmatique est de 17 minutes, la clairance plasmatique est de 0,4 l / h / kg. Les métabolites sont principalement éliminés par les reins: environ 88% de la dose est excrétée dans les urines après utilisation locale.
Maléate de timolol
Après l'introduction de collyre dans l'humeur aqueuse, la C max du maléate de timolol est atteinte après 1 heure. Une partie de la dose utilisée est absorbée par voie systémique et la C max de la substance dans le plasma à un niveau de 1 ng / ml est notée 10 à 20 minutes après l'administration du médicament 1 fois par jour, 1 goutte dans chaque œil (0,3 mg).
La transformation métabolique du maléate de timolol se déroule de manière intensive dans le foie, T 1/2 est d'environ 6 heures. Des métabolites et de petites quantités de substances inchangées sont excrétés dans l'urine.
Indications pour l'utilisation
Ksalakom est recommandé chez les patients présentant un glaucome à angle ouvert ou une augmentation de l'ophtalmotonus pour réduire l'augmentation de la pression liquidienne à l'intérieur de l'œil avec un effet insuffisant du traitement par d'autres médicaments topiques qui réduisent la PIO.
Contre-indications
Absolu:
- blocage auriculo-ventriculaire (blocage AV) du degré II - III sans contrôle du stimulateur cardiaque;
- bradycardie sinusale;
- blocus sino-auriculaire;
- syndrome des sinus malades (SSS);
- choc cardiogénique;
- insuffisance cardiaque cliniquement significative;
- maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (MPOC);
- maladies réactives des voies respiratoires, y compris l'asthme bronchique ou des antécédents de celui-ci;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.
Relative (Xalak doit être utilisé avec une extrême prudence):
- glaucome à angle ouvert en association avec une pseudophakie;
- glaucome inflammatoire, néovasculaire, congénital ou à angle fermé;
- glaucome pigmentaire (en raison d'une expérience insuffisante dans le traitement par Xalacom);
- aphakie, pseudophakie avec rupture de la capsule postérieure du cristallin;
- la présence de facteurs de risque d'œdème maculaire (lors de l'utilisation du latanoprost, des cas d'œdème maculaire, y compris un œdème cystoïde, ont été enregistrés);
- une histoire de kératite herpétique;
- Blocage AV du degré I (les β-bloquants ont un effet négatif sur le temps de l'impulsion dans le myocarde);
- violations de la circulation périphérique (y compris les formes sévères de la maladie de Raynaud ou du syndrome de Raynaud);
- la présence de maladies de la cornée (le médicament peut provoquer une sécheresse de la membrane muqueuse des yeux).
Il est recommandé d'éviter l'utilisation de Xalacom en présence de kératite herpétique active et de kératite herpétique récurrente, en particulier s'il est associé à un traitement par des analogues de la prostaglandine F 2α.
Pour les patients atteints de BPCO, le timolol n'est prescrit que si le bénéfice potentiel de son utilisation pour le patient l'emporte sur la probabilité de développer des effets indésirables négatifs.
Ksalakom, mode d'emploi: méthode et posologie
Il est recommandé d'instiller le collyre Ksalakom chez les adultes (y compris les personnes âgées) 1 goutte par jour dans un ou les deux yeux.
Pour réduire le risque d'effets systémiques possibles, immédiatement après l'introduction de chaque goutte, vous devez appuyer pendant 2 minutes sur l'ouverture lacrymale inférieure, située sur la paupière inférieure au coin interne de l'œil.
En cas d'oubli de dose, le lendemain, l'instillation est réalisée à l'heure habituelle, en introduisant 1 dose recommandée (sans la doubler).
Effets secondaires
Violations constatées dans le contexte de l'utilisation de Xalacom:
- organe de la vision: très souvent - augmentation de la pigmentation de l'iris; souvent - larmoiement accru, photophobie, douleur oculaire, conjonctivite, blépharite, déficience visuelle, hyperémie conjonctivale, erreurs de réfraction, cataractes, lésions conjonctivales (y compris hémorragies ponctuées, réactions papillaires de la conjonctive, follicules), irritation oculaire sensation de brûlure / démangeaisons dans les yeux), lésions cornéennes (y compris kératite, érosion, kératite ponctuée, pigmentation), perte des champs visuels;
- métabolisme: souvent - hypercholestérolémie;
- système endocrinien: souvent - diabète sucré;
- système cardiovasculaire: souvent - augmentation de la pression artérielle (TA);
- système nerveux: souvent - maux de tête;
- troubles mentaux: souvent - dépression;
- système musculo-squelettique: souvent - arthrite;
- peau et tissus sous-cutanés: souvent - hypertrichose, éruption cutanée, prurit et modifications cutanées (y compris dermatochalase, irritation);
- infections et invasions: souvent - infections des voies respiratoires supérieures, sinusite et autres infections.
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables enregistrés lors de l'utilisation des composants actifs de Xalacom en monothérapie (à l'exception des troubles mentionnés ci-dessus).
Latanoprost:
- organe de la vision: irritation oculaire (démangeaisons, sensation de brûlure, sensation de picotement, sensation de sable dans les yeux ou d'un corps étranger) iritis / uvéite; œdème des paupières, érosion ponctuelle temporaire de l'épithélium cornéen, kératite; un épaississement, un allongement, une pigmentation accrue et une augmentation du nombre de cils et de poils vellus, un changement de direction de croissance des cils, entraînant parfois une irritation des yeux (ces changements de cils sont réversibles et disparaissent après la fin du traitement); photophobie, vision floue; œdème maculaire (en présence d'aphakie, pseudophakie avec rupture de la capsule du cristallin postérieur ou facteurs de risque d'œdème maculaire), y compris cystoïde; modifications de la région périorbitaire et des paupières, entraînant un approfondissement du sulcus de la paupière supérieure, des kystes de l'iris, un œdème périorbitaire;
- système respiratoire: essoufflement, asthme (y compris crises aiguës ou exacerbation de la maladie avec des antécédents d'asthme bronchique);
- système nerveux: étourdissements;
- système musculo-squelettique: douleurs musculaires / articulaires;
- système cardiovasculaire: palpitations, exacerbation de l'angine de poitrine chez les patients atteints de cardiopathie ischémique (CHD);
- infections et invasions: kératite herpétique;
- peau et tissu sous-cutané: réactions cutanées locales sur les paupières, éruption cutanée, assombrissement de la peau des paupières (peut être réversible);
- autres: douleur thoracique non spécifique.
Timolol (sous forme de collyre):
- organe de la vision: symptômes et signes d'irritation oculaire (rougeur, larmoiement accru, sensation de brûlure / sable dans les yeux, démangeaisons); œdème maculaire cystoïde, diminution de la sensibilité cornéenne; sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, vision trouble, kératite, blépharite, décollement de la choroïde après chirurgie de filtration, érosion de la cornée; déficience visuelle, y compris diplopie et modifications de la réfraction, ptose;
- système nerveux: étourdissements, somnolence, maux de tête, troubles aigus de la circulation cérébrale, ischémie cérébrale, augmentation des symptômes de myasthénie grave, paresthésie, évanouissement;
- troubles mentaux: changements de comportement et troubles mentaux tels que anxiété, nervosité, insomnie, confusion, symptômes de dépression, hallucinations, désorientation, dépression et cauchemars, perte de mémoire;
- système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, mains et pieds froids, syndrome de Raynaud, palpitations, claudication intermittente, progression de l'angine de poitrine, arythmie, bloc AV, bloc de conduction intracardiaque, insuffisance cardiaque chronique, bradycardie, arrêt cardiaque;
- système respiratoire: congestion nasale, toux, bronchospasme (principalement en présence de maladies bronchospastiques antérieures), essoufflement, insuffisance respiratoire et œdème pulmonaire;
- organe de l'appareil auditif et vestibulaire: acouphènes;
- système digestif: nausées, diarrhée, vomissements, bouche sèche, altération du goût, douleurs abdominales, dyspepsie, fibrose rétropéritonéale;
- métabolisme: symptômes cachés d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré;
- réactions allergiques: prurit, urticaire, réactions allergiques systémiques, y compris angio-œdème, anaphylaxie, réactions anaphylactiques, éruptions cutanées localisées et généralisées;
- système musculo-squelettique: myalgie, lupus érythémateux disséminé (LED);
- peau et tissus sous-cutanés: éruption cutanée, alopécie, pseudopemphigoïde, exacerbation du psoriasis ou éruption de type psoriasis;
- système reproducteur: impuissance, diminution de la libido, maladie de La Peyronie, altération de la fonction sexuelle;
- autres: asthénie / fatigue, anorexie, œdème, douleur thoracique.
Très rarement, avec des lésions importantes de la cornée, il y a eu des cas de calcification cornéenne associés à l'utilisation de collyres contenant du phosphate.
Surdosage
- latanoprost: dans le contexte d'un surdosage, une hyperémie conjonctivale et une irritation oculaire ont été observées. En cas d'administration orale non intentionnelle de Xalacom, il convient de garder à l'esprit que 2,5 ml de solution contiennent 0,125 mg de latanoprost. Plus de 90% de cette substance subit une transformation métabolique lors du premier passage dans le foie. La perfusion intraveineuse de latanoprost à une dose de 0,003 mg / kg n'a montré aucun trouble chez des volontaires sains, mais des étourdissements, des douleurs abdominales, des nausées, des bouffées de chaleur, de la fatigue ont été notés avec l'introduction du médicament à une dose de 0,0055-0,01 mg / kg, transpiration. Une fois la perfusion terminée, ces effets se sont atténués après 4 heures. En présence d'asthme bronchique modéré, l'administration de latanoprost en une quantité 7 fois supérieure à la dose thérapeutique n'a pas conduit à un bronchospasme;
- maléate de timolol: en cas de surdosage accidentel de collyre, des violations similaires à celles de l'utilisation systémique de β-bloquants ont été enregistrées: essoufflement, maux de tête, étourdissements, bronchospasme, bradycardie, arrêt cardiaque. Des études in vitro montrent que le timolol est facilement éliminé par dialyse du sang total ou du plasma, mais il est moins dialysé chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
En cas de surdosage de Ksalakom, un traitement symptomatique est effectué.
instructions spéciales
S'il est nécessaire d'utiliser plusieurs collyres en même temps, ils doivent être administrés à des intervalles d'au moins 5 minutes.
Le collyre Ksalakom ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour, car une utilisation plus fréquente affaiblit l'effet d'abaissement de la PIO.
Le médicament contient du chlorure de benzalkonium, qui peut être absorbé par les lentilles de contact. Il existe des rapports indiquant que ce composant peut provoquer l'apparition d'une kératopathie ponctuée et / ou d'une kératopathie ulcéreuse toxique. Le chlorure de benzalkonium peut également provoquer une irritation des yeux et une décoloration des lentilles de contact souples. Les patients qui utilisent Xalac souvent ou pendant une longue période, en présence d'une muqueuse oculaire sèche ou en cas d'affections endommageant la cornée, nécessitent une surveillance attentive de la maladie. Avant l'instillation, les lentilles de contact doivent être retirées puis installées 15 minutes après la procédure.
Latanoprost
Le latanoprost peut provoquer une augmentation progressive de la concentration de pigment brun dans l'iris. Une augmentation de la pigmentation a été notée dans 16 à 20% des cas parmi tous les patients ayant utilisé Xalacom pendant 1 an (sur la base de la fixation photographique). Le changement de couleur de l'iris est associé à une augmentation de la quantité de mélanine dans ses mélanocytes stromaux, et non à une augmentation du nombre de mélanocytes eux-mêmes. En règle générale, cet effet est insignifiant et ne peut pas toujours être déterminé cliniquement. Un changement de couleur de l'iris d'un ou des deux yeux est observé dans l'écrasante majorité chez les personnes ayant une couleur mélangée de l'iris, dont la base est le brun. Le latanoprost n'affecte pas le lentigo et les naevus de l'iris; aucun dépôt de pigment n'a été observé dans la chambre antérieure de l'œil ou dans le maillage trabéculaire.
Le niveau de diminution de la PIO ne dépend pas du degré d'augmentation de la concentration de pigment brun dans l'iris. En conséquence, le traitement peut être poursuivi avec une augmentation de la pigmentation de l'iris, mais dans ce cas, les patients nécessitent une surveillance régulière. L'utilisation de Xalacom peut être interrompue en fonction du tableau clinique.
Une pigmentation accrue est notée principalement pendant la première année de traitement, beaucoup moins souvent pendant la deuxième ou la troisième. Après 4 ans de traitement, cette réaction n'a pas été enregistrée. Le taux de progression du changement de couleur diminue avec le temps et se stabilise après 5 ans. Après la fin du traitement, il n'y a pas eu d'augmentation de la pigmentation brune de l'iris, mais le changement de couleur des yeux peut être irréversible.
Les patients qui utilisent un agent ophtalmique pour traiter un seul œil ont un risque accru de développer une hétérochromie.
Maléate de timolol
Avec l'utilisation locale de bêtabloquants, le développement des mêmes effets indésirables est possible que dans le contexte de leur utilisation systémique.
Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque sévère nécessitent une surveillance constante de la maladie pour la détection rapide des symptômes d'insuffisance cardiaque.
Avant de procéder à une intervention chirurgicale majeure, il est nécessaire d'évaluer la faisabilité de l'arrêt progressif de l'utilisation des β-bloquants. Des cas d'hypotension artérielle sévère prolongée pendant l'anesthésie et des difficultés à restaurer et à maintenir l'activité cardiaque ont été décrits. Pendant la chirurgie, ces réactions indésirables peuvent être éliminées en utilisant des doses adéquates d'agonistes des récepteurs adrénergiques.
Les médicaments qui ont un effet bloquant β-adrénergique peuvent supprimer l'effet agoniste systémique de l'épinéphrine, par conséquent, avant la chirurgie, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste que le patient reçoit du timolol.
Pendant la période de traitement par les inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques, une augmentation de l'effet hypoglycémiant des hypoglycémiants oraux et un masquage des manifestations et symptômes de l'hypoglycémie peuvent être observés. Par conséquent, Xalak doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de diabète sucré (en particulier d'évolution labile) ou d'hypoglycémie spontanée, prenant des antidiabétiques oraux ou de l'insuline.
Le traitement par des inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques peut masquer les signes d'hyperthyroïdie, à la suite de quoi l'arrêt brutal de leur utilisation peut entraîner une exacerbation de cette maladie.
Lors de l'utilisation de bêtabloquants chez des patients ayant des antécédents d'atopie ou de réactions anaphylactiques sévères à divers allergènes, il est possible d'augmenter la réponse en cas de contact répété avec ces allergènes. Il faut garder à l'esprit que dans ce cas, l'effet de l'épinéphrine (adrénaline), utilisée aux doses habituelles pour arrêter les réactions anaphylactiques, peut être insuffisant.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les instillations de Xalacom peuvent provoquer une vision trouble à court terme. Tant que cette violation n'est pas supprimée, les patients ne doivent pas conduire de voiture ni utiliser d'autres équipements complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, aucune étude adéquate et bien contrôlée de la sécurité du traitement par Xalacom n'a été menée. Dans le processus d'enquêtes épidémiologiques dans le contexte de la prise de bêtabloquants oraux, aucun cas de malformations fœtales n'a été enregistré, en même temps, il y avait une menace accrue de retard de croissance intra-utérin. De plus, chez les nouveau-nés dont la mère a reçu des β-bloquants pendant la grossesse, des symptômes et des signes de blocage des récepteurs β-adrénergiques ont été révélés (notamment diminution de la pression artérielle, bradycardie, altération de la fonction respiratoire, hypoglycémie). Si une femme enceinte a utilisé des bêtabloquants, le nouveau-né doit être surveillé attentivement dans les premiers jours de sa vie.
Compte tenu de ce qui précède, l'utilisation de Xalacom pendant la grossesse n'est autorisée que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus.
Le latanoprost et ses métabolites peuvent passer dans le lait maternel, le maléate de timolol se trouve également dans le lait maternel lorsqu'il est utilisé sous forme de collyre. Si la nomination d'un médicament ophtalmique est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Xalacom chez les patients de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque de données confirmant son efficacité et sa sécurité chez les adolescents et les enfants.
Utilisation chez les personnes âgées
Les personnes âgées n'ont pas besoin d'ajuster la dose de Xalacom.
Interactions médicamenteuses
Aucune étude spéciale sur l'interaction de Xalacom avec d'autres médicaments / agents n'a été menée.
Réactions d'interaction qui peuvent être observées lorsque Xalacom ou l'un de ses composants actifs est associé à d'autres substances / préparations médicamenteuses:
- analogues de prostaglandines: une augmentation paradoxale de la PIO peut se produire avec l'instillation combinée de 2 analogues de prostaglandines dans les yeux; l'utilisation simultanée de 2 prostaglandines ou plus, de leurs dérivés ou analogues n'est pas recommandée;
- autres β-bloquants (administration orale): peuvent aggraver les manifestations systémiques de ces médicaments ou une diminution plus significative de la PIO; cette combinaison doit être évitée;
- épinéphrine (adrénaline): il existe un risque de mydriase en association avec le maléate de timolol;
- agents conduisant à une diminution de la teneur en catécholamines; inhibiteurs des canaux calciques lents, glycosides cardiaques, substances antiarythmiques, β-bloquants, guanéthidine: leur effet additif avec le maléate de timolol peut être noté, provoquant une hypotension artérielle systémique et / ou une bradycardie sévère;
- inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (paroxétine, fluoxétine, quinidine): lorsqu'il est associé au timolol, le β-blocage systémique peut augmenter (dépression, diminution de la fréquence cardiaque);
- clonidine: avec son annulation soudaine, l'hypertension augmente, l'utilisation combinée de clonidine avec des bêtabloquants peut augmenter la gravité de cette réaction.
Analogues
Les analogues de Ksalakom sont: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température de 2 à 8 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Après ouverture, le flacon compte-gouttes avec collyre doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C pendant 4 semaines au maximum.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Xalakom
Selon quelques critiques, Ksalakom réduit efficacement et rapidement la PIO, empêchant ses indicateurs d'atteindre des valeurs critiques et contribuant à améliorer l'état des organes de la vision dans le glaucome. Dans le même temps, les patients indiquent souvent le développement d'un grand nombre d'effets secondaires au cours du traitement. Les inconvénients du médicament comprennent également un nombre important de contre-indications et son coût élevé. Dans toutes les revues, il est à noter qu'il est nécessaire d'utiliser cet agent ophtalmique uniquement selon les directives d'un médecin et sous sa supervision.
Prix pour Ksalakom dans les pharmacies
Le prix de Ksalakom est d'environ 640 à 720 roubles. par flacon contenant 2,5 ml.
Ksalakom: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Ksalakom collyre 2,5 ml 1 pc. 689 r Acheter |
Collyre Ksalakom 2,5 ml 874 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!