Naisulid - Mode D'emploi, Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Naisulid

Naisulid: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Neusulid

Code ATX: M01AX17

Ingrédient actif: nimésulide (nimésulide)

Fabricant: JSC "Entreprise pharmaceutique" Obolenskoe "(Russie)

Description et mise à jour photo: 09.10.2019

Prix en pharmacie: à partir de 136 roubles.

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Le naisulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ayant des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Naisulide:

• comprimés: oblongs, biconvexes, aux extrémités arrondies, sécables; couleur - jaune clair avec une légère teinte verdâtre [10, 15, 20 ou 30 pcs. dans des emballages alvéolés en film de chlorure de polyvinyle (PVC) et en feuille d'aluminium imprimée laquée, dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation du médicament 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 emballages];
• comprimés dispersibles dans la cavité buccale: ronds, plats-cylindriques, rainurés et chanfreinés; couleur - du jaune clair au jaune; comprimés avec un dosage de 50 mg - avec une odeur de banane, un dosage de 100 mg - avec de l'ananas (10 pièces dans des plaquettes alvéolées en film PVC et une feuille d'aluminium imprimée vernie, dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation du médicament 1, 2, 3, 4 ou 5 paquets);
• granulés pour la préparation d'une suspension pour administration orale: un mélange de granulés et de poudre ayant une odeur d'orange et une couleur allant du blanc avec une légère teinte jaunâtre au jaune clair; lorsque de l'eau est ajoutée, une suspension à l'odeur d'orange se forme, la couleur de la suspension finie va du blanc au jaune clair [2 g chacun dans des sachets thermoscellables, constitués d'un emballage combiné multicouche de type "feuille laminée" (buflen), dans une boîte en carton 9, 15 ou 30 sachets et mode d'emploi Naisulid].

Composition de 1 comprimé:

• ingrédient actif: nimésulide - 100 mg;
• ingrédients supplémentaires: cellulose microcristalline (MCC), fécule de pomme de terre, glycolate d'amidon sodique (carboxyméthylamidon sodique), stéarate de magnésium, lactose monohydraté, povidone K-30, talc.

Composition de 1 comprimé orodispersible:

• ingrédient actif: nimésulide - 50 ou 100 mg;
• ingrédients supplémentaires: MCC, amidon de maïs prégélatinisé, amidon de maïs, acide citrique monohydraté, aspartame, stéarate de magnésium, aérosil (dioxyde de silicium colloïdal), carboxyméthylamidon sodique (type A), talc; en plus pour les comprimés avec un dosage de 50 mg - saveur de banane, un dosage de 100 mg - saveur d'ananas.

Composition de 1 sachet avec granulés pour la préparation de suspension buvable:

• ingrédient actif: nimésulide - 100 mg;
• ingrédients supplémentaires: saccharose (sucre), éther cétostéarylique de macrogol (cétomacrogol 1000), maltodextrine, acide citrique anhydre, arôme d'orange.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le nimésulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la classe des sulfamides. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, en plus analgésique et, dans une moindre mesure, antipyrétique.

Le nimésulide, contrairement aux AINS non sélectifs, inhibe principalement la cyclooxygénase-2 (COX-2). De ce fait, l'inhibition de la synthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation est plus importante que celle de la muqueuse gastrique ou des reins. En outre, le médicament a un effet inhibiteur sur la cyclooxygénase-1 (COX-1), mais à un degré moins prononcé. Le nimésulide, affectant un certain nombre d'autres facteurs, bloque la synthèse des protéinases et de l'histamine, inhibe le facteur de nécrose tumorale alpha, un facteur d'activation des plaquettes.

En outre, dans le mécanisme de suppression du processus inflammatoire du nimésulide, un rôle important est joué par sa capacité à inhiber la libération de l'enzyme lysosomes des globules blancs des neutrophiles - myéloperoxydase, ainsi que la propriété d'inhiber la synthèse des radicaux libres d'oxygène (n'affecte pas l'hémostase et la phagocytose).

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques du nimésulide:

• absorption: après administration orale, le nimésulide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). L'ingestion orale de 100 mg de la substance fournit la concentration plasmatique maximale (C _max) dans le sang en moyenne après 2-3 heures, elle est de 3-4 mg / l. L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) varie de 20 à 35 mg × h / L;
• distribution: liaison aux protéines du plasma sanguin - 95–97,5%, avec érythrocytes - 2%, avec alpha ₁ -glycoprotéines acides - 1%, avec lipoprotéines - 1%. Le nimésulide pénètre dans les tissus des organes génitaux féminins, où sa concentration (après une dose unique) est d'environ 40% de la concentration plasmatique. Il pénètre bien dans le liquide synovial (43%) et dans l'environnement acide du foyer inflammatoire (40%). Surmonte facilement les barrières histohématogènes;
• métabolisme: métabolisé dans le foie par l' isoenzyme CYP2C9 du cytochrome P ₄₅₀. Le principal métabolite est l'hydroxynimésulide (un dérivé parahydroxy pharmacologiquement actif du nimésulide), qui se trouve exclusivement sous forme de glucuronate;
• excrétion: le nimésulide est principalement excrété par les reins (environ 50% de la dose prise). Le métabolite principal est excrété dans l'urine (65%) et dans la bile (29–35%) et subit une recirculation entérohépatique. La demi-vie du nimésulide (T _1/2) lors de la prise de comprimés varie de 1,56 à 4,95 heures, l'hydroxynimésulide - de 2,89 à 4,78 heures. Lors de la prise du médicament sous forme de suspension ou de comprimés dispersibles, T _1/2 est de 3, 2-6 heures

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale de sévérité légère à modérée, l'administration unique et répétée / répétée de Naisulide n'a aucun effet sur le profil pharmacocinétique.

Dans une étude portant sur des patients présentant une insuffisance rénale de sévérité légère à modérée [clairance de la créatinine (CC) de 30 à 80 ml / min], il a été révélé que les valeurs de C _max du nimésulide et de son principal métabolite étaient similaires à celles des volontaires sains. T _1/2 et AUC étaient 50% plus élevés, mais sont restés dans les valeurs T _1/2 et AUC qui ont été observées pendant l'utilisation du médicament chez des volontaires sains. L'utilisation répétée de nimésulide n'a pas conduit à un cumul.

Indications pour l'utilisation

Naisulide est utilisé pour le traitement symptomatique, la réduction de l'inflammation et le soulagement de la douleur au moment de l'utilisation, pour les maladies / affections suivantes:

• syndrome douloureux d'origines diverses, y compris douleur aiguë [lumboischialgie, céphalée, algoménorrhée (y compris primaire), mal de dents, arthralgie, douleur en période postopératoire et en traumatisme, inflammation des tendons, des ligaments (y compris inflammation post-traumatique de la tissus), douleur dans le bas du dos, le dos, le système musculo-squelettique (entorses, ecchymoses, luxations articulaires), bursite, tendinite];
• ostéochondrose avec syndrome radiculaire;
• arthrose (arthrose) avec syndrome douloureux;
• la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que le syndrome articulaire résultant d'une exacerbation de la goutte;
• l'arthrite psoriasique;
• myalgie de genèse rhumatismale / non rhumatismale;
• spondylarthrite ankylosante.

Il est recommandé de prescrire Naisulide comme médicament de deuxième intention.

Contre-indications

Absolu:

• insuffisance cardiaque sévère;
• la période après PAC (pontage coronarien);
• données anamnestiques sur les saignements cérébro-vasculaires ou d'autres maladies accompagnées d'une augmentation des saignements;
• troubles hémorragiques sévères;
• des antécédents de perforation gastro-intestinale ou d'hémorragie gastro-intestinale;
• maladie intestinale inflammatoire bénigne chronique (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) dans la phase aiguë;
• ulcère gastro-duodénal de l'estomac ou 12 ulcère duodénal en phase aiguë, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
• toxicomanie, alcoolisme;
• maladie hépatique active, insuffisance hépatique;
• hyperkaliémie confirmée, insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
• suspicion de pathologie chirurgicale aiguë;
• syndrome fébrile, en tant que complication du rhume et des infections virales respiratoires aiguës;
• les enfants de moins de 12 ans;
• allaitement maternel;
• grossesse;
• des antécédents de réactions hyperergiques (rhinite, bronchospasme, urticaire), résultant de l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (y compris le nimésulide);
• triade d'aspirine - une combinaison complète / incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente (sinus paranasaux) avec intolérance à l'acide acétylsalicylique, ainsi qu'à d'autres AINS, y compris un historique des données;
• utilisation concomitante avec d'autres médicaments potentiellement hépatotoxiques (par exemple, d'autres AINS);
• une histoire d'hépatotoxicité au nimésulide;
• sensibilité individuelle accrue au nimésulide ou aux composants auxiliaires inclus dans le médicament.

Relatif (Naisulid doit être utilisé avec précaution):

• insuffisance cardiaque compensée;
• Cardiopathie ischémique (maladie coronarienne);
• maladie artérielle périphérique;
• hypertension artérielle;
• les maladies cérébrovasculaires;
• dyslipidémie, hyperlipidémie;
• diathèse hémorragique;
• Diabète;
• fumeur;
• maladies psychosomatiques sévères;
• antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• une histoire d'infection bactérienne causée par Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
• insuffisance rénale avec indications CC 30-60 ml / min;
• utilisation antérieure à long terme des AINS;
• utilisation simultanée d'agents antiagrégants plaquettaires (par exemple, clopidogrel, acide acétylsalicylique), d'anticoagulants (par exemple, warfarine), d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple, fluoxétine, citalopram, sertraline, paroxétine), glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, prédisposition);
• âge avancé.

Naisulid, mode d'emploi: méthode et posologie

Les granules et comprimés de naisulide sont destinés à une administration orale.

Pour minimiser le risque de développer des réactions secondaires négatives, le médicament doit être pris à la dose minimale efficace pour le cours le plus court possible.

L'heure d'admission préférée est après les repas. Il est conseillé aux patients souffrant de maladies gastro-intestinales de prendre Naisulid immédiatement après un repas ou immédiatement à la fin d'un repas.

Les comprimés Nysulid doivent être pris avec une quantité suffisante de liquide.

Le comprimé à disperser dans la cavité buccale doit être posé sur la langue, il se dissoudra rapidement. Si nécessaire, vous pouvez le boire avec de l'eau (mais ce n'est généralement pas nécessaire).

Pour préparer la suspension, le contenu du sachet doit être dissous dans environ 100 ml d'eau à température ambiante. La solution finie est blanche ou jaune clair. La suspension doit être prise immédiatement, car elle ne peut pas être conservée.

Le schéma posologique recommandé de Naisulide pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 40 kg:

• comprimés: 100 mg deux fois par jour;
• comprimés orodispersibles: 100 mg deux fois par jour;
• granulés pour préparation de solution buvable: 1 sachet deux fois par jour.

La dose quotidienne maximale de Naisulide ne dépasse pas 200 mg.

La durée du traitement pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans ne doit pas dépasser 15 jours.

Effets secondaires

Troubles indésirables survenant lors de la prise de Naisulid [la fréquence est classée en fonction de la survenue: très souvent - ≥ 1/10; souvent - (≥ 1/100 et <1/10); rarement - (≥ 1/1000 et <1/100); rarement - (≥ 1/10 000 et <1/1 000); très rare - <(1/10 000, y compris les cas isolés)]:

• système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle (TA); rarement - bouffées de sang sur la peau du visage, tachycardie, palpitations, labilité de la pression artérielle;
• système sanguin et lymphatique: rarement - éosinophilie, anémie, hémorragies; très rarement - pancytopénie, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique;
• peau et tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, transpiration accrue; rarement - dermatite, érythème; très rarement - érythème polyforme, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), angio-œdème, urticaire, œdème facial, syndrome de Stevens-Johnson;
• système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité; très rarement - réactions anaphylactoïdes;
• psychisme: rarement - nervosité, cauchemars, peur;
• système nerveux: rarement - étourdissements; très rarement - encéphalopathie (syndrome de Reye), maux de tête, somnolence;
• système respiratoire: rarement - essoufflement; très rarement - bronchospasme, exacerbation de l'asthme bronchique;
• reins et voies urinaires: rarement - rétention urinaire, hématurie, dysurie; très rarement - oligurie, insuffisance rénale, néphrite interstitielle;
• foie et voies biliaires: souvent - activité accrue des enzymes hépatiques; très rarement - cholestase, jaunisse, hépatite, hépatite fulminante (fulminante), parfois mortelle;
• système digestif: souvent - nausées, vomissements, diarrhée; rarement - saignement dans le tractus gastro-intestinal, ulcère et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum, flatulences, gastrite, constipation; très rarement - stomatite, dyspepsie, douleurs abdominales, selles goudronneuses;
• métabolisme de l'eau et des électrolytes: rarement - hyperkaliémie;
• troubles des organes auditifs et labyrinthiques: très rarement - vertiges;
• organe de la vision: rarement - vision floue; très rarement - déficience visuelle;
• autres: rarement - œdème périphérique; rarement - asthénie, malaise; très rarement - hypothermie.

Surdosage

Symptômes d'un surdosage de nimésulide: douleur épigastrique, nausées, vomissements, somnolence, apathie (un traitement symptomatique et de soutien peut éliminer ces événements indésirables). Dans certains cas, une consommation excessive de Naisulide s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de saignements dans le tractus gastro-intestinal, d'une insuffisance rénale aiguë, de réactions anaphylactoïdes, d'une dépression respiratoire, d'un coma.

Pour arrêter les pathologies ci-dessus, une thérapie symptomatique et de soutien est effectuée. Si pas plus de 4 heures se sont écoulées depuis le surdosage, vous devez provoquer le vomissement et / ou prendre du charbon actif (la dose d'un adulte est de 60 à 100 g) et / ou un laxatif osmotique. Le nimésulide ayant un degré élevé de liaison aux protéines du plasma sanguin (jusqu'à 97,5%), l'hémodialyse, l'hémoperfusion, la diurèse forcée et l'alcalinisation urinaire sont inefficaces. Il est nécessaire de surveiller l'état des reins et du foie. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés si Naisulide est utilisé à la dose minimale efficace pendant une durée aussi courte que possible, nécessaire pour éliminer la douleur.

Des cas extrêmement rares de développement de réactions hépatiques graves, parfois mortelles, associées à l’utilisation de médicaments contenant du nimésulide ont été rapportés. L'apparition de symptômes similaires à des signes de lésions hépatiques, tels que des urines foncées, des démangeaisons, un jaunissement de la peau, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une anorexie, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, est à la base de l'arrêt immédiat du Naisulide et de la consultation d'un médecin. Il est interdit de réutiliser le médicament chez ces patients.

L'utilisation à court terme du nimésulide a provoqué des réactions hépatiques, dans la plupart des cas réversibles.

Pendant le traitement par le nimésulide, il est nécessaire de s'abstenir de prendre d'autres analgésiques, y compris des AINS (y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2).

Chez les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, Naisulid doit être utilisé avec prudence, car leur exacerbation est possible.

Avec une augmentation de la dose d'AINS, le risque de saignement du tractus gastro-intestinal, de perforation de l'estomac ou du duodénum, d'ulcères gastro-duodénaux chez les patients âgés et ayant des antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) augmente. Pour ces patients, le traitement par Naisulid doit être instauré avec la dose la plus faible possible. En outre, ils doivent, ainsi que les patients nécessitant l'utilisation combinée d'acide acétylsalicylique à faibles doses ou de médicaments pouvant augmenter le risque de complications du tractus gastro-intestinal, utiliser en plus des agents gastroprotecteurs (inhibiteurs de la pompe à protons ou misoprostol).

Les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales, en particulier les patients âgés, doivent informer le médecin des nouveaux symptômes du tractus gastro-intestinal (en particulier ceux qui peuvent indiquer le développement d'un saignement gastro-intestinal).

En raison du risque accru d'ulcération ou de saignement, Naisulide est utilisé avec prudence chez les patients prenant des corticostéroïdes oraux, des anticoagulants (par exemple, la warfarine), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou des agents antiagrégants plaquettaires (par exemple, l'acide acétylsalicylique).

Si l'utilisation de Naisulide a conduit au développement de saignements gastro-intestinaux ou de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, le traitement doit être arrêté d'urgence.

Des cas de déficience visuelle ont été rapportés chez des patients prenant d'autres AINS, par conséquent, en cas de déficience visuelle, Naisulid doit être arrêté immédiatement et un examen ophtalmologique doit être effectué.

La prise de nimésulide peut entraîner une rétention d'eau dans l'organisme, et par conséquent, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et / ou rénale ou d'hypertension artérielle doivent être particulièrement prudents lors de l'utilisation de Naisulide. Et en cas de détérioration supplémentaire de l'état, arrêtez immédiatement le traitement.

Des études cliniques et des données épidémiologiques indiquent que les AINS, en particulier à fortes doses ou en cas d'utilisation à long terme, peuvent entraîner un faible risque d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde. Il y a trop peu de données pour exclure la probabilité que de tels événements se produisent lors de la prise de nimésulide.

Si, dans le contexte du traitement par Nisulid, des signes de développement d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) apparaissent, le médicament doit être arrêté.

Le naisulide est capable d'influencer les propriétés des plaquettes, et par conséquent, les personnes atteintes de diathèse hémorragique doivent prendre des précautions lors de la prise du médicament. Néanmoins, la pharmacothérapie ne remplace pas l'effet prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients âgés présentent un risque particulièrement élevé d'effets indésirables lors de la prise d'AINS, notamment des saignements dans le tractus gastro-intestinal et des perforations qui menacent la vie du patient, ainsi qu'une diminution des fonctions rénale, hépatique et cardiaque. Les patients de cette catégorie lorsqu'ils prennent Naisulid doivent assurer un contrôle clinique approprié.

Dans de rares cas, pendant le traitement par AINS, y compris le nimésulide, des réactions cutanées telles qu'une dermatite exfoliative, une nécrolyse épidermique toxique et un syndrome de Stevens-Johnson se sont produites. Aux premières manifestations d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'une réaction allergique, vous devez immédiatement arrêter de prendre Naisulide.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Il n'y a pas de données sur l'effet de Naisulid sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes complexes. À cet égard, pendant la période de traitement médicamenteux, des précautions doivent être prises lors de la participation à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et une rapidité des réactions psychomotrices.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le nimésulide, comme les autres AINS qui inhibent la synthèse des prostaglandines, peut avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse et / ou sur le développement de l'embryon. Son utilisation pendant la gestation peut entraîner une hypertension dans l'artère pulmonaire du fœtus, une fermeture prématurée du canal artériel, une altération de la fonction rénale, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligurie chez le fœtus, et également augmenter le risque de saignement, une diminution de la capacité contractile des cellules musculaires lisses du myomètre, l'apparition de œdème périphérique chez la mère.

Lors des études épidémiologiques, des données ont été obtenues confirmant une augmentation du risque d'avortement spontané, le développement de maladies cardiaques et de gastroschisis dans le cas de l'utilisation de médicaments bloquant la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de développer des anomalies cardiovasculaires augmente d'environ 1% à 1,5%. Il est généralement admis qu'il augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée d'utilisation.

En raison du risque élevé de développer des effets indésirables, Naisulide est contre-indiqué chez la femme enceinte.

Lors de la préparation de la grossesse, il convient de garder à l'esprit que le nimésulide a un effet négatif sur la fertilité féminine. Les patients qui envisagent de concevoir doivent consulter leur médecin.

Puisqu'il n'y a pas de données sur la pénétration du nimésulide dans le lait maternel, il est contre-indiqué d'utiliser Naisulide pour les femmes qui allaitent.

Utilisation pendant l'enfance

Le naisulide est contre-indiqué chez les patients pédiatriques de moins de 12 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'une insuffisance rénale chronique de gravité légère / modérée (CC 30-60 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), Naisulid est contre-indiqué.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le naisulide est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive.

Utilisation chez les personnes âgées

Lors du traitement de patients âgés, il est nécessaire de prendre en compte les interactions possibles de Naisulide avec d'autres médicaments. Le traitement médicamenteux chez les patients de cette catégorie doit être effectué avec prudence.

La correction des doses quotidiennes n'est pas nécessaire.

Interactions médicamenteuses

• autres AINS: ils peuvent renforcer l'effet des anticoagulants, par exemple la warfarine, ce qui entraîne un risque accru de saignement; l'utilisation combinée n'est pas recommandée et contre-indiquée pour les personnes souffrant de troubles sévères de la coagulation. En cas de besoin urgent d'un traitement d'association, les paramètres de coagulation sanguine doivent être étroitement surveillés;
• les antiagrégants plaquettaires et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine tels que la fluoxétine: augmentent le risque d'hémorragie gastro-intestinale;
• glucocorticostéroïdes: augmentent le risque d'ulcères / saignements gastro-intestinaux;
• Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: sous l'influence des AINS, l'effet des antihypertenseurs est réduit. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (CC 30-80 ml / min), l'utilisation combinée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, d'inhibiteurs de l'ECA et d'agents supprimant le système cyclooxygénase (antiagrégants plaquettaires, AINS) peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction rénale et le développement d'une insuffisance rénale aiguë, dans la plupart des cas réversible. Il est important de considérer ces interactions chez les patients prenant du nimésulide simultanément avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou des inhibiteurs de l'ECA. Compte tenu des informations ci-dessus, l'utilisation combinée de ces médicaments doit être effectuée avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent recevoir un apport hydrique suffisant,nécessite également une surveillance attentive de la fonction rénale après le début de l'utilisation simultanée;
• mifépristone et analogues de prostaglandines: leur efficacité diminue en raison de l'action antiprostaglandine de ces dernières. Des données limitées montrent que la prise d'AINS le même jour qu'un analogue de prostaglandine n'affecte pas l'effet de la mifépristone ou d'un analogue de prostaglandine sur la contractilité utérine, la dilatation cervicale, et ne réduit pas l'efficacité clinique de l'avortement médicamenteux;
• furosémide: l'administration combinée avec le nimésulide aide à réduire l'ASC d'environ 20% et à réduire l'excrétion cumulative du furosémide sans modifier sa clairance rénale. La thérapie combinée avec ces médicaments nécessite que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale prennent des précautions. Dans les essais cliniques, lorsque le nimésulide a été pris par des volontaires sains sous l'influence du furosémide, l'excrétion de sodium a temporairement diminué, dans une moindre mesure - l'excrétion de potassium et l'effet diurétique lui-même diminué;
• lithium: lors de la prise d'AINS, la clairance du lithium diminue, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin et, par conséquent, une augmentation de la toxicité. Les patients traités par des préparations de lithium lors de l'utilisation de nimésulide doivent surveiller régulièrement la concentration de lithium dans le plasma sanguin;
• théophylline, glibenclamide, cimétidine, digoxine et antiacides (par exemple, une association d'hydroxyde de magnésium et d'hydroxyde d'aluminium): aucune interaction cliniquement significative avec le nimésulide n'a été observée;
• médicaments qui sont des substrats de l'isoenzyme CYP2C9: le nimésulide inhibant l'activité de cette enzyme, lorsqu'il est pris avec ces médicaments, la concentration de cette dernière dans le plasma sanguin peut augmenter;
• méthotrexate: des précautions doivent être prises lors de la prise de Naisulide moins d'un jour avant ou après la prise de méthotrexate afin d'éviter une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin et une augmentation ultérieure des effets toxiques;
• cyclosporines: le nimésulide, étant un inhibiteur des prostaglandines synthétases, peut augmenter la néphrotoxicité des cyclosporines;
• diurétiques: sous l'influence des AINS, leur effet est réduit.

Analogues

Les analogues de Naysulid sont Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ et etc.

Termes et conditions de stockage

A conserver hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Naisulida

Les patients laissent des critiques positives sur Naisulide. Il est principalement utilisé pour soulager les maux de tête, les douleurs articulaires et l'algoménorrhée. Dans tous les cas, un effet analgésique rapide du médicament (de 10 à 30 minutes) est décrit, qui dure toute la journée. Il est également noté pour être efficace comme agent anti-inflammatoire. De plus, parmi les avantages, les utilisateurs soulignent son prix abordable.

En tant qu'inconvénient, on mentionne surtout l'absence fréquente de Naisulide sous forme de comprimés et de comprimés dispersibles.

Prix pour Naisulid dans les pharmacies

Le prix du Naisulid dans les chaînes de pharmacies est:

• comprimés, 100 mg (paquet de 20) - 120-155 roubles;
• comprimés dispersés dans la cavité buccale, 100 mg (dans un emballage de 20 pièces) - à partir de 180 roubles;
• granulés pour la préparation d'une suspension pour administration orale, 100 mg en sachets de 2 g (dans un emballage de 30 pièces) - 559-675 roubles.

Naisulid: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Naisulid 100 mg comprimés 20 pcs. 136 RUB Acheter

Comprimés Naisulid 100mg 20pcs 154 RUB Acheter

Dispersion de comprimés de nisulide. oral 100 mg 20 pièces 160 RUB Acheter

Naisulid 100 mg comprimés orodispersibles 20 pcs. 160 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!