Ratsch
Ratch: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Retch
Le code ATX: A03FA07
Ingrédient actif: itopride (Itopride)
Fabricant: Saneka Pharmaceuticals a.s. (Saneca Pharmaceuticals, as) (République slovaque)
Description et photo mises à jour: 2019-11-12
Prix en pharmacie: à partir de 290 roubles.
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Retch est un médicament qui améliore le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT) en stimulant la libération d'acétylcholine.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: du presque blanc au blanc pur, biconvexe, rond, avec une ligne sur un côté (10 pcs. Dans des plaquettes en polychlorure de vinyle / chlorure de polyvinylidène / aluminium; dans une boîte en carton 1-7, 9 ou 10 blisters et les instructions pour l'utilisation de Retch).
Composition pour 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate d'itopride - 50 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté - 65,56 mg; dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 0,84 mg; amidon prégélatinisé - 1,2 mg; croscarmellose sodique - 1,2 mg; stéarate de magnésium - 1,2 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif Retcha - itopride, améliore la motilité gastro-intestinale en inhibant l'acétylcholinestérase et l'antagonisme des récepteurs D 2 -dopamine. Il active la libération d'acétylcholine et inhibe sa destruction.
Les récepteurs D 2 sont situés dans la zone de déclenchement du centre de vomissement, à la suite de quoi l'itopride, interagissant avec eux, supprime (réduit) le réflexe nauséeux. Le médicament a une suppression dose-dépendante des vomissements provoqués par la prise d'apomorphine.
En raison de son antagonisme avec les récepteurs D 2 et de l'inhibition dose-dépendante de l'activité de l'acétylcholinestérase, l'itopride déclenche la motilité gastrique propulsive.
Dans la dyspepsie fonctionnelle, l'action de Retch conduit au soulagement de la sévérité de ses symptômes (par exemple, évaluation générale du bien-être du patient, lourdeur postprandiale dans l'abdomen, satiété précoce).
Chez les patients atteints de gastroparésie diabétique, l'utilisation de l'itopride a favorisé l'évacuation forcée des fractions solides et liquides du contenu gastrique.
Dans le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'itopride pour le sphincter œsophagien inférieur réduit la quantité de relaxation transitoire et raccourcit la période d'hyperacidité dans l'œsophage (pH <4).
Le médicament, par une action spécifique sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, accélère le transit du contenu gastrique et améliore la vidange gastrique. Retch n'a aucun effet sur les concentrations sériques de gastrine.
Pharmacocinétique
- absorption: l'itopride dans le tractus gastro-intestinal est absorbé rapidement et presque complètement. L'indicateur de biodisponibilité relative est de 60%, ce qui est dû au métabolisme du premier passage dans le foie. C max (concentration plasmatique maximale) après avoir pris une dose de 50 mg - 0,28 μg / ml. T Cmax (temps nécessaire pour atteindre la C max) - 0,5 à 0,75 heure L'administration orale répétée de Retch à une dose de 50 à 200 mg 3 fois par jour pendant 1 semaine maintient la nature linéaire de la pharmacocinétique de la substance, tandis que son cumul est minime;
- distribution aux tissus et organes: l'itopride est lié à 96% aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine. Communication avec la glycoprotéine acide α 1 - moins de 15%. Le volume de distribution dans les tissus est de 6,1 l / kg, à des concentrations élevées, la substance se trouve dans le foie, l'intestin grêle, les reins, les glandes surrénales et l'estomac. Légèrement à doses thérapeutiques, l'itopride pénètre dans le cerveau / la moelle épinière et dans le lait maternel;
- métabolisme: l'itopride est métabolisé dans le foie, 3 métabolites ont été identifiés, dont un avec une activité insignifiante et sans signification pharmacologique (~ 2 à 3% de celle de la substance mère). Le principal métabolite chez l'homme est le N-oxyde, formé par oxydation du groupe amino-N-diméthyle quaternaire, biotransformé par la FMO3 (monooxygénase dépendante de la flavine). Le nombre et l'efficacité des isoenzymes humaines sont variables et dépendent du polymorphisme génétique, conduisant dans de rares cas au développement d'une pathologie autosomique récessive appelée triméthylaminurie (syndrome des odeurs de poisson). L'itopride n'inhibe ni n'induit les isoenzymes CYP2C19 et CYP2E1 du cytochrome P 450, n'affecte pas l'activité de l'enzyme hépatique UDPGT (uridine diphosphate glucuronisyltransférase);
- Excrétion: l'itopride avec ses métabolites est excrété par les reins, après une administration orale unique à des doses thérapeutiques chez des volontaires sains, l'élimination de l'itopride était de 3,7% et son métabolite principal N-oxyde était de 75,4%. T 1/2 (demi-vie) Retch est de 6 heures, chez les patients atteints de triméthylaminurie, il augmente.
Indications pour l'utilisation
Retch est recommandé pour le traitement de la dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse) ou de la gastrite chronique, exprimée par les symptômes gastro-intestinaux suivants provoqués par une altération de la motilité gastro-intestinale ou une vidange gastrique retardée:
- perte d'appétit;
- saturation rapide;
- sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
- ballonnements;
- douleur / inconfort dans la région épigastrique;
- nausées, vomissements, brûlures d'estomac.
Contre-indications
Absolu:
- saignement gastro-intestinal, obstruction mécanique ou perforation de l'estomac;
- enfants et adolescents jusqu'à 16 ans;
- la grossesse et l'allaitement;
- déficit primaire en lactase, hypolactasie, malabsorption congénitale du glucose-galactose;
- hypersensibilité individuelle à l'itopride ou à tout ingrédient auxiliaire de Retch.
Avec prudence, les comprimés Retch sont prescrits pour les violations de la fonction hépatique et / ou rénale, les patients âgés, ainsi que les personnes qui développent des effets secondaires cholinergiques associés à une augmentation de l'effet de l'acétylcholine pendant le traitement médicamenteux peuvent aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente.
Ratch, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés Retch sont destinés à une administration orale.
Schéma posologique recommandé: avant les repas, 1 comprimé (50 mg) 3 fois par jour.
La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés (150 mg).
Le médecin peut réduire la dose indiquée de Retch, en tenant compte de l'âge du patient et de la gravité des symptômes.
Si vous oubliez la dose suivante, vous ne devez pas prendre une double dose pour compenser la dose oubliée. De plus, il est conseillé de prendre les comprimés à intervalles réguliers.
Il existe des données issues d'études cliniques sur le traitement par l'itopride pendant une durée allant jusqu'à 8 semaines.
Effets secondaires
Fréquence des effets indésirables Retch [selon la classification de l'OMS (Organisation mondiale de la santé): très souvent (≥ 0,1); souvent (≥ 0,01 et <0,1); rarement (≥ 0,001 et <0,01); rarement (≥ 0,000 1 et <0,001); extrêmement rare (<0,000 1, y compris des cas isolés); avec une fréquence inconnue - d'après les données disponibles, il n'est pas possible de déterminer la fréquence de cette réaction]:
- système sanguin et lymphatique: rarement - leucopénie; avec une fréquence inconnue - thrombocytopénie;
- système immunitaire: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs de la peau; avec une fréquence inconnue - anaphylaxie;
- système endocrinien: rarement - hyperprolactinémie; avec une fréquence inconnue - gynécomastie;
- système nerveux central et périphérique: rarement - maux de tête, étourdissements, irritabilité, troubles du sommeil; avec une fréquence inconnue - tremblements;
- système digestif: rarement - constipation ou diarrhée, douleurs abdominales, hypersalivation; avec une fréquence inconnue - jaunisse, nausées;
- tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - maux de dos, douleurs thoraciques;
- résultats des études de laboratoire et instrumentales: rarement - une augmentation du niveau de créatinine et d'azote biochimique de l'urée dans le sang; avec une fréquence inconnue - une augmentation de l'activité de l'ACT (aspartate aminotransférase), de l'ALT (alanine aminotransférase), de la GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase), de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et de la concentration de bilirubine;
- autres réactions: rarement - fatigue.
Surdosage
Aucun cas de surdosage d'itopride n'a été signalé à ce jour.
Les cas de surdosage de Retch chez l'homme n'ont pas été décrits.
En cas d'intoxication médicamenteuse non intentionnelle, un lavage gastrique et un traitement symptomatique sont recommandés.
instructions spéciales
En raison du fait que l'itopride potentialise l'effet de l'acétylcholine, des réactions secondaires cholinergiques peuvent se développer pendant le traitement.
Si des symptômes de galactorrhée et de gynécomastie apparaissent pendant le traitement, la prise de Ratch doit être temporairement interrompue ou complètement arrêtée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'effet de l'itopride sur les fonctions psychomotrices humaines n'a pas encore été étudié.
Étant donné que l'utilisation de Retch peut provoquer des étourdissements, pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices, y compris lors de la conduite de véhicules, d'autres mécanismes en mouvement, de l'exécution des fonctions d'un opérateur, d'un répartiteur. et etc.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les données sur l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation du chlorhydrate d'itopride pendant la gestation sont insuffisantes. Les femmes enceintes peuvent se voir prescrire Retch uniquement s'il n'existe pas de traitement alternatif adéquat, à condition que les bénéfices potentiels pour la mère dépassent les risques prévus pour le fœtus.
En raison de la probabilité de développer un effet indésirable négatif sur le nourrisson, ainsi que des données disponibles sur la libération d'itopride pendant la lactation avec du lait chez le rat, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.
Utilisation pendant l'enfance
En pratique pédiatrique, Retch est contre-indiqué pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 16 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients présentant une insuffisance rénale pendant le traitement par l'itopride doivent être sous étroite surveillance médicale.
Les nausées dans cette catégorie de patients doivent être utilisées avec prudence, si nécessaire, la dose doit être réduite. Si l'état du patient ne revient pas à la normale, le cours doit être interrompu.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients présentant une insuffisance hépatique pendant le traitement par l'itopride doivent être sous étroite surveillance médicale.
Les nausées dans cette catégorie de patients doivent être utilisées avec prudence, si nécessaire, la dose doit être réduite. Si l'état du patient ne revient pas à la normale, le cours doit être interrompu.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent prendre les comprimés Ratch avec prudence.
Interactions médicamenteuses
La warfarine, le diazépam, le diclofénac, la ticlopidine, la nifédipine et la nicardipine, lorsqu'ils sont pris simultanément avec l'itopride, ne présentent pas d'interactions pharmaceutiques.
Au niveau des isoenzymes du système cytochrome P 450, aucune interaction métabolique n'est attendue, car la biotransformation de l'itopride se produit principalement avec la participation de monooxygénases contenant de la flavine.
Étant donné que l'itopride améliore la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, cela peut affecter l'absorption d'autres médicaments lorsqu'ils sont pris ensemble par voie orale. Une attention particulière doit être accordée à l'administration simultanée de médicaments à libération prolongée de la substance active, à indice thérapeutique étroit ou à enrobage entérique.
La teprénone, le cétraxal, les antiulcéreux (cimétidine, ranitidine) n'affectent pas l'efficacité procinétique de l'itopride.
Les médicaments anticholinergiques (bloqueurs M-cholinergiques) réduisent l'efficacité de l'itopride, et l'utilisation simultanée de M-cholinomimétiques, ainsi que des inhibiteurs de la cholinestérase, peut renforcer son effet cholinergique.
Analogues
Les homologues de Retch sont Brulium Lingvatabs, Ganaton, Domidon, Domperidon Hexal, Gastropom-Apo, Domperidon-Credopharm, Domrid, Domstal-O, Itopra, Itomed, Limzer, Peridonium, Cinnaridon, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans son emballage d'origine à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Retch
Dans des revues isolées de Retch, les patients le caractérisent comme un médicament efficace et de haute qualité à un coût abordable.
Prix pour Retch dans les pharmacies
Le prix approximatif pour Retch, comprimés avec un dosage de 50 mg, est par emballage: 40 pcs. - 291 roubles., 70 pcs. - 506 roubles.
Retch: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Retch 50 mg comprimés pelliculés 40 pcs. 290 RUB Acheter |
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Retch comprimés 50mg 40pcs 319 RUB Acheter |
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Retch 50 mg comprimés pelliculés 70 pcs. 400 RUB Acheter |
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Retch comprimés 50mg 70pcs 462 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
