Thrombopol
Thrombopol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Trombopol
Code ATX: N02BA01
Ingrédient actif: acide acétylsalicylique (acide acétylsalicylique)
Fabricant: Polpharma (Pologne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-24
Prix en pharmacie: à partir de 28 roubles.
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Le thrombopol est un médicament ayant des effets antiplaquettaires, analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Forme de libération et composition
La forme posologique de Trombopol est des comprimés entérosolubles: roses, biconvexes, ronds (en blisters de 10 pièces, dans une boîte en carton de 3, 5 ou 6 plaquettes; en plaquettes de 25 pièces, dans une boîte en carton de 2 plaquettes).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: acide acétylsalicylique - 75 ou 150 mg;
- composants auxiliaires: amidon de maïs, carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline;
- enveloppe: hypromellose, Acryl-Eyes [mélange pour enrobage de comprimés; composition - laurylsulfate de sodium, bicarbonate de sodium, copolymère d'acide méthacrylique (type C), talc, citrate de triéthyle, dioxyde de titane, dioxyde de silicium colloïdal, colorant pourpre (Ponso 4R)].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le thrombopol est l'un des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), antiagrégants plaquettaires.
La base du mécanisme d'action de l'acide acétylsalicylique - inhibition irréversible de COX-1 (COX), qui conduit à un blocage de la synthèse du thromboxane A 2 et à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire.
L'effet antiplaquettaire se produit même après l'utilisation de petites doses du médicament, la durée de son action après une dose unique est de 7 jours. L'acide acétylsalicylique peut être utilisé pour traiter et prévenir les maladies / affections suivantes: infarctus du myocarde, complications des varices, cardiopathie ischémique.
De plus, la substance a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
En raison de l'enrobage entérique des comprimés, l'acide acétylsalicylique est libéré dans l'environnement plus alcalin du duodénum, ce qui aide à réduire son effet irritant sur la muqueuse gastrique.
Pharmacocinétique
L'absorption de l'acide acétylsalicylique de Trombopol commence 3-4 heures après la prise du médicament (cela confirme le blocage efficace de la dissolution des comprimés dans l'estomac). La C max (concentration maximale d'une substance) dans le plasma est en moyenne de 6,72 et 12,7 μg / ml (pour les comprimés 75 et 150 mg, respectivement), le temps pour l'atteindre est d'environ 2-3 heures. L'absorption du médicament est ralentie par la présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal.
L'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) est de 56,42 et 108,08 μg × h / ml (pour les comprimés 75 et 150 mg, respectivement).
L'acide acétylsalicylique pénètre largement et rapidement dans les fluides corporels et la plupart des tissus. Le degré de sa liaison aux protéines du plasma sanguin est déterminé par la concentration.
La distribution relative est d'environ 0,15-0,2 l / kg, elle augmente simultanément avec une augmentation de la concentration sérique de Thrombopol dans le sang.
Contrairement aux autres salicylates, l'acide acétylsalicylique non hydrolysé ne s'accumule pas dans le sérum sanguin dans le contexte de l'administration répétée du médicament.
L'acide acétylsalicylique est partiellement métabolisé pendant l'absorption. Ce processus se produit sous l'influence d'enzymes principalement dans le foie. Dans ce cas, les métabolites suivants se forment (présents dans l'urine et de nombreux tissus): le salicylate de phényle, le salicylate de glucuronide et l'acide salicylurique.
La T 1/2 (demi-vie) de l'acide acétylsalicylique du plasma sanguin est comprise entre 15 et 20 minutes.
Seul 1% de la dose prise par voie orale est excrété sous forme d'acide acétylsalicylique non hydrolysé par les reins, le reste - sous forme de salicylates et de leurs métabolites.
En l'absence d'insuffisance rénale, 80 à 100% d'une dose unique est excrétée dans les 24 à 72 heures par les reins.
Le processus métabolique chez la femme est plus lent (en raison de la moindre activité des enzymes dans le sérum sanguin).
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, ainsi que chez les femmes enceintes et les nouveau-nés, les salicylates peuvent déplacer la bilirubine de l'association avec l'albumine, ce qui contribue à l'apparition d'une encéphalopathie à bilirubine.
Indications pour l'utilisation
- une angine instable;
- infarctus aigu du myocarde (prévention de l'infarctus du myocarde primaire en présence de facteurs de risque, en particulier dans le diabète sucré, l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, l'obésité, le tabagisme, chez les personnes âgées, ainsi que la prévention des infarctus du myocarde à répétition);
- accident vasculaire cérébral (prévention, y compris les patients avec un accident cérébrovasculaire transitoire);
- troubles transitoires de la circulation cérébrale (prévention);
- thromboembolie (prévention en période postopératoire et après interventions invasives sur les vaisseaux, notamment pontage coronarien, endartériectomie des artères carotides, angioplastie des artères carotides, pontage artério-veineux);
- thrombose veineuse profonde et thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches (prévention, y compris chez les patients après une chirurgie extensive lors d'une immobilisation prolongée).
Contre-indications
Absolu:
- exacerbation des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- une combinaison d'asthme bronchique, de polypose récurrente des sinus / nez et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique;
- diathèse hémorragique;
- saignements gastro-intestinaux;
- utilisation simultanée avec le méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus;
- l'asthme bronchique induit par la prise de salicylates et d'AINS;
- I et III trimestres de la grossesse, ainsi que la période d'allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- l'intolérance individuelle à tout composant du médicament, ainsi qu'aux autres AINS.
Relatif (Thrombopol est prescrit sous surveillance médicale):
- polypose du nez;
- goutte;
- maladies respiratoires chroniques;
- hyperuricémie;
- insuffisance rénale / hépatique;
- histoire aggravée d'ulcères gastriques et duodénaux ou de saignements gastro-intestinaux;
- l'asthme bronchique;
- rhume des foins;
- allergie aux médicaments;
- utilisation simultanée avec des anticoagulants;
- utilisation simultanée avec le méthotrexate à une dose allant jusqu'à 15 mg par semaine;
- II trimestre de grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Thrombopol: méthode et posologie
Thrombopol est pris par voie orale avec une petite quantité d'eau, sans mâcher, quel que soit le repas.
La durée d'utilisation est déterminée par le médecin. Un long parcours est montré.
Le schéma posologique recommandé pour Trombopol est de 75 ou 150 mg par jour.
Effets secondaires
- système digestif: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, ulcères de la muqueuse gastrique et ulcère duodénal, y compris des saignements gastro-intestinaux perforés;
- système nerveux central: acouphènes, étourdissements;
- système respiratoire: bronchospasme;
- réactions allergiques: angio-œdème, urticaire;
- système hématopoïétique: augmentation des saignements; rarement - anémie.
Surdosage
Les premiers symptômes d'un surdosage se manifestent sous forme de nausées, de vomissements, d'acouphènes et de respiration rapide, en outre, les troubles suivants peuvent se développer: déficience visuelle, perte auditive, agitation motrice, maux de tête, somnolence, hyperthermie, convulsions. En cas d'intoxication sévère, des troubles de l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique (déshydratation et acidose métabolique) peuvent apparaître.
Des symptômes d'intoxication légère / modérée surviennent après l'utilisation de 150 à 300 mg / kg d'acide acétylsalicylique. Un surdosage sévère se développe à une dose de 300 à 500 mg / kg. Des doses supérieures à 500 mg / kg sont potentiellement mortelles.
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour le thrombopol. En tant que traitement pour réduire l'absorption du médicament, les mesures suivantes sont indiquées: faire vomir et rincer l'estomac. Ces mesures sont efficaces dans les 3-4 heures après la prise du médicament; en cas de prise d'une dose excessive, cette période est prolongée à 10 heures. Afin de réduire l'absorption de la substance, il est nécessaire de prendre une suspension aqueuse de charbon actif (dose adulte - 50-100 g, dose enfant - 30-60 g), tout en surveillant l'équilibre eau-électrolyte doit être établi (si nécessaire, il doit être reconstitué en temps opportun).
Dans le traitement de l'acidose et pour accélérer l'excrétion de l'acide acétylsalicylique par les reins, le bicarbonate de sodium intraveineux est indiqué, le pH doit être maintenu dans la plage de 7 à 7,5.
En cas d'intoxication très sévère, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est indiquée.
En raison de la probabilité d'acidose respiratoire, les médicaments qui dépriment le système nerveux central (par exemple, les barbituriques) sont interdits. En présence de troubles respiratoires, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires et l'accès à l'oxygène. Si nécessaire, effectuer une intubation intratrachéale et assurer une ventilation mécanique.
instructions spéciales
L'acide acétylsalicylique peut provoquer le développement d'un bronchospasme, ainsi que des crises d'asthme bronchique et d'autres réactions d'hypersensibilité. Principaux facteurs de risque: antécédents aggravés d'asthme bronchique, rhume des foins, polypose nasale, maladies respiratoires chroniques, réactions allergiques à d'autres médicaments (par exemple, réactions cutanées, démangeaisons, urticaire).
L'utilisation d'acide acétylsalicylique peut provoquer des saignements à divers degrés de gravité pendant / après la chirurgie. À cet égard, le traitement doit être interrompu 5 à 7 jours avant l'opération proposée.
Le risque de saignement augmente avec l'utilisation combinée de Trombopol avec des anticoagulants, des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et des médicaments thrombolytiques.
De faibles doses d'acide acétylsalicylique en cas de prédisposition (diminution de l'excrétion d'acide urique) peuvent provoquer la goutte.
Lorsque Thrombopol est associé au méthotrexate, l'incidence des effets indésirables des organes hématopoïétiques augmente.
Des doses élevées d'acide acétylsalicylique produisent un effet hypoglycémiant, qui doit être pris en compte chez les patients atteints de diabète sucré qui reçoivent des médicaments à action hypoglycémiante.
Avec la nomination combinée de glucocorticostéroïdes avec Thrombopol, une diminution de sa concentration dans le sang est observée et, après le retrait des glucocorticostéroïdes, une surdose de salicylates est possible.
L'utilisation simultanée d'ibuprofène n'est pas recommandée, car elle réduit l'efficacité de l'acide acétylsalicylique.
La combinaison d'acide acétylsalicylique et d'éthanol augmente le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et d'allonger le temps de saignement.
Le surdosage est particulièrement dangereux chez les patients âgés. Étant donné que les patients de plus de 65 ans peuvent présenter une diminution de la fonction rénale, ce groupe de patients doit se voir prescrire Trombopol à doses réduites.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- I et III trimestres de la grossesse: le médicament est contre-indiqué; l'utilisation de Thrombopol au cours du premier trimestre entraîne une fracture du palais supérieur et des malformations cardiaques, au troisième trimestre - une inhibition du travail, une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus, une augmentation des saignements chez la mère / le fœtus; la nomination de salicylates juste avant l'accouchement peut provoquer une hémorragie intracrânienne, en particulier chez les bébés prématurés;
- II trimestre de la grossesse: Thrombopol ne peut être utilisé qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque;
- période de lactation: le médicament est contre-indiqué.
Utilisation pendant l'enfance
Les patients de moins de 18 ans ne se voient pas prescrire de traitement.
Avec une fonction rénale altérée
Insuffisance rénale: Thrombopol peut être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Selon les instructions, Thrombopol pour l'insuffisance hépatique peut être utilisé sous surveillance médicale.
Utilisation chez les personnes âgées
Patients âgés Le thrombopol doit être prescrit avec prudence à des doses réduites.
Interactions médicamenteuses
Médicaments dont l'effet est renforcé lorsqu'ils sont associés à Thrombopol:
- méthotrexate: associé à une diminution de la clairance rénale et à son déplacement de la connexion avec les protéines; l'association est contre-indiquée ou nécessite de la prudence (lorsqu'elle est utilisée à des doses supérieures ou jusqu'à 15 mg par semaine, respectivement);
- l'héparine et les anticoagulants indirects: associés à une fonction plaquettaire altérée et au déplacement des anticoagulants indirects de la liaison aux protéines;
- médicaments thrombolytiques et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (ticlopidine);
- digoxine: associée à une diminution de son excrétion rénale;
- agents hypoglycémiants (dérivés de l'insuline et de la sulfonylurée): associés aux propriétés hypoglycémiantes de l'acide acétylsalicylique lui-même à fortes doses et au déplacement des dérivés de sulfonylurée de la liaison avec les protéines;
- acide valproïque: associé au déplacement de son association avec des protéines;
- Les AINS;
- les sulfamides (y compris le cotrimoxazole);
- barbituriques;
- sels de lithium.
Médicaments dont l'effet diminue lorsqu'ils sont utilisés en association avec Thrombopol:
- sulfinpyrazone, probénécide, benzbromarone et autres médicaments anti-goutte qui augmentent l'excrétion d'acide urique: associés à une élimination tubulaire compétitive de l'acide urique;
- les agents antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
- les antagonistes de l'aldostérone (en particulier la spironolactone);
- diurétiques de l'anse (en particulier furosémide).
Autres interactions possibles:
- alcool: effet additif;
- glucocorticostéroïdes à usage systémique: affaiblissement de l'action du Thrombopol.
Analogues
Les analogues du trombopol sont: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, acide acétylsalicylique, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Trombopol
Selon les critiques, le Thrombopol est un médicament efficace. Dans certains cas, il est à noter que la prise du médicament peut entraîner le développement d'effets secondaires, en particulier au niveau du système digestif.
Le prix du Thrombopol dans les pharmacies
Le prix approximatif du Trombopol est de 40 à 51 roubles. (30 comprimés de 75 mg) ou 49-57 roubles. (30 comprimés, 150 mg chacun).
Thrombopol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Thrombopol 75 mg comprimés gastro-résistants 30 pcs. 28 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
