Dropsie Des Testicules Chez Les Nouveau-nés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Dropsie des testicules chez les nouveau-nés

L'hydrocèle, ou hydropisie des testicules chez les nouveau-nés, se manifeste à l'extérieur par un gonflement dans la région de l'aine ou un scrotum élargi. Cela est dû à l'accumulation de liquide séreux dans les membranes testiculaires.

Il existe deux types d'hydropisie:

• Isolé - le liquide est dans une cavité et ne s'écoule pas dans une autre;
• Communication - le liquide a la capacité de s'écouler dans la cavité abdominale par le processus vaginal du péritoine.

L'hydrocèle chez les nouveau-nés se forme souvent simultanément avec une hernie inguinale, ce qui en fait une pathologie très dangereuse. La membrane supplémentaire autour des testicules interfère avec un bon échange de chaleur, ce qui provoque une surchauffe. À son tour, une augmentation de la température entraîne une violation des fonctions hormonales des testicules et une spermatogenèse incorrecte. Les testicules sont très sensibles à toutes les fluctuations de la température ambiante, par conséquent, de tels changements de fonctionnement à l'avenir conduisent à l'infertilité.

Causes de l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés

L'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés est une pathologie dans laquelle le processus vaginal non envahi du péritoine, situé entre les cavités - les testicules abdominaux et environnants, permet au liquide de pénétrer dans le scrotum et le dos.

Lorsque le bébé est encore dans l'utérus, les testicules du fœtus, à travers le canal inguinal, descendent dans le scrotum avec le processus vaginal, qui forme les membranes proches d'eux. Normalement, ce processus est envahi après la naissance pendant plusieurs mois et la connexion entre la membrane testiculaire et la cavité disparaît. La raison de la formation d'une hydropisie communicante est la non-union du processus vaginal, qui sert de canal pour le mouvement du liquide du péritoine dans la cavité testiculaire.

Il existe une théorie selon laquelle lorsque le processus vaginal ouvert contient des fibres musculaires lisses, qui sont normalement absentes du péritoine, elles ne permettent pas au processus de se développer normalement. La plupart des cas de formation d'hydrocèle sont observés chez les enfants nés avant le terme ou à la suite d'une grossesse, sous la menace d'une fausse couche.

Il existe un autre facteur qui provoque l'hydropisie communicante des testicules chez les nouveau-nés - une augmentation de la pression intra-utérine, que le fœtus peut ressentir en cas d'hyperactivité, d'excitabilité excessive ou lors de la réanimation pendant l'accouchement.

Hydropisie isolée

Ce type d'hydropisie chez les nourrissons survient beaucoup plus souvent en communication et disparaît sans intervention, généralement au plus tôt six mois et au plus tard douze mois. Cette pathologie est directement liée aux traumatismes lors de l'accouchement, à la spécificité du fond hormonal et au retrait incorrect de la lymphe du scrotum chez les enfants de moins d'un an.

Sous une forme isolée, l'hydrocèle augmente souvent, tandis qu'avec l'accumulation de liquide, sa pression sur la membrane testiculaire augmente et l'hydropisie devient tendue. Dans ce cas, l'enfant est perforé et le liquide est pompé. Aucun autre traitement chirurgical n'est habituellement prescrit.

Traitement de l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés

Pour choisir la bonne méthode de traitement de l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés, le garçon doit être montré à un urologue, qui, si nécessaire, prescrira un certain nombre de procédures de diagnostic:

• Transillumination (diaphanoscopie) - transillumination du scrotum du bébé avec une source lumineuse;
• Échographie - examen de la structure des organes du scrotum à l'aide d'une échographie;
• Tests de laboratoire (analyses de sang et d'urine) - pour confirmer l'absence de pathologies secondaires du système génito-urinaire.

Lorsque le diagnostic est posé - hydrocèle, le médecin recommande un traitement en fonction de l'état du bébé et de son âge.

La pratique conservatrice implique un suivi régulier de l'enfant par un urologue jusqu'à l'âge de deux ans. Ensuite, vous devez l'observer en continu pendant 2-3 mois pour identifier la nature de la dynamique de la maladie. Si le pronostic est décevant, une intervention chirurgicale sera prescrite.

Selon le Dr Komarovsky à propos de l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés, cette pathologie survient chez la plupart des garçons. Et 99% d'entre eux disparaissent spontanément, jusqu'à un maximum de 2 ans. Il pense qu'il vaut la peine de sonner l'alarme sur ce problème uniquement lorsqu'il cause beaucoup de problèmes au bébé, dans d'autres cas, il suffit d'attendre.

À ce jour, les opérations suivantes sont effectuées pour retirer une hydrocèle:

• Ross - pratiqué avec une forme communicante. L'anneau interne de l'aine est excisé et noué;
• Bergman - fait en cas d'hydropisie isolée. La coque interne des testicules est excisée le plus près possible de la base, des sutures sont appliquées sur ses restes, puis un bandage compressif leur est appliqué pendant toute la période de rééducation, si nécessaire, un drainage est installé;
• Winckelmann - une sorte de méthode de Bergman, maintenant pratiquement inutilisée;
• Seigneur - le moins traumatisant, car la membrane vaginale n'est pas excisée, mais ondulée directement dans le corps.

La chirurgie est prescrite pour l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés et de moins de 2 ans uniquement en présence de:

• Hernie inguinale concomitante;
• Changements périodiques importants de la taille du scrotum (augmentation-diminution);
• Inflammation infectieuse de fond;
• Douleur et inconfort dans la région de l'aine.

Le risque de complications et de rechutes à la suite d'opérations ne dépasse pas 8%.

Mais si vous respectez les normes de la période postopératoire - traitez régulièrement et soigneusement les organes génitaux du bébé, protégez-le d'une surcharge physique, suivez les règles d'hygiène, les conséquences négatives peuvent être évitées.

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