Augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons: symptômes, causes, diagnostic et traitement
Le contenu de l'article:
- Signes de pression intracrânienne chez les nourrissons
- Causes et facteurs de risque
- Diagnostique
- Traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants
- Vidéo
L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons (hypertension intracrânienne) est une affection pathologique qui, en règle générale, n'est pas une maladie indépendante, mais est le signe d'un certain nombre de maladies.
Il s'agit d'une condition dangereuse qui peut entraîner de graves complications, il est donc conseillé aux parents de savoir ce qu'est l'hypertension intracrânienne, pourquoi elle se produit, comment elle se manifeste et que faire si un enfant présente des signes de la maladie.
Avec une pression intracrânienne élevée, l'enfant devient maussade et agité.
La pression crânienne (contrairement à la pression artérielle, qui peut être contrôlée à la maison) ne peut pas être mesurée à la maison. Si une hypertension intracrânienne est suspectée, un nourrisson doit être immédiatement montré à un médecin, car la pathologie est traitée le plus rapidement et le plus efficacement à un stade précoce, avant le développement de conséquences irréversibles. En l'absence de traitement adéquat en temps opportun, l'hypertension intracrânienne peut entraîner un retard mental, une perte de vision, une paralysie, une épilepsie et d'autres neuropathies, et dans les cas graves, la mort.
Signes de pression intracrânienne chez les nourrissons
Les symptômes de pression intracrânienne chez les nourrissons ne sont pas spécifiques et peuvent être observés dans certaines autres conditions pathologiques.
Chez les nourrissons, l'augmentation de la pression intracrânienne se manifeste par une diminution de l'activité de succion, de la tension et du gonflement des fontanelles, dans lesquelles il n'y a pas de pulsation, des veines de la tête dilatées, une augmentation du tonus musculaire et un cri fort. L'anxiété chez les enfants souffrant d'hypertension intracrânienne augmente généralement le soir et en position couchée. L'enfant peut refuser de s'alimenter (pendant le processus de succion, la pression intracrânienne augmente), ce qui entraîne une perte de poids.
La symptomatologie de l'hypertension intracrânienne peut se développer lentement (en règle générale, cette variante est observée chez les enfants âgés de 2 mois à 6 mois, dans certains cas - jusqu'à un an), ou se développer rapidement (généralement chez les enfants de plus d'un an).
Symptômes à croissance lente: régurgitations fréquentes après avoir mangé, vomissements abondants plusieurs fois par jour, quelle que soit la prise alimentaire, pleurs fréquents sans raison apparente, sommeil superficiel, élargissement de la tête disproportionné qui ne correspond pas à la norme d'âge, divergence des coutures entre les os du crâne, retard de développement (Les enfants commencent plus tard à tenir la tête, à s'asseoir, à ramper).
L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons se manifeste par une hypertrophie de la tête
Une augmentation rapide de la pression intracrânienne chez les enfants se manifeste par des vomissements non-stop, des convulsions, une perte de conscience. Si de tels signes se produisent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Les maux de tête avec hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons apparaissent généralement le matin. En position verticale, la douleur diminue ou disparaît complètement, à mesure que la circulation du liquide céphalo-rachidien s'améliore.
Si l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré en raison d'obstacles organiques, l'enfant peut développer des troubles de l'odorat, de la vision, de la sensibilité et des fonctions motrices. Dans certains cas, des pathologies endocriniennes sont notées (surpoids, retard de croissance, diabète sucré). Un nourrisson souffrant d'hypertension intracrânienne a souvent des tremblements des membres, des tremblements du menton, un strabisme et une conscience altérée.
Souvent, les parents considèrent que les saignements de nez fréquents sont le signe d'une augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant. Le Dr Komarovsky rappelle que ce symptôme n'a rien à voir avec l'hypertension intracrânienne, mais sert le plus souvent de manifestation d'une hydratation insuffisante de la muqueuse nasale.
Causes et facteurs de risque
Les causes immédiates d'une augmentation de la pression intracrânienne chez un nouveau-né sont une libération accrue de liquide céphalo-rachidien, un faible degré d'absorption, une violation de sa circulation dans le liquide céphalo-rachidien, une augmentation du volume de liquide tissulaire ou de sang. L'hypertension intracrânienne se développe avec une méningite, une encéphalite, une hydrocéphalie, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme cranio-cérébral, des blessures avec lésions des vaisseaux sanguins cervicaux, des abcès, des formes sévères de diabète sucré.
Facteurs de risque:
- une histoire d'hypoxie intra-utérine;
- accouchement pathologique;
- toxicose chez la mère au cours du dernier trimestre de la grossesse;
- maladies infectieuses transmises par la mère pendant la grossesse;
- traumatisme au début de la vie;
- intoxication;
- anomalies dans le développement du cerveau et / ou des vaisseaux cérébraux.
Diagnostique
Afin de comprendre le traitement dont un enfant a besoin pour l'hypertension intracrânienne, un diagnostic précis doit être posé, car cette affection est généralement une pathologie secondaire.
Si des symptômes d'hypertension intracrânienne sont détectés chez les enfants, la consultation d'un pédiatre (thérapeute), d'un neuropathologiste, d'un ophtalmologiste est nécessaire.
Dans certains cas, des violations probables de la pression intracrânienne chez un enfant peuvent être suspectées au stade prénatal de développement lors de l'examen d'une femme enceinte et de la détection d'une hypoxie fœtale intra-utérine. L'échographie au cours du dernier trimestre de la grossesse révèle des changements vasculaires pouvant entraîner une privation d'oxygène et une hypertension intracrânienne subséquente chez l'enfant.
Les pathologies graves (par exemple, l'hydrocéphalie), qui peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons, sont souvent identifiées lors de l'examen de l'enfant par un néonatologiste immédiatement après l'accouchement. Un état pathologique peut être suspecté lors d'un examen de routine.
Pour diagnostiquer l'hypertension intracrânienne, un examen échographique du cerveau (neurosonographie) peut être nécessaire - une méthode abordable et sûre qui permet d'évaluer la taille des ventricules du cerveau en tant que signe indirect de la pression crânienne.
La neuronographie est une méthode efficace et sûre pour diagnostiquer l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons
Dans certains cas, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie est utilisée (généralement pour exclure une pathologie intracrânienne grave), une échoencéphalographie. L'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie est rarement utilisée, car il est nécessaire d'assurer une immobilité à long terme de l'enfant pour obtenir des images de haute qualité, ce qui peut être difficile. Habituellement, si un tel diagnostic est nécessaire chez les enfants, une anesthésie générale est utilisée, ce qui peut nuire à l'état de l'enfant.
Pour clarifier le diagnostic, un examen aux rayons X du cerveau, une ponction lombaire peut être nécessaire.
L'ophtalmoscopie est une étape importante du diagnostic. Lors de l'examen du fond avec hypertension intracrânienne, il y a un œdème de la tête du nerf optique, une dilatation des veines du fond de l'œil.
Traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants
Tout d'abord, il convient de garder à l'esprit que si une hypertension intracrânienne est suspectée, et plus encore avec une hypertension intracrânienne avérée chez un enfant, l'automédication est inacceptable. Cette condition peut être le signe d'une maladie grave et l'élimination des symptômes sans éliminer la cause peut entraîner une aggravation de l'état du patient, le développement de complications et la mort.
Le traitement de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons est complexe, en fonction de la cause et de la gravité de la maladie, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées.
Avec une pression intracrânienne accrue, les bébés sont montrés à la nage thérapeutique
Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation de médicaments diurétiques et décongestionnants (le diacarbe est souvent prescrit, ce qui, selon les critiques, donne de bons résultats chez les nouveau-nés et les nourrissons), des neuroprotecteurs. Après avoir réduit la pression intracrânienne, la thérapie consiste à traiter la maladie sous-jacente.
Si la pression intracrânienne chez le bébé est augmentée dans le contexte d'une hydrocéphalie, d'une tumeur, d'un hématome, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le traitement chirurgical consiste à éliminer le néoplasme ou à contourner - créant une voie artificielle pour la sortie du liquide céphalo-rachidien. Au fur et à mesure que votre enfant grandit et grandit, il peut être nécessaire d'allonger le drain du LCR plusieurs fois.
Le traitement principal peut être complété par des techniques de physiothérapie, des massages, des remèdes populaires (tisanes, etc.). Cependant, tout traitement doit être convenu avec le médecin traitant.
Dans certains cas, la natation thérapeutique a un bon effet thérapeutique. Les enfants souffrant d'hypertension intracrânienne sont encouragés à passer plus de temps à l'extérieur.
La durée du traitement de l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson est en moyenne de 3 mois à 6 mois.
Le pronostic dépend de l'opportunité de la détection de la pathologie et du traitement, ainsi que de la maladie primaire.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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