Globules rouges pendant la grossesse
Lors des tests sanguins chez la femme enceinte, l'attention n'est portée au nombre d'érythrocytes qu'en cas de signes d'anémie. Cela se produit parce que la saturation en oxygène dépend du nombre de globules rouges. Les érythrocytes pendant la grossesse sont d'une grande importance pour la femme enceinte et le bébé. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine. La croissance du fœtus et l'état de la femme enceinte dépendent de sa quantité. Les érythrocytes ne doivent en aucun cas quitter la circulation sanguine. Par conséquent, la détection de globules rouges dans l'urine indique une pathologie de la grossesse.
Érythrocytes dans l'urine pendant la grossesse
Lorsque des érythrocytes sont trouvés dans les tests pendant la grossesse, il est urgent de connaître la nature de l'hématurie (grec "saignement avec l'urine"). La raison de l'apparition de globules rouges dans l'urine pendant la grossesse peut être une maladie rénale grave ou un processus tumoral. Ces informations sont contenues dans des ouvrages de référence recommandés aux étudiants des facultés de médecine et des écoles de médecine. En pratique, les raisons pour lesquelles les globules rouges apparaissent dans les urines pendant la grossesse sont beaucoup plus simples et plus prosaïques.
Les techniciens de laboratoire font la distinction entre la vraie et la fausse hématurie. Dans le premier cas, les chercheurs indiquent directement que les globules rouges ont subi un «traitement» dans les tubules rénaux. Si des érythrocytes entiers sont présents dans l'analyse, l'hématurie est considérée comme fausse, car le sang s'est mélangé à l'urine lors de son excrétion, mais pas à sa formation.
Causes d'hématurie fausse:
- Maladie d'urolithiase;
- Saignements utérins;
- Érosion cervicale;
- Colpite d'une femme enceinte.
Avec la lithiase urinaire, les calculs rénaux se déplacent avec le flux urinaire ou, étant dans un état fixe, forment des escarres dans le bassin rénal - des ulcères trophiques, à partir desquels les cellules sanguines, y compris les érythrocytes, peuvent être libérées. Le mouvement du sable le long des canaux urinaires s'accompagne de blessures et d'écorchures sur la surface interne de l'épithélium des uretères, l'urètre. Ainsi, les globules rouges apparaissent dans l'urine pendant la grossesse, qui n'y sont pas du tout dus à une maladie rénale, mais à des lésions traumatiques du système urinaire.
Avec des saignements utérins, des érythrocytes se trouvent également dans l'urine. Il n'est pas du tout nécessaire que l'urine soit colorée de la couleur du sang, 1 à 15 érythrocytes suffisent pour un champ de vision - un cercle sur une lame de verre délimitée par les contours du tube du microscope. Il se trouve qu'un test d'urine de routine révèle des signes cachés d'une menace d'avortement.
Si une femme reçoit un diagnostic d'érosion cervicale, des érythrocytes peuvent également apparaître dans l'urine, pendant la grossesse, le col de l'utérus se ramollit, les vaisseaux se dilatent et laissent passer les cellules sanguines.
La colpite - inflammation de la muqueuse vaginale - survient chez les femmes enceintes présentant des caractéristiques particulières. Les cellules du vagin sont remplies de glycogène, qui est un excellent terreau pour les microbes. Ils pénètrent dans les espaces intercellulaires et endommagent les membranes cellulaires. Ainsi, des globules rouges apparaissent dans le frottis et l'urine pendant la grossesse, ce qui n'a rien à voir avec la fonction rénale.
Un contrôle supplémentaire des tests d'urine et un examen pelvien permettent de découvrir la cause d'une hématurie fausse.
Études et mesures supplémentaires pour l'apparition d'érythrocytes dans l'urine pendant la grossesse:
- Examen du col de l'utérus dans les miroirs et colposcopie;
- Examen en laboratoire d'un frottis vaginal;
- Culture du col de l'utérus et de l'urètre pour la présence d'infections génitales (Trichomonas);
- Échographie des reins;
- Analyse d'urine selon Nechiporenko.
La mesure la plus importante est l'élimination des erreurs dans l'administration de l'urine. Il doit être collecté le matin, après une simple procédure d'hygiène (lavage, mais pas douche!). Avant de collecter l'urine, couvrez le vagin avec un tampon de gaze, puis sautez la première portion et récupérez le reste dans un récipient (pot). Ce sera la partie médiane. Si, pour une raison quelconque, il est impossible de se conformer à la technologie de collecte d'urine (il n'y a pas de conditions de vie), un cathéter urinaire est utilisé. Si les résultats montrent la même image, un test d'urine selon Nechiporenko doit être effectué. La technologie de collecte pour sa livraison n'est pas différente. La même portion moyenne d'urine est prélevée, mais elle détermine le nombre de globules rouges dans un rapport quantitatif. Avec un test positif selon Nechiporenko, les érythrocytes pendant la grossesse dépassent la limite supérieure de la norme. Cela indique des lésions rénales et nécessite un traitement en milieu hospitalier.
Globules rouges élevés pendant la grossesse
Lorsqu'il s'agit de tests sanguins, un faible nombre de globules rouges indique une anémie. Dans cette situation, la tactique est claire, tant pour les médecins que pour une femme enceinte. Leur nombre devrait être augmenté! À cette fin, des médicaments sont prescrits pour stimuler la production de globules rouges par la moelle osseuse rouge. Les moyens les plus abordables à ces fins sont les produits alimentaires, en particulier: le jus de grenade. Il faut seulement garder à l'esprit qu'une augmentation des érythrocytes dans le sang pendant la grossesse ne se produira pas plus tôt qu'après une longue prise de «médicament», car l'espérance de vie d'un érythrocyte est de 120 jours.
Souvent, les cellules sanguines contenant une petite quantité d'hémoglobine pâlissent et sont difficiles à identifier. Ils peuvent être confondus avec des lymphocytes - ce sont également des cellules assez grandes, dont les noyaux sont rarement visibles lorsqu'ils sont observés au microscope ordinaire. Une véritable diminution des globules rouges se produit dans l'anémie hypoplasique - l'un des types de leucémie, dans lequel la grossesse, comme la conception, devient problématique.
Plus souvent dans les analyses, une augmentation des érythrocytes est détectée, pendant la grossesse, il est impossible de les confondre avec d'autres cellules sanguines. Un nombre élevé de globules rouges par unité de volume indique non pas une amélioration de la santé, mais un épaississement du sang.
L'augmentation des globules rouges pendant la grossesse n'améliore pas l'apport en oxygène; au contraire, ils l'aggravent. Pourquoi cela arrive-t-il?
Le sang, épaissi, stagne et se déplace beaucoup plus lentement. Sur le chemin des poumons au placenta, les érythrocytes dans le sang pendant la grossesse renoncent à une énorme quantité d'oxygène, tandis que l'enfant reçoit des produits déjà oxydés. C'est le paradoxe de la situation - il existe de nombreux érythrocytes et le fœtus souffre d'un manque d'oxygène.
Les indicateurs normaux du nombre de globules rouges pendant la grossesse vont de 3,8 à 5,5 10 12 / l. Les valeurs supérieures et inférieures sont considérées comme pathologiques. L'indice d'hématocrite sanguin indique le rapport des globules rouges au volume sanguin et est exprimé en pourcentage. Si l'hématocrite est supérieur à 45%, la femme enceinte doit être hospitalisée pour un traitement par perfusion (compte-gouttes). Le sang s'éclaircira - la nutrition des cellules du fœtus et de la femme s'améliorera.
Une grossesse normale ne doit pas être accompagnée de tests anormaux, qui déterminent une augmentation du nombre de globules rouges, en particulier leur apparition dans les urines.
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