Comment se débarrasser de l'œdème en fin de grossesse
Le contenu de l'article:
- Pourquoi un œdème survient-il pendant la grossesse?
- Symptômes
- Diagnostique
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Gonflement des jambes en fin de grossesse: que faire
- Compression des veines pelviennes
- Varices
- Maladies du cœur et des reins
- OPG-gestose
- Comment se débarrasser de l'œdème à la maison en fin de grossesse
- Complications et pronostic
- La prévention
- Vidéo
Au troisième trimestre de la grossesse (28 à 40 semaines), les femmes sont souvent confrontées au problème du gonflement des bras et des jambes. Cela peut survenir sous l'influence de diverses raisons, il n'y a donc pas de réponse unique à la question de savoir comment se débarrasser de l'œdème pendant la grossesse aux derniers stades.
En fin de grossesse, l'œdème est fréquent, mais ne nécessite pas toujours de traitement
Pourquoi un œdème survient-il pendant la grossesse?
L'apparition d'un œdème est associée à une accumulation excessive de liquide dans l'espace intercellulaire. Ce processus peut être dû à la fois à des raisons physiologiques et pathologiques:
- Compression des veines par un utérus élargi. Au fur et à mesure que le fœtus grandit et se développe, l'utérus grossit rapidement. Il commence à comprimer les veines pelviennes et la sortie de sang des membres inférieurs se détériore. La stagnation du sang, à son tour, favorise la transpiration du plasma à travers les parois vasculaires dans l'espace intercellulaire des tissus mous, ce qui provoque leur œdème.
- Varices des membres inférieurs. Cette maladie est souvent exacerbée ou est diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. Cela est dû à la stagnation du sang dans les vaisseaux des jambes.
- Maladie rénale chronique. Pendant la grossesse, la charge sur les reins augmente considérablement, ce qui est associé à une augmentation d'environ 20% du volume de sang circulant dans le corps de la femme enceinte. De plus, une femme enceinte présente un affaiblissement de l'appareil ligamentaire qui soutient les reins dans la bonne position anatomique. Cela devient la cause de la mobilité pathologique des organes urinaires, une altération de l'écoulement de l'urine du système calice-bassin à travers les uretères dans la vessie. Dans le contexte de la pathologie rénale chronique, la fonction excrétrice des reins se détériore et ils ne peuvent pas faire face pleinement à l'augmentation des charges. L'excès de liquide s'accumule dans le corps et un œdème apparaît.
- Malformations cardiaques. Pendant la grossesse, des changements complexes se produisent dans le système circulatoire (le volume de sang en circulation augmente, le "troisième" cercle placentaire de la circulation sanguine apparaît, l'activité contractile du myocarde augmente). Ces facteurs augmentent le risque de décompensation de maladie cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque, dont le premier symptôme peut être un gonflement des membres inférieurs et des doigts.
- OPG-gestose. Une complication de la seconde moitié d'une grossesse normale, caractérisée par la survenue d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition de protéines dans les urines (protéinurie). Les raisons de ce développement ne sont actuellement pas entièrement comprises. L'OPG-gestose est une condition dangereuse qui menace la vie d'une femme enceinte et de son enfant à naître.
Symptômes
L'œdème chez la femme enceinte à une date ultérieure est toujours associé à d'autres symptômes, dont l'analyse permet dans de nombreux cas de poser un diagnostic correct:
| Cause de l'événement | Manifestations cliniques |
| Compression des veines pelviennes par un utérus hypertrophié | L'état général de la femme ne souffre pas. Un gonflement des pieds et des jambes est noté en fin de journée et disparaît après une nuit de repos. Il n'y a aucun changement dans les tests d'urine. La pression artérielle n'augmente pas. |
| Varices des membres inférieurs | Les patients notent une sensation de lourdeur dans les jambes, des douleurs le long des veines affectées, un gonflement. Souvent, des convulsions surviennent la nuit. Avec les varices, une seule jambe peut gonfler. |
| Glomérulonéphrite chronique |
Dès les premiers stades de la grossesse, l'analyse d'urine révèle une protéinurie de gravité variable. Certaines femmes enceintes souffrent d'anémie, d'hypertension artérielle, d'hématurie et de douleurs dans la région lombaire. Avec une violation significative de la fonction d'excrétion rénale, un gonflement des tissus mous apparaît, le taux de filtration glomérulaire diminue et l'azotémie augmente. |
| Malformations cardiaques | Augmentation de la fatigue, lourdeur des jambes, gonflement des pieds et des jambes, peau cyanosée, essoufflement, troubles du rythme cardiaque. |
| OPG-gestose | La première manifestation de la maladie est l'apparition d'un œdème initialement latent, puis manifeste. L'état général s'aggrave, il y a des plaintes de faiblesse, de somnolence. En l'absence de traitement, après 1 à 2 semaines, la pression artérielle de la femme commence à augmenter et des protéines apparaissent dans l'urine. L'attachement aux symptômes décrits de signes tels que maux de tête, déficience visuelle, nausées et vomissements indique le développement d'une prééclampsie. Si une femme ne reçoit pas de soins médicaux urgents, il existe un risque élevé de développer une éclampsie - une crise, après quoi le patient tombe dans le coma. |
Diagnostique
Si des poches apparaissent, une femme enceinte devrait consulter un obstétricien-gynécologue. Le médecin procédera à un examen, mesurera la pression artérielle et prescrira l'examen nécessaire dans chaque cas, qui peut inclure:
- analyse d'urine générale;
- test de Nechiporenko;
- analyse d'urine selon Zimnitsky;
- test sanguin biochimique pour déterminer la concentration de glucose, de protéines totales, d'urée, de créatinine;
- Le test de Rehberg;
- USDG des navires des membres inférieurs;
- ECG et Echo-KG.
Si nécessaire, la femme est référée pour une consultation avec un néphrologue, un cardiologue ou un chirurgien vasculaire.
Gonflement des jambes en fin de grossesse: que faire
Le traitement des poches chez la femme enceinte doit viser la pathologie sous-jacente qui a provoqué son apparition.
Compression des veines pelviennes
Pour l'œdème de la jambe associé à la compression de l'utérus hypertrophié des veines pelviennes, aucun traitement n'est nécessaire. Pour éliminer ce phénomène, il suffit:
- Observez le régime d'alternance travail et repos.
- Menez une vie active (natation, marche, Pilates, yoga), à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications.
- Adhérez aux principes d'une alimentation saine.
Plusieurs fois par jour, il est recommandé à une femme enceinte de prendre une position horizontale les jambes surélevées pendant 15 à 20 minutes.
Parfois, pour se débarrasser de l'œdème, il suffit de s'allonger pendant 20 minutes avec les jambes levées.
Varices
En cas de varices des membres inférieurs, le médecin peut recommander le port de bas de contention, l'application topique de pommade à l'héparine ou de gel Lioton.
Maladies du cœur et des reins
Le traitement de l'œdème causé par des maladies du cœur ou des reins est effectué conjointement par un médecin du profil approprié et un gynécologue. Avec la décompensation d'une malformation cardiaque, le problème de l'avortement est résolu. De plus, dans la plupart des cas, l'accouchement naturel est contre-indiqué.
OPG-gestose
Les patientes atteintes d'OPG-gestose sont hospitalisées dans le service de pathologie de la grossesse (pour la prééclampsie et l'éclampsie - en unité de soins intensifs).
Les mesures thérapeutiques visent à normaliser:
- hémostase;
- équilibre hydrique et électrolytique;
- perméabilité des parois vasculaires
- pression artérielle;
- processus métaboliques;
- rhéologie sanguine;
- fonctions du système nerveux central.
Si, malgré le traitement en cours, l'état de la patiente ne s'améliore pas ou si elle développe une crise d'éclampsie, un accouchement urgent est nécessaire.
Comment se débarrasser de l'œdème à la maison en fin de grossesse
Le traitement des poches pendant la grossesse à domicile n'est possible que si elles sont causées par:
- compression des veines pelviennes par un utérus élargi;
- varices des membres inférieurs;
- l'hydropisie (le stade initial de l'OPG-gestose).
Dans ce cas, une femme doit suivre attentivement toutes les recommandations reçues de son médecin. En accord avec lui, des méthodes de traitement alternatives peuvent également être utilisées:
- Bains de pieds au sel marin. Versez 2-3 litres d'eau tiède dans une bassine (température ne dépassant pas 37 ° C) et dissolvez 4 cuillères à soupe de sel marin. Les bains soulagent bien l'enflure, la sensation de jambes fatiguées. La procédure est effectuée pendant 15 à 20 minutes 2 à 3 fois par jour.
- Décoctions d'herbes à effet sédatif (agripaume, valériane). Ils normalisent l'activité du système nerveux central, soulagent les effets négatifs des influences stressantes et aident à normaliser le sommeil nocturne.
- Infusion de rose musquée. Contient des substances qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires, grâce auxquelles il a un effet anti-œdème.
Complications et pronostic
Les complications et le pronostic des poches en fin de grossesse sont déterminés par la cause de leur apparition. Ainsi, lorsque les veines pelviennes sont comprimées par l'utérus hypertrophié, le pronostic est favorable. Les varices peuvent être compliquées par la survenue d'ulcères trophiques.
La progression de l'OPG-gestose peut entraîner un certain nombre de complications graves:
- développement du syndrome HELLP;
- insuffisance placentaire;
- rupture du placenta;
- décès du fœtus et / ou de la femme enceinte;
- œdème pulmonaire et / ou cérébral;
- hémorragie dans le cerveau et les organes internes (reins, pancréas, intestins, glandes surrénales, intestins);
- insuffisance rénale aiguë;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- désinsertion rétinienne.
La prévention
La prévention de l'œdème des jambes en fin de grossesse comprend:
- maintenir un mode de vie actif (marche, gymnastique, natation, yoga), à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications;
- une nuit de sommeil complète d'au moins 8 à 9 heures;
- respect du régime de travail et de repos;
- régime équilibré;
- détection rapide et traitement actif de toutes les maladies gynécologiques et extragénitales.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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