Expectorants pour la toux grasse chez les adultes et les enfants
Le contenu de l'article:
- Indications de nomination et mécanisme d'action des médicaments expectorants
- Types d'expectorants utilisés pour la toux grasse
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Expectorants pour la toux grasse chez les adultes et les enfants
- ACC (acétylcystéine)
- Bromhexine
- Herbion
- Gedelix
- Ambroxol
- Fluditek
- Expectorants pour femmes enceintes
- Expectorants folkloriques
- Ce qui est interdit de prendre avec une toux humide
- Vidéo
Les expectorants pour la toux grasse sont souvent utilisés chez les enfants et les adultes. Les indications pour leur nomination sont des maladies respiratoires aiguës et chroniques, dans lesquelles le mucus s'accumule dans les bronches. Un large éventail de ces médicaments est présenté sur le marché pharmacologique, chacun ayant ses propres contre-indications, schéma posologique. Considérez les caractéristiques de l'action pharmacologique des expectorants les plus efficaces et les moins coûteux pour une toux grasse.
Ambroxol est un médicament mucolytique utilisé pour la toux grasse
Indications de nomination et mécanisme d'action des médicaments expectorants
Les médicaments expectorants sont divisés en deux grands groupes:
- Mucolytiques - améliorent le travail de la clairance mucociliaire en restaurant la structure de l'épithélium cilié et en activant les fonctions des glandes bronchiques. De plus, les médicaments de ce groupe ont la capacité de détruire les ponts disulfure qui relient les molécules individuelles du mucus bronchique. En conséquence, la structure de la sécrétion devient plus fluide et pendant la toux, il est beaucoup plus facile de l'éliminer des bronches.
- Mucocinétique - augmente la contractilité des muscles lisses qui forment les parois des bronches. Cela crée les conditions physiques pour une meilleure excrétion des expectorations à l'extérieur.
Autrement dit, les mucolytiques fluidifient le mucus et les mucocinétiques augmentent son expectoration. Tout cela contribue à l'élimination des expectorations accumulées de l'arbre bronchique, ce qui améliore la fonction de ventilation des poumons et réduit le risque de développer une infection bactérienne secondaire. Les principales indications pour la nomination des expectorants sont:
- processus inflammatoires du système respiratoire inférieur (bronchite, bronchiolite, pneumonie);
- maladies pulmonaires chroniques, accompagnées de la formation d'expectorations difficiles à séparer (asthme bronchique, bronchite obstructive chronique, fibrose kystique);
- anomalies congénitales de la structure des voies respiratoires (syndrome de Kartagener, emphysème lobaire, bronchectasie);
- préparation à la bronchoscopie ou à la bronchographie.
Types d'expectorants utilisés pour la toux grasse
En fonction des caractéristiques du mécanisme d'action pharmacologique, tous les médicaments à effet expectorant sont divisés en plusieurs groupes:
- Mucolytiques purs. Le principal mécanisme d'action consiste à fluidifier les mucosités. Cependant, certains médicaments de ce groupe sont également capables d'augmenter en plus la synthèse du surfactant - une substance spéciale qui recouvre la surface des alvéoles de l'intérieur et les empêche de tomber. Les mucolytiques purs comprennent le chlorhydrate d'ambroxol, la trypsine, la ribonucléase, l'acétylcystéine, l'exosurf.
- Préparations à action réflexe (sirop de réglisse, mélange de guimauve, extraits de thym et plantain, huile essentielle de lierre). Les substances biologiquement actives qui composent ces plantes médicinales affectent certains récepteurs situés sur la muqueuse gastrique. De là, cette irritation mineure est transmise au centre des vomissements du cerveau et de celui-ci aux branches voisines du nerf vague. Cela conduit à une amélioration de l'activité motrice des cils de l'épithélium et à la décharge des expectorations.
- Médicaments de résorption (iodure de sodium, bicarbonate de sodium, terpinhydrate). Ces médicaments sont excrétés du corps par le système bronchopulmonaire, tout en provoquant une irritation, formant les parois des bronches des muscles lisses et une sécrétion accrue de crachats.
- Fonds combinés (Ascoril, Bronholitin). En plus des expectorants, ils contiennent également d'autres composants (antihistaminiques, bronchodilatateurs, anti-inflammatoires).
Il est impossible de dire sans équivoque quel expectorant est le meilleur pour une toux grasse, car chacun d'eux a son propre mécanisme d'action, des contre-indications et des effets secondaires.
Expectorants pour la toux grasse chez les adultes et les enfants
Le choix d'un expectorant doit être effectué par un médecin, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, des données de l'examen physique, des plaintes du patient, de son état de santé général et de l'effet attendu de la thérapie.
ACC - un médicament contre la toux grasse à action expectorante
Les médicaments les plus couramment prescrits sont:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromhexine;
- Ambroxol;
- Prospan;
- Fluditek.
Examinons ces médicaments plus en détail.
ACC (acétylcystéine)
La base du médicament est représentée par une substance dans la structure de laquelle se trouvent des groupes sulfhydryle qui détruisent les liaisons disulfure dans les molécules de mucus bronchique. Le médicament est efficace même avec une inflammation purulente (se manifestant par des expectorations vertes). L'ACC est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration orale, de comprimés et de formes injectables. Les contre-indications à sa nomination sont:
- grossesse;
- l'intolérance individuelle;
- insuffisance hépatique ou rénale;
- saignement pulmonaire;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu.
Bromhexine
La bromhexine appartient à des médicaments complexes. Il a un effet sécrétoire et sécrétolytique, restaure et active les fonctions de l'épithélium cilié, augmente le volume et réduit la viscosité des expectorations, améliorant ainsi son excrétion. Après le clivage de la bromhexine dans le foie, des substances se forment qui améliorent la synthèse d'un surfactant, qui confère aux alvéoles une stabilité dans le cycle respiratoire. Le médicament ne doit pas être pris par les personnes présentant une hypersensibilité, souffrant d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal au stade aigu, d'une carence en lactose, ainsi que par les femmes enceintes (en particulier au cours des trois premiers mois de gestation).
Herbion
Médicament antitussif à base de plantes, qui comprend des extraits de plantain, d'onagre, de ginseng. Herbion a un effet mucolytique, anti-inflammatoire et antimicrobien prononcé. Les adultes reçoivent généralement 3 cuillères (15 ml) 3-4 fois par jour. Pour les enfants, la posologie est prescrite par le médecin, en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant. Contre-indications à l'utilisation du médicament:
- syndrome de malabsorption;
- Diabète;
- évolution sévère de l'asthme bronchique.
Gedelix
Le principal ingrédient actif de Gedelix est l'extrait de lierre. Disponible en gouttes et en sirop. Possède les propriétés suivantes:
- modifie les propriétés physiques et chimiques du mucus bronchique, le rendant plus fluide;
- stimule l'activité contractile des muscles lisses des bronches;
- réduit le gonflement de la muqueuse bronchique.
Gedelix est une préparation à base de plantes et n'a pas d'effet toxique sur le corps humain, par conséquent, il peut être utilisé même chez les femmes enceintes. Les contre-indications à cela sont uniquement la présence chez le patient d'une intolérance héréditaire au fructose ou d'une intolérance individuelle.
Gedelix est un médicament contre la toux humide à base de plantes qui peut être utilisé pendant la grossesse
Ambroxol
Le chlorhydrate d'ambroxol améliore l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié tapissant les parois bronchiques. En outre, le médicament stimule également l'activité sécrétoire des glandes bronchiques. Tout cela contribue à l'amélioration du transport mucociliaire. Les résultats des études cliniques ont montré qu'Ambroxol est également impliqué dans le processus de synthèse des surfactants.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de sirop et de solution pour injection intramusculaire. Le sirop peut être administré aux enfants de tout âge, même de moins de 1 an. La posologie est déterminée par votre médecin. Après 12 ans, le médicament peut être utilisé sous forme de comprimés.
Pour les enfants de 2 ans et plus, l'inhalation d'Ambroxol est possible (le sirop est dilué dans un rapport 1: 1 avec de l'eau bouillie tiède). De telles inhalations peuvent être effectuées à domicile à l'aide d'un inhalateur ou d'un nébuliseur spécial.
Fluditek
Le principal ingrédient actif de ce médicament est la carbocistéine, qui active les enzymes dans les cellules du gobelet, ce qui conduit à la liquéfaction du mucus bronchique. Les contre-indications à la nomination de Fluditek sont:
- glomérulonéphrite chronique;
- cystite aiguë ou exacerbation de la maladie chronique;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- l'intolérance individuelle.
La durée du traitement avec des médicaments expectorants est déterminée par le médecin et dépend des caractéristiques de la maladie. Par exemple, dans la bronchite aiguë, ces médicaments sont prescrits pendant 7 à 10 jours et dans la fibrose kystique, ils doivent être consommés en permanence tout au long de la vie du patient.
Expectorants pour femmes enceintes
Pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes, car ils peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus ou augmenter le tonus de l'utérus, ce qui peut provoquer une fausse couche spontanée. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous choisissez un remède contre la toux grasse au cours du premier trimestre de la gestation. Pendant cette période, la préférence est donnée aux préparations à base de plantes (Gerbion, Mukaltin) ou des recettes folkloriques sont utilisées.
À partir du deuxième trimestre de la grossesse, s'il existe des contre-indications pour le traitement de la toux grasse, les éléments suivants peuvent être utilisés:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromhexine;
- Ambroxol.
Expectorants folkloriques
Les recettes de médecine traditionnelle dans de nombreux cas ont un effet rapide dans le traitement complexe de la toux grasse. Les plus efficaces sont:
- décoction de racines de réglisse;
- inhalation avec de l'huile d'eucalyptus;
- teinture de feuilles de mère et de belle-mère;
- collecte des seins;
- médecine avec extrait de guimauve;
- bouillon de sauge ou d'anis.
Parfois, les patients crachent des crachats sans tousser. La cause de cette condition est des maladies inflammatoires des organes ORL. Dans ce cas, un gargarisme avec des décoctions et des infusions d'herbes aux propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques prononcées (camomille en pharmacie, feuilles d'eucalyptus, sauge) est montré.
La sauge est l'une des plantes médicinales utilisées par la médecine traditionnelle pour la toux grasse.
Il convient de rappeler que la phytothérapie peut également être accompagnée du développement d'effets secondaires et ne doit donc être effectuée que selon les instructions d'un médecin.
Ce qui est interdit de prendre avec une toux humide
Nous avons examiné en détail les principaux médicaments ayant un effet expectorant. En conclusion, il convient de dire quelques mots sur les médicaments contre-indiqués pour la toux productive, accompagnée d'un écoulement des expectorations.
En aucun cas, une toux grasse ne doit être supprimée, car cela favorise la stagnation des bronches des expectorations, ce qui est un excellent terreau pour les bactéries pathogènes et peut provoquer le développement d'une pneumonie, d'un abcès pulmonaire. Par conséquent, lorsqu'ils toussent avec des expectorations, les médecins ne prescrivent pas de médicaments tels que Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Les expectorants doivent être prescrits très soigneusement pour les toux humides chez les enfants de moins de 3 ans. À cet âge, leur impulsion de toux n'atteint pas la force nécessaire et ils ne peuvent pas cracher efficacement les mucosités qui s'accumulent dans les bronches. Par conséquent, pour les jeunes enfants, il est plus justifié de prescrire des médicaments non mucolytiques, mais mucocinétiques.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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