Traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants: critiques, avantages, indications et contre-indications
Le contenu de l'article:
- Approche du traitement des végétations adénoïdes chez les enfants
- Types de traitement au laser pour les végétations adénoïdes chez les enfants
- Indications et contre-indications pour le traitement au laser des végétations adénoïdes
- Préparation à la thérapie au laser
- Présentation des végétations adénoïdes
- Signes d'adénoïdes chez les enfants
- Vidéo
Le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants est très populaire, car il vous permet de lutter efficacement contre les excroissances adénoïdes même dans les cas où d'autres méthodes n'apportent pas de résultats. De plus, la thérapie au laser a un profil de sécurité élevé.
Parlons de ce qu'est la thérapie au laser et pourquoi elle devient de plus en plus populaire dans la pratique ORL, en particulier chez les enfants.
La thérapie au laser des végétations adénoïdes est bien tolérée par les enfants, car elle est pratiquement indolore
Approche du traitement des végétations adénoïdes chez les enfants
Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants peut être conservateur, chirurgical et combiné. La plupart des experts réputés, y compris le Dr Komarovsky, estiment que la thérapie conservatrice doit être privilégiée, ne recourant à l'élimination des végétations adénoïdes que dans les cas où cela ne peut pas être fait sans elle. Il y a plusieurs raisons à cela - d'une part, l'élimination des végétations adénoïdes ne garantit pas une récupération complète, car le risque de récidive demeure (il est presque impossible d'enlever complètement le tissu lymphoïde), et d'autre part, l'amygdale nasopharyngée, qui constitue les végétations adénoïdes, est une partie importante de l'anneau lymphoïde pharyngé, dont la tâche sert à protéger le corps contre l'infection pénétrant dans les voies respiratoires avec l'air. De plus, dans l'adénotomie classique, il existe un risque de complications graves associées à une lésion des tissus du nasopharynx.
Une alternative à l'excision chirurgicale des végétations adénoïdes à l'aide d'un adénotome est des méthodes mini-invasives, qui sont moins traumatisantes pour les tissus. Ces méthodes comprennent l'élimination au laser des végétations adénoïdes chez les enfants. En plus d'être atraumatique, les avantages du traitement au laser sont l'effet anti-infectieux et anti-inflammatoire, ainsi que l'indolore de l'effet, qui, selon les médecins, assure sa grande popularité.
Types de traitement au laser pour les végétations adénoïdes chez les enfants
Le traitement au laser des végétations adénoïdes est des types suivants:
- Élimination des végétations adénoïdes par coagulation au laser (nom populaire - moxibustion). La méthode permet de restaurer la respiration nasale dans environ 98% des cas après la première exposition au tissu adénoïde. Il peut être utilisé à n'importe quel stade de la maladie.
- Thérapie au laser non invasive - implique l'effet du rayonnement laser sur la végétation adénoïde, ce qui aide à soulager l'œdème, à réduire l'inflammation, à améliorer la circulation sanguine et la régénération des tissus. La méthode est la plus efficace aux stades 1 et 2 de la maladie, mais peut également être utilisée pour les végétations adénoïdes de grade 3. La méthode vous permet de soulager considérablement l'état du patient, de réduire l'amygdale hypertrophiée et d'obtenir sa réduction.
- Thérapie au laser peropératoire (méthode combinée) - est généralement utilisée en plus de l'excision chirurgicale de l'amygdale nasopharyngée. Après l'excision des végétations adénoïdes par l'adénotome, la surface de la plaie est traitée au laser afin d'éliminer les restes de l'amygdale nasopharyngée, de réduire les saignements et d'améliorer la régénération tissulaire.
Selon les revues médicales, le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants fournit un résultat durable et est bien toléré, les complications sont extrêmement rares. La seule difficulté est de garder le jeune enfant immobile pendant la séance de thérapie au laser.
Le nombre de séances de thérapie et la durée de la procédure sont déterminés par le médecin traitant, en fonction de l'âge de l'enfant et d'un certain nombre de facteurs supplémentaires. Le cours standard visant à réduire les végétations adénoïdes est de 7 à 15 séances.
Les examens de la thérapie au laser pour les végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus positifs. La procédure est pratiquement indolore.
Après le traitement au laser, l'enfant doit limiter l'activité physique pendant un certain temps, éviter de rester prolongé dans des pièces étouffantes et chaudes (y compris refuser de visiter un bain, un sauna, une piscine), suivre un régime modéré - il n'est pas recommandé de manger des aliments trop chauds et froids, épicés, sucrés et les aliments salés, les biscuits durs, les boissons gazeuses.
Indications et contre-indications pour le traitement au laser des végétations adénoïdes
Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes par laser ou d'autres méthodes: perturbation à long terme de la respiration nasale, déficience auditive, altération de la formation des os du squelette facial, retard de développement de l'enfant, inefficacité du traitement conservateur à long terme.
Les indications de la thérapie au laser sont la végétation adénoïde à n'importe quel stade.
Les contre-indications à la thérapie au laser sont: augmentation de la température corporelle, anémie, néoplasmes dans la zone d'intervention, hyper ou hypothyroïdie, pathologies du système cardiovasculaire, maladies infectieuses.
Préparation à la thérapie au laser
Avant le traitement des végétations adénoïdes avec un laser, le patient doit être examiné par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). En préparation de l'opération, une rhinoscopie, un examen aux rayons X, une tomodensitométrie, des tests de laboratoire (formule sanguine complète, coagulogramme) peuvent être nécessaires.
L'élimination des végétations adénoïdes est nettement moins traumatisante que l'adénotomie classique
Présentation des végétations adénoïdes
L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, appelée végétations adénoïdes ou végétations adénoïdes, est la cause la plus fréquente d'altération de la respiration nasale. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de 3 à 7 ans, mais elle survient également chez les adultes.
L'amygdale nasopharyngée est constituée de tissu lymphoïde et participe à la formation de l'immunité, étant le mécanisme de défense de première ligne sur la voie des agents infectieux inhalés.
Lors de maladies des voies respiratoires supérieures, par exemple ARVI, l'amygdale nasopharyngée grossit, mais retrouve ensuite sa taille d'origine. Parfois, il n'y a pas de réduction et le tissu de l'amygdale se développe anormalement, formant des végétations adénoïdes. La végétation adénoïde bloque la lumière des voies nasales. Selon ce critère, trois étapes (degrés) d'adénoïdes sont distinguées:
- 1 degré - un tiers de la hauteur des voies nasales est bloqué;
- 2 degrés - environ la moitié de la hauteur des voies nasales est bloquée;
- Grade 3 - les voies nasales sont presque complètement bloquées.
Souvent, les végétations adénoïdes n'attirent l'attention qu'à 2 ou 3 étapes, lorsqu'une violation de la respiration nasale devient prononcée.
Signes d'adénoïdes chez les enfants
Les premiers signes de végétations adénoïdes sont subtils: les enfants dorment la bouche ouverte, ronflent abondamment pendant leur sommeil, ronflent périodiquement. Avec la progression de la maladie, les ronflements pendant une nuit de sommeil deviennent réguliers et les troubles respiratoires deviennent perceptibles dans un état d'éveil. Dans la troisième étape, l'enfant est constamment obligé de respirer par la bouche, c'est pourquoi il est toujours ouvert.
Les végétations adénoïdes peuvent devenir enflammées - une adénoïdite se développe. Cette maladie se manifeste par une détérioration de l'état général, une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'un écoulement mucopurulent du nez, une toux réflexe causée par le drainage des sécrétions le long de la paroi arrière du nasopharynx. Contrairement aux végétations adénoïdes elles-mêmes, l'adénoïdite répond bien au traitement, mais sa guérison ne signifie pas se débarrasser des excroissances adénoïdes.
En raison du manque prolongé de respiration par le nez, l'enfant ne reçoit pas environ 20% d'oxygène, ce qui entraîne le développement de faiblesse, de fatigue, de léthargie, de maux de tête, de fonctions cognitives altérées et de troubles du sommeil. L'hypoxie chronique du cerveau peut entraîner un retard du développement mental et physique.
Si les végétations adénoïdes bloquent la lumière de la trompe auditive (Eustache), dans le contexte d'une ventilation altérée de l'oreille moyenne, une eustachite, une otite moyenne et une déficience auditive se développent.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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