Traitement de la toux avec des végétations adénoïdes chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Caractéristiques de la toux accompagnant les végétations adénoïdes
- Adénoïdes et adénoïdite: qu'est-ce que c'est
- Symptômes supplémentaires
- Méthodes de diagnostic
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Traitement de la toux avec des végétations adénoïdes chez les enfants
- Méthode conservatrice
- Remèdes populaires
- Chirurgie
- Vidéo
La toux adénoïde survient souvent chez les enfants d'âge préscolaire. Les végétations adénoïdes sont dangereuses non seulement en cas de toux prolongée, mais aussi en cas de perte auditive, d'inflammation des voies respiratoires supérieures et en cas d'évolution grave et prolongée - et de déficience mentale.
La toux causée par les végétations adénoïdes se produit en réponse à l'irritation du pharynx par l'écoulement de mucus
Caractéristiques de la toux accompagnant les végétations adénoïdes
La toux est sèche, aucun mucus n'est produit. La toux se produit sous forme d'attaques, plus souvent la nuit. Le mécanisme de développement de la toux est associé au fait qu'avec les végétations adénoïdes, la respiration nasale est perturbée et l'enfant respire par la bouche. Respirer par la bouche entraîne un dessèchement de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, ce qui provoque le développement d'une toux.
Avec l'adénoïdite, la nature de la toux est quelque peu différente:
- humide, accompagné de mucus ou de pus;
- se produit la nuit et le matin;
- pendant la journée, la toux et l'étouffement sont plus caractéristiques.
Adénoïdes et adénoïdite: qu'est-ce que c'est
Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. L'amygdale nasopharyngée est un tissu lymphoïde situé dans le fornix du pharynx.
Normalement, l'amygdale pharyngée remplit une fonction protectrice. Comme d'autres formations lymphoïdes du pharynx, il sert de barrière sur le chemin des virus et des bactéries vers les organes respiratoires.
L'amygdale pharyngée n'est bien développée que chez les enfants. Par conséquent, la toux accompagnant les végétations adénoïdes se développe principalement chez les enfants de 3 à 7 ans. Après environ 15 ans, le tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée s'atrophie et est remplacé par du tissu conjonctif.
Il n'y a pas de cause directe qui conduirait à une hypertrophie de l'amygdale pharyngée. L'apparition de végétations adénoïdes est facilitée par:
- infections respiratoires fréquentes;
- dommages au système nerveux central pendant la grossesse;
- prédisposition héréditaire;
- troubles du système immunitaire.
L'adénoïdite est une maladie caractérisée par une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée. L'inflammation peut être causée par des virus ou des bactéries. L'adénoïdite est aiguë (jusqu'à 1 mois) et chronique.
Symptômes supplémentaires
La toux n'est pas le seul symptôme de la maladie. Les végétations adénoïdes peuvent être suspectées par le tableau clinique caractéristique. Signes typiques:
- difficulté à respirer par le nez;
- voix nasale;
- ronfler;
- perte d'odeur;
- visage adénoïde (malocclusion, bouche semi-ouverte);
- détérioration de l'activité mentale.
La respiration nasale est tellement altérée que l'enfant respire plus souvent par la bouche. Cela s'accompagne d'une sécheresse de la membrane muqueuse du pharynx, ce qui conduit à une toux. Si les végétations adénoïdes sont considérablement élargies, elles peuvent fermer l'ouverture des tubes auditifs. Cela conduit au développement d'une otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne. L'audition de l'enfant diminue, l'oreille peut faire mal.
La perte d'odeur s'accompagne du fait que la nourriture n'a pas bon goût pour l'enfant. En conséquence, l'appétit peut diminuer.
L'enfant est somnolent pendant la journée, montre une faiblesse et une fatigue accrue.
Avec l'adénoïdite, des signes d'inflammation apparaissent:
- augmentation de la température corporelle;
- nez qui coule;
- faiblesse générale, léthargie.
Avec l'adénoïdite, l'inflammation de l'oreille moyenne et des sinus paranasaux se produit plus souvent. Dans ce cas, le syndrome de la douleur, l'écoulement mucopurulent vient au premier plan.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic des végétations adénoïdes est difficile. Ils sont difficiles à examiner en raison de la localisation profonde de l'amygdale nasopharyngée. Les méthodes utilisées pour les végétations adénoïdes suspectées sont présentées dans le tableau.
| Titre de l'étude | Les indications | Description des résultats |
| Examen numérique du nasopharynx |
Dans tous les cas. Utilisé au début du diagnostic, si des végétations adénoïdes sont suspectées. La méthode est désormais obsolète. |
Un examen des doigts vous permet d'évaluer la cohérence des végétations adénoïdes. Une consistance dense indique une hypertrophie des amygdales et une consistance lâche indique une inflammation. |
| Pharyngoscopie | Dans tous les cas. | À l'examen, le drainage du mucus le long de l'arrière du pharynx est déterminé. |
| Rhinoscopie endoscopique | Dans tous les cas. | Un endoscope est inséré dans le nez ou la bouche de l'enfant, ce qui permet d'évaluer la taille et la couleur de l'amygdale, signes d'inflammation. Vous pouvez également identifier une pathologie concomitante: hypertrophie des cornets, courbure du septum. |
| Frottis de flore | S'il y a des signes d'infection. | Le semis confirme la nature bactérienne de l'adénoïdite, vous permet d'identifier le pathogène direct. |
| Analyse sanguine générale | S'il y a des signes d'infection. | Avec l'inflammation de l'amygdale, une augmentation du taux de leucocytes, le taux de sédimentation érythrocytaire est déterminé. |
| Examen aux rayons X des sinus paranasaux | Elle est effectuée si vous suspectez une sinusite (inflammation des sinus paranasaux). | Épaississement pariétal et contour irrégulier de la membrane muqueuse (en présence de sinusite). |
| Otoscopie | Dans tous les cas. | Restriction de la mobilité et rétraction des membranes tympaniques. |
| Mesure d'impédance | Avec une perte auditive. | Selon les résultats de l'étude, il est possible d'évaluer l'état de l'appareil conducteur du son et de déterminer le niveau de dommage. |
Selon les résultats de l'examen, le degré de végétations adénoïdes est déterminé:
- L'amygdale pharyngée recouvre le haut de l'ouvreur.
- L'amygdale pharyngée hypertrophiée ferme les ⅔ de l'ouvreur.
- L'amygdale agrandie recouvre complètement l'ouvreur.
La détermination du degré de développement des végétations adénoïdes et de la présence de complications (otite moyenne, sinusite, inflammation de l'amygdale) est nécessaire pour choisir une stratégie de traitement.
Traitement de la toux avec des végétations adénoïdes chez les enfants
Le traitement de la toux causée par les végétations adénoïdes consiste à éliminer la cause, c'est-à-dire les végétations adénoïdes elles-mêmes. La thérapie comprend l'utilisation de médicaments, de plantes médicinales et, si nécessaire, la chirurgie. Le résultat du traitement dépend de la durée de la maladie, de la fréquence des exacerbations et de l'état général du corps.
Méthode conservatrice
Le traitement conservateur nécessite une approche intégrée. Utilisé pour nettoyer la cavité nasale et le nasopharynx, l'utilisation de médicaments locaux et systémiques. La durée du traitement conservateur est de 10 à 14 jours.
La base du traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite est l'assainissement du foyer de l'inflammation. La structure de l'amygdale nasopharyngée prédispose à la rétention de bactéries, de mucus, de pus (en raison des dépressions et des lacunes existantes). Les méthodes suivantes sont utilisées pour le nettoyage:
- procédure de coucou;
- sprays nasaux salins;
- rincer le nez avec une solution de sel marin.
Les méthodes visent à éliminer le mucus et les micro-organismes de la cavité nasale et du nasopharynx. Nettoyer le nasopharynx et désinfecter le foyer de l'inflammation entraînera le fait que le mucus n'irritera pas la membrane muqueuse du pharynx. En conséquence, la toux disparaîtra.
Le lavage nasal est souvent effectué selon la méthode du "coucou"
Après avoir nettoyé la cavité nasale et le nasopharynx, vous pouvez utiliser des préparations topiques - des gouttes. Les gouttes décongestionnantes sont prescrites aux enfants, par exemple Nazivin, éphédrine. L'élimination de l'enflure facilite la respiration nasale.
Si nécessaire, des médicaments systémiques peuvent également être utilisés:
- mucolytiques;
- médicaments anti-inflammatoires;
- les antibiotiques.
Les végétations adénoïdes peuvent être traitées avec des préparations à base de plantes. Les enfants se voient prescrire Sinupret sous forme de comprimés ou de gouttes. Le médicament active la clairance mucociliaire, ce qui facilite l'excrétion du mucus.
S'il y a des signes d'infection bactérienne, des agents antibactériens sont prescrits. Les agents responsables de l'adénoïdite peuvent être des parasites intracellulaires - mycoplasme, chlamydia. Dans ce cas, des macrolides sont prescrits aux enfants, par exemple l'azithromycine.
Remèdes populaires
Les méthodes et remèdes alternatifs ne sont pas très efficaces pour les végétations adénoïdes et l'adénoïdite. Ils ne peuvent être utilisés que comme traitement d'appoint. Vous pouvez utiliser des racines de guimauve, des feuilles de lierre, des fleurs de camomille, des feuilles de menthe. La consultation d'un pédiatre sur l'utilisation de la médecine traditionnelle est obligatoire.
Chirurgie
Si la méthode de traitement conservatrice est inefficace, une opération est prescrite - adénotomie. L'intervention chirurgicale des végétations adénoïdes consiste à retirer l'amygdale hypertrophiée. Indications de la chirurgie:
- 3 degré de développement des végétations adénoïdes (fermeture complète de l'ouvreur).
- Récidives fréquentes d'adénoïdite chronique, lorsque la maladie ne répond pas au traitement médicamenteux.
- Les végétations adénoïdes ferment la lumière des trompes d'Eustache, ce qui entraîne une otite moyenne récurrente.
- Syndrome d'apnée du sommeil.
- Complication d'autres organes, par exemple, inflammation récurrente des sinus paranasaux, perte auditive.
L'adénotomie peut être réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie, selon la pathologie sous-jacente.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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