Médecin Transfusiologue - Spécialisation, Responsabilités

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Transfusiologue

Le transfusiologue est un médecin spécialisé dans les maladies du sang et du plasma humains.

La transfusiologie est une branche assez jeune de la médecine qui étudie les problématiques de mélange des fluides biologiques et de remplacement (sang, ses composants, lymphe).

Le fondateur de cette direction est le médecin William Harvey, qui au début du XVIIe siècle en Angleterre a fait la première tentative de transfusion sanguine basée sur sa découverte de la circulation sanguine dans le corps humain. À la fin du XVIIIe siècle, la première transfusion sanguine de personne à personne a été effectuée en Amérique, et la direction de la médecine s'appelait transfusiologie («transfusio» - transfusion, «-logs» - je rapporte, je dis, je dis).

Où travaillent les médecins transfusiologues?

Les médecins transfusiologues sont en demande dans diverses grandes cliniques médicales, instituts de recherche médicale, ainsi que dans de nombreuses institutions médicales militaires. Aujourd'hui, les transfusiologues exercent activement dans les services de transfusion sanguine, les salles de thérapie transfusionnelle, les services de transfusion et les services de chirurgie gravitationnelle sanguine.

Pour le fonctionnement de cette direction médicale, un service du sang a été créé, dont la tâche principale n'est pas seulement la préparation et le stockage du sang et de ses composants individuels, mais également le développement de méthodes d'examen des donneurs.

En outre, les médecins transfusiologues travaillent dans des domaines de pointe de la médecine comme la sélection, la préparation et le stockage des cellules souches, ce qui rend cette profession très prometteuse en raison du développement rapide de ce domaine de la médecine.

Un autre domaine de travail des transfusiologistes est l'hémocorrection extracorporelle, qui vise à modifier les composants sanguins à l'extérieur du corps du patient. Le but d'un médecin transfusionnel dans ce sens est de modifier les propriétés du sang ou d'éliminer les substances pathologiques qui causent ou entretiennent la maladie.

L'hémocorrection extracorporelle est réalisée par un transfusiologiste utilisant la plasmaphérèse, largement utilisée aujourd'hui et consistant à prélever une partie du plasma contenant des toxines dissoutes, des produits finaux métaboliques et des fragments de molécules présentant une agressivité physiologique.

En outre, les médecins transfusionnels développent des technologies cliniques plus complexes qui se sont activement développées ces dernières années, par exemple la sorption sélective de protéines spécifiques.

Les principaux domaines de travail d'un médecin transfusiologue

Il existe deux principaux domaines de travail pour les transfusiologues:

• Un médecin qui s'occupe de la préparation et de l'examen du sang. Son principal lieu de travail est les stations de transfusion sanguine;
• Transfusionniste clinique travaillant directement dans les hôpitaux et fournissant une thérapie transfusionnelle.

Les deux directions exigent du médecin, outre des connaissances et des compétences professionnelles, une attention, une responsabilité et une capacité de concentration accrues, car la vie du patient dépend souvent du travail du transfusiologue.

Un médecin transfusionnel travaillant dans les hôpitaux doit être en mesure d'effectuer différents types de transfusion sanguine:

• Autohémotransfusion, dans laquelle le patient agit à la fois en tant que donneur et receveur de sang, ainsi que ses composants;
• Réinfusion peropératoire, basée sur un prélèvement sanguin, qui s'est déversé dans la cavité (petit bassin, poitrine, abdominale) pendant l'opération, suivie d'un lavage des érythrocytes et de leur retour dans la circulation sanguine;
• Transfusion sanguine indirecte, dans laquelle des conservateurs et des stabilisants sont utilisés pendant la transfusion, ce qui permet de préparer un grand nombre de composants sanguins pour un stockage à long terme;
• Transfusion sanguine directe, dans laquelle, sans stabilisation ni conservation, il y a une transfusion sanguine directe du donneur au receveur;
• Transfusion d'échange, dans laquelle la perfusion du sang donné est effectuée simultanément avec la collecte du sang du receveur. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour des conditions et des maladies telles que l'hémolyse intravasculaire massive, la jaunisse hémolytique des nouveau-nés et les intoxications graves.

Lors d'une transfusion sanguine par un médecin transfusiologue, diverses complications se développent souvent, à savoir:

• Syndrome d'incompatibilité tissulaire associé à la réponse du corps du receveur à la protéine étrangère injectée, qui survient généralement lorsque le sang du donneur et du receveur est incompatible dans l'un des systèmes immunitaires;
• Syndrome des transfusions sanguines massives, qui survient généralement avec un grand volume de sang transfusé;
• Syndrome du sang homologue, caractérisé par une altération du métabolisme transcapillaire et de la microcirculation, résultant d'une augmentation de la viscosité du sang et d'un blocage capillaire par des microagrégats de plaquettes et d'érythrocytes;
• Syndrome de transmission, qui se caractérise par le transfert d'infections et d'autres facteurs pathogènes du donneur au receveur.

Le principal danger auquel les transfusiologues sont constamment confrontés est principalement lié aux maladies infectieuses. Malgré le fait que le matériel biologique obtenu des donneurs soit soigneusement vérifié, de nombreuses infections ont une longue période de latence. Le développement de méthodes nouvelles et plus efficaces d'examen des donneurs par les transfusiologistes, qui excluraient la transmission de l'infection, ainsi que l'introduction de méthodes modernes d'inactivation des agents infectieux circulant dans le sang, est l'une des tâches les plus prioritaires dans ce domaine de la médecine.

L'une des dernières tendances mondiales de la transfusiologie est le refus progressif de transfusion aux receveurs de plasma, qui est obtenu à partir du sang de donneuses, dans lequel circulent souvent des anticorps anti-leucocytaires, provoquant une insuffisance respiratoire aiguë. Ces tendances doivent également être prises en compte dans le travail d'un médecin transfusiologue.

Comment obtenir le métier de médecin transfusiologue

La profession de transfusiologue est aujourd'hui assez populaire parmi les jeunes spécialistes en lien avec les perspectives de développement d'une direction liée aux cellules souches. Pour obtenir une spécialisation primaire en transfusiologie, il est nécessaire d'avoir une formation médicale supérieure, après quoi il est nécessaire de faire un stage ou une résidence dans la spécialité de thérapie, de chirurgie ou d'anesthésiologie-réanimation.

La transfusiologie étant une science en développement dynamique, dans laquelle des découvertes se font aujourd'hui et des informations sont constamment mises à jour sur les effets secondaires thérapeutiques et possibles de la transfusion sanguine et de ses composants, le médecin transfusionnel doit surveiller ces nouvelles connaissances.

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