Hypoplasie des dents
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Hypoplasie - sous-développement de l'émail (la couche supérieure de la couronne de la dent), moins souvent - dentine (la substance osseuse de la dent, qui constitue sa masse) du lait et des dents permanentes.
L'hypoplasie est beaucoup plus fréquente dans l'enfance, sur des dents incohérentes. Si un enfant a une pathologie somatique chronique, le risque d'hypoplasie est d'environ 50%; environ un tiers de la population est sensible à cette maladie à un degré ou à un autre.
La pathologie se forme en raison du sous-développement du réseau de tissus dentaires (ou dents) en raison de troubles métaboliques. Les modifications de l'émail ou de la dentine ne sont pas corrigées spontanément et durent toute la vie.
Hypoplasie - sous-développement de l'émail dentaire
Causes et facteurs de risque
La principale condition préalable au développement de l'hypoplasie est un processus défectueux de minéralisation des tissus dentaires en raison de la pathologie du métabolisme des protéines et des minéraux. Lors de la formation de bourgeons dentaires dans des conditions de métabolisme altéré, les fonctions des émailoblastes, les cellules qui forment l'émail, en souffrent. Le résultat du fonctionnement incorrect de ces cellules est l'apparition de divers défauts dans les tissus dentaires.
Une insuffisance d'émailoblastes peut survenir à la fois pendant la période prénatale et au cours de la première année de la vie d'un enfant, lorsque des processus actifs de formation et de minéralisation des rudiments du lait et des dents permanentes ont lieu.
Les raisons des violations du métabolisme des minéraux et des protéines, entraînant une hypoplasie de l'émail et de la dentine:
- maladies du système nerveux central, accompagnées d'une violation de l'échange de calcium et de phosphore;
- pathologie endocrinienne (maladies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes);
- processus infectieux aigus chez un nouveau-né (par exemple, ostéomyélite);
- intoxication avec indigestion et perte de volumes importants de liquide et de minéraux (dysenterie, etc.);
- infections intra-utérines (syphilis, infections TORCH), transmises par la mère pendant la grossesse, maladies virales respiratoires, grippe, etc.
- rachitisme;
- l'anémie hémolytique;
- toxicose, gestose chez la mère;
- hypovitaminose C, D, E chez un nouveau-né;
- histoire allergique aggravée, dermatite atopique;
- troubles de l'alimentation.
Facteur de risque d'hypoplasie dentaire - maladies de la thyroïde ou des glandes parathyroïdes
En plus des troubles métaboliques, la cause de l'hypoplasie de l'émail et de la dentine peut être des lésions des mâchoires supérieures et inférieures. En outre, un certain nombre d'études indiquent la possibilité de dommages génétiquement déterminés aux tissus dentaires.
Le facteur de risque d'hypoplasie congénitale est la prématurité.
Formes de la maladie
Conformément à la prévalence du processus, les formes suivantes d'hypoplasie dentaire sont distinguées:
- systémique - toutes les dents ou leur majorité absolue sont touchées (se développe pendant la période prénatale);
- local - des dents uniques sont impliquées dans le processus pathologique (le résultat de processus inflammatoires ou de blessures);
- focal - dommages à plusieurs dents adjacentes (peut être noté chez des enfants en parfaite santé).
L'hypoplasie systémique affecte toutes ou la plupart des dents
Par manifestations morphologiques:
- Pointé;
- ondulé;
- en forme de bol;
- sillonné;
- érosif;
- marginal;
- «Dents de tétracycline»;
- dents de Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Selon l'état de la surface du défaut, l'hypoplasie est:
- lisse;
- terne;
- brillant.
Par gravité:
- facile;
- modérer;
- sévère (jusqu'à l'absence totale d'émail - aplasie).
En fonction de la présence d'une pathologie concomitante et de complications, on distingue:
- hypoplasie au stade ponctuel;
- hypoplasie au stade des usures et des défauts;
- hypoplasie compliquée de caries;
- hypoplasie associée à des caries;
- hypoplasie, compliquée et associée à des caries;
- aplasie de l'émail.
Symptômes
Les principaux symptômes de la maladie sont:
- l'apparition de taches, de rainures, d'irrégularités et d'autres défauts avec un contour clair ou flou sur l'émail de la dent (dents);
- rugosité et pigmentation de l'émail;
- raccourcissement des racines des dents;
- nature symétrique de la lésion, souvent multiple;
- changement de morsure;
- raccourcissement des couronnes dentaires;
- amincissement de la dentine;
- expansion des canaux;
- sensibilité accrue aux effets de la température;
- dépressions à la surface des dents avec amincissement ou absence d'émail au bas du défaut.
L'hypoplasie est caractérisée par une sensibilité accrue des dents.
«Dents de tétracycline» - une pathologie qui se développe pendant le traitement d'une mère pendant la grossesse ou d'un enfant de la première année de vie avec des médicaments à base de tétracycline. L'hypoplasie se manifeste dans ce cas par une coloration spécifique vert-brun, marron ou jaune-brun de l'émail (et dans les cas graves, de la dentine).
Le symptôme des dents de Hutchinson (Hutchinson) est une forme caractéristique en forme de tonneau (la largeur du col de la dent dépasse la largeur de la couronne), associée à des encoches en forme de lune sur le bord libre des incisives, à l'atrophie de leur surface de mastication et (souvent) à l'absence d'émail.
Les dents de Fournier ont une apparence similaire à celle de Hutchinson; la principale différence est l'absence d'entaille en demi-lune sur le tranchant - il est absolument plat.
Les dents de Pfluger sont la conséquence d'une mauvaise formation de la dentine, qui se manifeste par la forme conique des premières molaires (grosses molaires).
Ces trois types d'hypoplasie dentaire sont caractéristiques du processus syphilitique congénital.
Les dents de Turner sont caractérisées par la présence de taches crayeuses sur l'émail qui, après éruption, peuvent subir une pigmentation; les grosses molaires sont plus souvent touchées. Parfois, une déformation de la couronne avec une absence partielle ou totale d'émail est détectée. Un caractère unique et une asymétrie de la lésion sont spécifiques de cette pathologie.
Diagnostique
L'hypoplasie de l'émail et de la dentine est diagnostiquée sur la base:
- tableau clinique caractéristique;
- Examen aux rayons X (des changements dans les racines des dents, des canaux, des tissus durs sont détectés);
- stomatoscopie fluorescente (il n'y a pas d'extinction de la lueur dans les lieux de localisation des taches);
- les résultats de la coloration vitale (il n'y a pas de coloration des défauts de l'émail avec des colorants);
- évaluer la dynamique du processus (la stabilité des changements pathologiques est établie).
L'hypoplasie dentaire a un tableau clinique vif, le diagnostic n'est pas difficile
Traitement
Le choix d'une méthode de traitement de l'hypoplasie dans chaque cas dépend de la profondeur et de la prévalence du défaut, de la gravité de la violation du métabolisme minéral, du degré de détérioration de l'apparence esthétique des dents.
Le traitement conservateur de l'hypoplasie de l'émail et de la dentine consiste à saturer les tissus dentaires en minéraux (thérapie reminéralisante).
La microabrasion ou le blanchiment des zones hypoplasiques est utilisé avec une petite zone de lésion et peut éliminer les petits défauts cosmétiques superficiels de l'émail.
Le remplacement des tissus affectés est effectué lorsqu'il est impossible d'éliminer le défaut de manière moins traumatique. Les principales directions dans ce cas sont la restauration des zones hypoplastiques avec un matériau composite, l'installation de facettes et de lumineers, de couronnes métal-céramique, céramique, métal-plastique.
Complications et conséquences possibles
Les principales complications de l'hypoplasie dentaire sont la destruction progressive de l'émail et de la dentine, l'ajout d'un processus carieux.
Prévoir
Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.
La prévention
La prévention de l'hypoplasie de l'émail comprend les mesures suivantes:
- prévention du rachitisme (prise de vitamine D 3);
- traitement rapide des maladies inflammatoires chroniques lors de la planification de la grossesse;
- une bonne nutrition pour un jeune enfant;
- procédures d'hygiène systématiques obligatoires pour les soins bucco-dentaires chez les jeunes enfants;
- assainissement périodique de la cavité buccale.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
