Spermogramme
Le spermogramme est une analyse détaillée de l'éjaculat (sperme), l'étude du sperme au microscope. Cette analyse vous permet d'évaluer la fertilité d'un homme, c'est-à-dire sa capacité à concevoir. Les écarts des indices de spermogramme par rapport à la norme indiquent une diminution de la possibilité de concevoir naturellement. Cependant, de telles déviations n'excluent pas la possibilité de conception. Les changements dans la morphologie du sperme, les propriétés physiques et chimiques de l'éjaculat et la présence de composants étrangers dans le sperme entraînent une diminution de la fertilité.
Préparation pour le spermogramme
Trois à cinq jours avant l'étude, l'alcool, les drogues, en particulier les antibiotiques doivent être exclus. Il est interdit de visiter les bains et le sauna, car la surchauffe du sperme entraînera leur mort. Une excitation et un stress excessifs doivent être évités avant la recherche. Pendant cette période, l'abstinence est obligatoire.
La masturbation est considérée comme la principale méthode d'obtention de l'éjaculat pour l'analyse du sperme. En préparation de l'étude, tous les spermatozoïdes libérés lors de l'éjaculation sont collectés. Le sperme pour le spermogramme (avec la toute première et toute dernière portion) est collecté dans un récipient en plastique stérile. La fiabilité des résultats de l'analyse du sperme dépend directement des conditions de transport, ainsi que du temps après lequel le conteneur a été livré au laboratoire. Il est préférable que le récipient soit délivré dans les vingt minutes suivant l'éjaculation. Vous ne devez pas recevoir de sperme pour le spermogramme lors d'un rapport sexuel interrompu, d'un rapport oral, d'un rapport sexuel dans un préservatif. La salive, les composants en latex du préservatif et les pertes vaginales peuvent affecter négativement la qualité de l'éjaculat. Pour obtenir un résultat fiable et objectif, il fautde sorte que le spermogramme soit effectué quatre fois avec un intervalle de deux semaines.
Normes de spermogramme
Les valeurs suivantes des principaux indicateurs sont considérées comme les normes du spermogramme:
- volume de sperme (jusqu'à 4 ml);
- viscosité du sperme (jusqu'à 0,5 cm);
- concentration de spermatozoïdes (plus de 20 millions dans 1 ml de sperme);
- numération des spermatozoïdes (plus de 60 millions de sperme);
- motilité des spermatozoïdes (A> 25% ou A + B> 50%);
- morphologie du sperme (plus de 20%);
- numération des spermatozoïdes vivants (plus de 50%);
- le nombre de cellules de spermatogenèse (jusqu'à 2%).
Décodage du spermogramme
Dans l'étude, tout d'abord, le temps de liquéfaction du sperme est vérifié. Avec une augmentation du temps de liquéfaction, les spermatozoïdes mettent plus de temps à gagner leur pleine mobilité. Avec du sperme très fin, les chances de fécondation sont considérablement réduites. La viscosité du sperme est déterminée par la longueur du fil formé par le sperme lors du drainage d'une aiguille ou d'une pipette spéciale. Une augmentation de la viscosité de l'éjaculat est généralement observée avec une inflammation chronique des gonades - vésiculite ou prostatite.
Un sperme épais selon le spermogramme indique une possible infertilité masculine. Pour déterminer la viscosité du sperme, il est collecté dans une seringue et libéré par une aiguille spéciale. Le volume de l'éjaculation est très important pour l'analyse. Le volume optimal est le volume d'éjaculat jusqu'à 4 ml. Une petite quantité de sperme sécrétée indique une très mauvaise fertilité et un problème de santé masculine. Une diminution du volume de sperme indique une fonction insuffisante des vésicules séminales, la prostate. Un volume excessif d'éjaculat peut être associé à un processus inflammatoire dans les gonades.
La couleur normale du sperme est jaunâtre, blanche ou grisâtre. L'apparition d'une teinte brune ou rouge du sperme se produit dans la vésiculite chronique, la prostatite calculeuse, le traumatisme génital. La couleur jaune du sperme devient lors de l'utilisation de colorants alimentaires et de certains médicaments.
Le nombre de spermatozoïdes indique la possibilité de conception. Vous pouvez compter le nombre de spermatozoïdes à l'aide d'un microscope spécial. Le nombre normal est considéré comme étant de vingt millions de spermatozoïdes dans un millimètre d'éjaculat.
Lors du décodage des spermogrammes, une attention particulière est accordée à la motilité des spermatozoïdes. Après tout, les spermatozoïdes les plus mobiles sont plus susceptibles de se connecter à l'œuf. Un spermogramme permet de déterminer le nombre de spermatozoïdes anormaux.
Les troubles de la reproduction sont déterminés par l'acidité du sperme. Selon le spermogramme, le pH normal du sperme devrait être compris entre 7,2 et 7,8. Un écart de pH par rapport à la norme indique une possible inflammation des gonades (vésiculite, prostatite).
Une diminution du nombre de spermatozoïdes selon le spermogramme est appelée oligospermie. L'oligospermie indique généralement une diminution des performances testiculaires. Le travail des testicules peut être déprimé en raison d'une diminution de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans le sang, du processus inflammatoire, des dommages toxiques transférés à l'épithélium des testicules, des modifications du métabolisme. Polyzoospermie - augmentation du nombre de spermatozoïdes (plus de 120 millions / ml).
La motilité des spermatozoïdes est l'indicateur le plus important du spermogramme. Par mobilité, les spermatozoïdes sont généralement divisés en quatre groupes:
- groupe A - spermatozoïdes actifs à mouvement rectiligne;
- groupe B - spermatozoïdes sédentaires à mouvement rectiligne;
- groupe C - spermatozoïdes sédentaires avec mouvement de rotation ou oscillatoire;
- groupe D - spermatozoïdes immotiles.
L'asthénozoospermie est une diminution de la motilité des spermatozoïdes. La motilité des spermatozoïdes peut être réduite à cause de diverses maladies et de divers types d'effets thermiques et toxiques sur les testicules.
La morphologie du sperme est considérée comme un indicateur très important de l'analyse du sperme. Cet indicateur du spermogramme reflète le pourcentage de spermatozoïdes capables de fécondation. La nécrospermie est une diminution de la concentration de spermatozoïdes vivants. L'agglutination (adhésion du sperme) peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques dans les gonades mâles. Avec l'agglutination, la motilité des spermatozoïdes est presque toujours réduite.
Évaluation des résultats du spermogramme
Le spermogramme est généralement déchiffré par un andrologue. Si, lors du décodage du spermogramme, tous les indicateurs se situent dans la plage normale, les chances d'une conception rapide et réussie sont assez élevées. S'il y a des écarts, un nouvel examen est prescrit après environ un mois. Puisque les résultats du spermogramme peuvent varier, les conclusions finales ne peuvent être tirées qu'après deux ou trois études. Il est à noter que sur la seule base des résultats d'un spermogramme, il est impossible de poser un diagnostic clair, car la probabilité de conception dépend de nombreux autres facteurs - la santé reproductive de la femme, la fréquence et la durée des rapports sexuels, ainsi que l'âge et l'état du patient.
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