Le myélome multiple
Le myélome multiple, ou myélome (aka plasmocytome généralisé et maladie de Rustitsky-Kalera), fait référence à l'hémoblastose - tumeurs malignes des cellules sanguines. Dans le myélome multiple, le processus tumoral implique des plasmocytes sanguins qui font partie du système immunitaire, à savoir les lymphocytes B. Le développement de la tumeur se produit dans la moelle osseuse, d'où les cellules malignes se propagent dans tout le corps. Le myélome survient rarement, représentant un peu plus de 3% de toutes les pathologies oncologiques, et affecte autant les femmes que les hommes.
Causes du myélome multiple
Les causes du myélome multiple n'ont pas été établies de manière fiable. Comme pour d'autres types d'hématies malignes, les rayonnements ionisants, la pollution de l'environnement et le contact avec des cancérogènes, en particulier avec les produits pétroliers et les produits raffinés intermédiaires, sont importants. Cependant, ces facteurs sont plus susceptibles d'être liés à des facteurs de risque de formation d'un myélome, plutôt que directement à ses causes, car aucun lien direct entre eux n'a été identifié.
Le facteur «dommageable» le plus important dans le cas du myélome multiple est les changements liés à l'âge. L'âge moyen des patients atteints de myélome est de 70 ans, les cas de la maladie chez les personnes de moins de 40 ans sont extrêmement rares.
Types de myélome multiple
Le myélome multiple diffère par le degré de propagation des cellules tumorales:
- Myélome diffus. Les cellules malignes sont disséminées dans tout le corps;
- Myélome focal. Les foyers tumoraux se trouvent dans divers organes: dans la cavité buccale, les voies respiratoires, les reins, les ovaires, les intestins, les tissus mous. Les tumeurs, en règle générale, sont multiples; très rarement, des foyers uniques de myélome sont détectés. Il s'agit d'une étape intermédiaire, en l'absence de traitement du myélome, il se transforme toujours en une forme focale-diffuse;
- Myélome diffus focal, qui combine les caractéristiques des deux premiers types.
De par la nature du cours, le myélome multiple peut être
- Lent ou couvant;
- Actif;
- Agressif.
De plus, le myélome se différencie en fonction de sa composition cellulaire:
- Plasmablastique;
- Plasmacytique;
- Petite cellule;
- Cellule polymorphe.
Il existe également une classification immunochimique du myélome, qui intéresse principalement les spécialistes.
Symptômes du myélome
Pendant longtemps, les symptômes du myélome peuvent ne pas être détectés.
Le premier symptôme du myélome dans la plupart des cas est une douleur osseuse, qui n'a pas de cause et est difficile à traiter avec des analgésiques. Il est caractéristique que les douleurs s'intensifient la nuit, parfois elles sont si intenses que le patient atteint de myélome ne peut pas dormir. Les os atteints de myélome multiple deviennent fragiles, entraînant des fractures fréquentes, parfois pour une raison totalement insignifiante - une personne peut trébucher ou se tordre une jambe et se fracturer les os. Parfois, la fracture peut même être spontanée.
Puisque les plasmocytes sanguins impliqués dans le processus malin cessent de remplir la fonction de production d'anticorps, le corps d'un patient atteint de myélome est sensible à diverses maladies infectieuses. Les rhumes fréquents, les infections pustuleuses, la mauvaise cicatrisation même des petites plaies superficielles sont quelques-uns des principaux symptômes du myélome.
La pathologie rénale est également un symptôme caractéristique du myélome. Avec le myélome multiple, les reins ne peuvent pas faire face à la charge, jusqu'au développement d'une insuffisance rénale. Gonflement, douleur dans la région lombaire et sensation de malaise sont des symptômes de myélome causés par la néphropathie (lésions rénales). Une diminution générale de la qualité de vie: fatigue rapide, manque d'appétit, mauvais sommeil, faiblesse, irritabilité sont également des signes de ce type de cancer du sang.
Il convient de noter qu'aucun des symptômes énumérés du myélome n'est caractéristique uniquement de cette maladie.
Diagnostic du myélome
Le diagnostic du myélome multiple implique un assez grand nombre d'études dont les plus importantes sont:
- Analyses de sang et d'urine;
- Ponction de la moelle osseuse suivie d'une biopsie;
- Examen aux rayons X des os;
- Imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique, qui peut identifier les foyers tumoraux dans les tissus;
- Immunodiagnostics.
Traitement du myélome
Le traitement du myélome dépend du stade de la maladie et du degré d'agressivité du processus tumoral. Dans certains cas, le myélome multiple indolent ne nécessite pas de traitement spécial, seulement une surveillance médicale constante. La thérapie commence en cas d'activation de la maladie. Les formes actives et encore plus agressives de myélome nécessitent une attention médicale immédiate.
La base du traitement du myélome est la polychimiothérapie - traitement médicamenteux en combinant plusieurs médicaments cytostatiques à la fois, en plusieurs cours. La chimiothérapie est complétée par des médicaments hormonaux qui éliminent certains effets secondaires et rendent les cytostatiques plus efficaces. La thérapie immunitaire joue un rôle important dans le traitement du myélome; L'irradiation des foyers tumoraux et certaines méthodes supplémentaires d'influence sur les cellules tumorales du plasma sanguin (plasmaphérèse, etc.) sont également utilisées.
Si le traitement du myélome avec des cytostatiques ne conduit pas au résultat souhaité, c'est-à-dire qu'il n'est pas possible d'obtenir une rémission ou du moins d'arrêter le développement de la tumeur, ils ont recours à la greffe de moelle osseuse ou de cellules souches sanguines. Les greffes de moelle osseuse et de cellules souches sont souvent utiles dans les cas les plus graves.
Le traitement chirurgical du myélome est utilisé pour éliminer les gros foyers tumoraux, pour fixer les os fragiles, pour éliminer la compression tumorale des terminaisons nerveuses ou des gros vaisseaux. Ainsi, le traitement chirurgical du myélome n'est qu'une méthode complémentaire.
Pronostic du myélome
Le pronostic du myélome dépend directement du degré d'activité du processus tumoral et de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et un traitement adéquat du myélome est instauré.
Avec le myélome indolent, le pronostic est favorable dans la plupart des cas.
En général, le myélome multiple fait référence à une hémoblastose avec un degré élevé de malignité.
Le pronostic du myélome, basé sur les statistiques médicales, est le suivant: les patients atteints de myélome qui ont reçu un traitement au premier stade survivent 5 ans après le diagnostic dans 50% des cas. Les patients atteints de myélome, dont le traitement a débuté au deuxième stade - dans 40% des cas, et seulement 15% des patients atteints d'un myélome diagnostiqué au troisième stade, survivent pendant cinq ans.
Le respect d'un mode de vie sain par les patients atteints de myélome, le rejet des mauvaises habitudes, la transition vers une bonne nutrition, la physiothérapie pour renforcer l'appareil osseux et le respect d'un régime de boisson afin de maintenir les reins, peuvent quelque peu améliorer le pronostic du myélome.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
