Obstruction des voies respiratoires
L'obstruction des voies respiratoires, observée à tous les niveaux, du pharynx aux bronchioles, est appelée obstruction des voies respiratoires. Dans la plupart des cas, la condition est due à la fermeture complète ou à la diminution de la lumière du larynx, ce qui devient possible pour les raisons suivantes:
- Ingestion d'un corps étranger dans les voies respiratoires;
- Maladies allergiques, infectieuses et inflammatoires - trachéite bactérienne, angor de Ludwig, infection fongique, abcès rétropharyngé et péri-amygdalien, laryngotrachéobronchite et diphtérie;
- Adénoïdes et œdème par perte d'intubation;
- Brûlures et traumatismes des voies respiratoires;
- Troubles systémiques, tumeurs et kystes du larynx;
- Amygdalite hypertrophique;
- Dommages neurologiques et sténose posttrachéotomie;
- Processus volumétriques dans les zones situées à côté des voies respiratoires et du larynx.
En outre, les causes de l'obstruction des voies respiratoires peuvent être des maladies congénitales, notamment:
- Anomalies craniofaciales;
- Hypocalcémie et fistule trachéo-œsophagienne;
- Laryngomalacie et laryngocèle;
- Troubles neurologiques;
- Sténose sous-glottique et anneau vasculaire;
- Traumatisme à la naissance;
- Trachéomalacie et cystohygrome.
On distingue l'obstruction des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que leurs deux formes - fulminante (aiguë) et chronique. Toujours en médecine, il est d'usage de séparer les stades d'obstruction des voies respiratoires, à savoir:
- Compensation;
- Sous-compensation;
- Décompensation;
- La phase terminale de l'asphyxie.
L'obstruction des voies respiratoires et l'hypoventilation (trouble respiratoire) surviennent le plus souvent chez les patients la nuit. L'hypoventilation augmente avec l'augmentation de l'obstruction.
Chez les patients ou victimes dans le coma, une obstruction peut être déclenchée en bloquant les voies respiratoires avec une langue enfoncée.
Symptômes d'obstruction des voies respiratoires
L'obstruction des voies respiratoires supérieures survient généralement chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire. Cette condition se manifeste par les symptômes suivants:
- Hypotension artérielle;
- Travail amélioré de l'appareil respiratoire;
- Augmentation de la pression artérielle et dyspnée inspiratoire;
- Une absence de cyanose au repos, à l'effort, une cyanose périorale ou diffuse apparaît;
- Coma et convulsions;
- Tachycardie et bradycardie;
- Augmentation de la transpiration;
- Léthargie et pâleur sévère;
- Le paradoxe de l'inhalation.
L'obstruction des voies respiratoires inférieures est également la plus courante chez les jeunes enfants, et cette condition se manifeste par les symptômes suivants:
- L'incapacité du patient à respirer de l'air;
- L'apparition d'un son fort, d'un bruit rugueux ou d'un sifflement lors de l'inhalation;
- Toux;
- Ralentissement du pouls;
- Peau bleue;
- Ballonnements des poumons;
- Arrête de respirer.
En cas d'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger, on observe le développement d'une aphonie, d'une cyanose et d'une insuffisance respiratoire aiguë. Dans ce cas, le patient ne peut pas parler, tousser, respirer, il se saisit souvent la gorge, des convulsions peuvent commencer et une asphyxie peut se développer. Si le patient ne reçoit pas d'aide d'urgence à temps, il perdra connaissance, puis une mort subite surviendra.
Traitement de l'obstruction des voies respiratoires
Si les premiers symptômes d'obstruction sont détectés, le patient doit être transporté d'urgence à l'unité de soins intensifs. Souvent, même au stade préhospitalier, les premiers soins sont nécessaires. Si une obstruction des voies respiratoires est observée chez un enfant, il ne faut pas la laisser seule, il est important de calmer le bébé et de le ramasser, car la peur, les cris et l'anxiété peuvent intensifier les phénomènes de sténose. Les premiers soins dépendent directement de la cause de la maladie, ainsi que de la gravité de l'obstruction.
S'il y a un corps étranger, du mucus, du vomi ou du liquide dans les voies respiratoires, il est nécessaire, à condition que le patient soit conscient, de lui demander d'essayer de bien tousser. Dans les cas où le patient ne peut pas tousser ou qu'une telle manipulation n'aide pas, il est possible d'utiliser la technique de Heimlich pour éliminer l'obstruction complète des voies respiratoires par un corps étranger, au stade préhospitalier. La méthode d'accueil, si le patient est conscient, consiste en les actions suivantes:
- Il est nécessaire de se tenir derrière le dos du patient, de le serrer dans les bras et d'appuyer vos paumes sur le ventre, à un niveau au-dessus du nombril;
- Pressez brusquement la poitrine avec des secousses rapides 4 à 5 fois;
- Ensuite, plus lentement, continuez à presser la poitrine jusqu'à ce que le corps étranger sorte et que le patient commence à respirer normalement.
Si le patient est inconscient, la réception Heimlich est effectuée comme suit:
- Le patient est couché le dos au sol;
- La personne qui fournit les premiers soins s'assoit sur les hanches de la victime, met une paume dans la région supra-ombilicale du patient;
- Il pose la deuxième paume sur la première, puis appuie 5 fois avec de rapides mouvements saccadés sur le ventre;
- Ensuite, il est nécessaire d'ouvrir la bouche de la victime et d'essayer de retirer le corps étranger avec un index plié.
Si la victime présente des symptômes d'obstruction croissante des voies respiratoires et d'hypoventilation, conduisant progressivement à un arrêt cardiaque, il est nécessaire de prévoir des mesures de réanimation d'urgence, qui ne peuvent être effectuées sans un équipement médical spécial.
Les principes généraux du traitement de l'obstruction des voies respiratoires chez les enfants dans un établissement médical, en fonction du stade du syndrome, sont:
- Mesures visant à restaurer l'obstruction - réduire ou éliminer les spasmes et les œdèmes de la membrane muqueuse des voies respiratoires;
- Élimination de l'obstruction - libération de la lumière du larynx des sécrétions pathologiques;
- Correction des troubles métaboliques;
- Thérapie antibactérienne;
- Intubation trachéale;
- Ventilation artificielle des poumons.
L'obstruction des voies respiratoires est une condition dans laquelle un patient développe une obstruction des voies respiratoires au niveau du pharynx aux bronchioles. La victime doit recevoir les premiers soins et être livrée à l'unité de soins intensifs dans les plus brefs délais.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
