Diazépex
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Le diazépex est un médicament ayant des effets anticonvulsivants, anxiolytiques, relaxants musculaires, hypnotiques et sédatifs.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Diazepex:
- comprimés (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters);
- solution injectable à 5 mg / ml: transparente, incolore ou légèrement jaunâtre avec une teinte verte (en ampoules en verre incolore de 2 ml, en blisters de 5 ampoules, dans une boîte en carton de 2 boîtes)
Ingrédient actif dans 1 comprimé: diazépam - 2 ou 5 mg.
Composition de 1 ml de solution injectable:
- substance active: diazépam - 10 mg;
- composants auxiliaires: propylène glycol-1,2, acide benzoïque (E 210), benzoate de sodium (E 211), alcool éthylique à 96%, alcool benzylique, eau pour préparations injectables.
Indications pour l'utilisation
Pilules
Monothérapie:
- anxiété;
- Tension;
- anxiété;
- dépression;
- la dépression.
En tant que composant auxiliaire dans la thérapie complexe:
- dysalgoménorrhée;
- syndrome prémenstruel;
- spasticité des muscles squelettiques;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- conditions post-traumatiques;
- alcoolisme;
- hypertension artérielle;
- syndrome convulsif;
- lumbago;
- polyarthrite rhumatoïde;
- ménopause;
- tumeurs malignes.
Solution d'injection
- état de mal épileptique;
- crises d'épilepsie (à des fins de soulagement);
- tétanos;
- spasme des muscles squelettiques, conditions spastiques associées à des lésions de la moelle épinière / du cerveau (athétose cérébrale, paralysie);
- syndrome de sevrage alcoolique, y compris le délire alcoolique;
- excitation motrice de diverses étiologies en psychiatrie / neurologie;
- prémédication (en tant qu'élément de l'anesthésie combinée).
Contre-indications
Absolu
Comprimés:
- myasthénie grave;
- glaucome;
- I trimestre de grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Solution d'injection:
- dépendance à l'alcool (antécédents aggravés, à l'exception des symptômes de sevrage aigus), dépendance aux drogues;
- hypercapnie;
- tendances suicidaires;
- une histoire lourde d'épilepsie ou de crises d'épilepsie (le début de l'utilisation de Diazepex ou son arrêt brutal peut entraîner le développement d'un état de mal épileptique ou de convulsions);
- hépatite;
- ataxie cérébrale ou spinale;
- glaucome, glaucome à angle fermé (crises aiguës);
- apnée du sommeil, insuffisance respiratoire / cardiaque sévère;
- myasthénie grave;
- porphyrie;
- Trimestres I et III de la grossesse et période d'allaitement;
- âge jusqu'à 3 ans (l'alcool benzylique fait partie du Diazepex);
- intolérance individuelle aux composants du médicament, y compris l'hypersensibilité à d'autres benzodiazépines.
Relatif
Maladies / affections pour lesquelles Diazepex doit être administré avec prudence:
- troubles fonctionnels de la respiration, du cœur, des reins et du foie;
- lésions cérébrales organiques;
- les enfants et la vieillesse.
Mode d'administration et posologie
Pilules
Le diazépex est pris par voie orale.
Schéma posologique recommandé:
- états d'anxiété / anxiété: 2 à 4 fois par jour, 2 à 5 mg;
- états spastiques: 3-4 fois par jour, 2-10 mg.
Pour les patients ambulatoires, la dose quotidienne maximale est de 15 mg.
Dose quotidienne pour les enfants (fréquence d'administration - 1 à 3 fois par jour):
- jusqu'à 3 ans: 1–5 mg;
- 4-12 ans: 2-10 mg.
Solution d'injection
Voie d'administration du diazpexa: intramusculaire (intramusculaire) ou lentement intraveineuse (intraveineuse).
Le schéma d'application est déterminé individuellement par le médecin.
Schéma posologique recommandé:
- tétanos: IV; 0,1 à 0,3 mg / kg toutes les 1 à 4 heures (4 à 10 mg / kg par jour);
- délire: dans / dans; 10 mg, puis toutes les 5 minutes, 5 mg (jusqu'à ce que l'état d'excitation soit éliminé);
- syndrome de sevrage alcoolique (tension, anxiété ou équivalents autonomes de ces troubles): i / m ou i / v; 10 mg chacun, puis 3-4 heures plus tard, le médicament est administré à une dose de 5 à 10 mg;
- conditions spastiques associées à des lésions de la moelle épinière / du cerveau: i / m; la dose initiale est de 10 à 20 mg;
- spasme du muscle squelettique associé à une blessure locale: IV; 10 mg une ou deux fois;
- anesthésie (en tant qu'élément de l'anesthésie combinée au début de l'anesthésie): IV; 0,2-0,5 mg / kg;
- prémédication avant anesthésie en cas de défibrillation: IV lentement; 10-30 mg (en doses séparées);
- prémédication avant anesthésie: IM; adultes 10–20 mg 1 heure avant le début de l'anesthésie;
- excitation motrice d'origines diverses en psychiatrie et en neurologie: intramusculaire ou intraveineuse; 3 fois par jour, 10 à 20 mg;
- état de mal épileptique: IV; 10 mg;
- crises d'épilepsie (à des fins de soulagement): in / in; 10 à 20 mg, le médicament peut être injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 20 mg.
La durée moyenne de l'intervalle entre l'introduction de doses uniques est de 3 à 4 heures, dans les cas aigus, une utilisation répétée dans l'heure est possible.
Les patients affaiblis / âgés nécessitent une réduction de dose (généralement 2 à 5 mg), son augmentation doit être réalisée progressivement. Le même schéma thérapeutique doit être suivi en cas d'association avec d'autres sédatifs.
Effets secondaires
Pilules
Réactions secondaires possibles: étourdissements, ataxie, faiblesse, somnolence, maux de tête.
Dans de rares cas, des troubles tels qu'euphorie, déficience visuelle, jaunisse, nausée, constipation, xérostomie, tachycardie, hypotension, granulocytopénie, leucopénie, essoufflement, réactions allergiques se développent.
Solution d'injection
Réactions secondaires possibles: bradycardie, hypotension artérielle, arrêt cardiaque, fatigue, somnolence, faiblesse musculaire, troubles de la coordination des mouvements, apnée, dépression respiratoire, thrombophlébite / thrombose au site d'injection intraveineuse de la solution.
Dans de rares cas, il y a le développement de troubles tels que:
- dépression, amnésie antérograde, confusion, troubles du comportement / de la pensée, réactions paradoxales (se manifestant par insomnie, nervosité, accès de colère, agitation, agressivité, hostilité, hallucinations, excitation inhabituelle; nécessite le retrait du Diazepex);
- étourdissements, maux de tête, hoquet;
- tremblements, dysarthrie;
- jaunisse, dysfonctionnement hépatique;
- anémie, leucopénie, agranulocytose, neutropénie, thrombocytopénie;
- réactions allergiques (sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons);
- inactivité;
- tachycardie, évanouissement, collapsus cardiovasculaire;
- rétention urinaire / incontinence urinaire, affaiblissement de la libido;
- diplopie, vision trouble, nystagmus;
- modifications fonctionnelles des glandes salivaires (sous forme de xérostomie ou augmentation de la salivation), constipation, nausées;
- réactions locales avec injection intramusculaire (sous forme de douleur, rougeur au site d'injection).
instructions spéciales
Avec l'administration intraveineuse de Diazepex, un processus inflammatoire peut se produire au site d'injection (se manifestant par un œdème, une phlébite, une sensation de brûlure, une thrombophlébite). À cet égard, l'introduction doit être effectuée lentement, à l'aide d'un cathéter, pas plus de 5 mg (1 ml) par minute. N'injectez pas la solution dans de petites veines (par exemple, les veines de la main). Évitez de faire pénétrer le médicament dans l'espace périvasculaire ou les artères.
Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, Diazepex doit être injecté profondément dans le muscle.
Ne mélangez pas la solution dans le kit de perfusion / la seringue avec d'autres médicaments.
Lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, les patients âgés, les patients dans des conditions particulièrement sévères, ainsi que les patients présentant une insuffisance cardiorespiratoire, qui est associée à un risque d'arrêt cardiaque et / ou d'apnée, nécessitent une attention particulière.
Lorsqu'ils sont associés à des analgésiques narcotiques, leur dose doit être considérablement réduite (d'au moins 1/3).
L'introduction de Diazepex chez les patients en état de choc, de coma ou d'intoxication alcoolique aiguë avec des signes de dépression n'est pas recommandée.
Après administration intraveineuse, le médicament agit rapidement, mais pas pendant longtemps, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser pour un traitement d'entretien.
En cas d'insuffisance rénale / hépatique en cas d'utilisation prolongée du médicament, il est conseillé de procéder à une prise de sang et à une évaluation de l'état fonctionnel du foie.
Avec un fort sentiment de peur et de dépression, Diazepex ne doit pas être utilisé en monothérapie (en raison de la probabilité de développer une tendance suicidaire).
Pendant l'utilisation du médicament, il existe un risque potentiel de dépendance physique / mentale, en particulier avec un long traitement à fortes doses. Il existe également un risque élevé de développer ce trouble chez les patients ayant tendance à abuser de l'alcool ou ayant des antécédents de toxicomanie.
Avec un arrêt soudain du traitement après le développement d'une dépendance physique, un syndrome de sevrage peut se développer (se manifestant par des convulsions, des tremblements, des coliques, des crampes musculaires, des vomissements, une augmentation de la transpiration). Des symptômes graves peuvent survenir chez les patients qui utilisent des doses élevées de Diazepex plus longtemps que nécessaire. Des perturbations sous des formes plus légères (sous forme de dysphorie, d'insomnie) peuvent survenir chez les patients qui suivent un cours de plusieurs mois à des doses thérapeutiques. Après la fin du traitement, le médicament doit être annulé progressivement.
Il est recommandé de refuser de conduire un véhicule à moteur en utilisant Diazepex.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée de Diazepex avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:
- contraceptifs contenant des œstrogènes, diltiazem, vérapamil, kétoconazole, cimétidine, érythromycine, néfazodone, itraconazole, ranitidine: augmentation de la concentration et, par conséquent, de la toxicité du Diazepex (associée à l'inhibition des enzymes hépatiques);
- alcool, médicaments pouvant causer une dépression du système nerveux central (y compris les antipsychotiques, les médicaments pour l'anesthésie, les médicaments ayant des effets sédatifs et hypnotiques, les analgésiques opioïdes): une augmentation de l'effet inhibiteur du diazépam;
- rifampicine, carbamazépine: diminution de la concentration et, par conséquent, de l'efficacité de Diazpex.
Analogues
Les analogues de Diazepex sont: Diazepam, Giadazepam, Relanium, Sibazon et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité, à température ambiante (pour les comprimés) ou à une température de 2 à 8 ° C (pour solution injectable). Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- comprimés - 5 ans;
- solution injectable - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
