Empoisonnement à la muscarine
La muscarine est un alcaloïde présent dans les agariques pour mouches. Ces champignons ont une couleur si caractéristique qu'il est presque impossible de les manger accidentellement. Cependant, une teinture d'agarics pour mouches contenant de la muscarine est utilisée par les guérisseurs traditionnels à des fins médicinales, et certaines personnes sont utilisées pour induire une intoxication médicamenteuse. Cela peut entraîner une intoxication grave et potentiellement mortelle.
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Comment se produit l'intoxication à la muscarine?
La muscarine appartient aux amines quaternaires, elle ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et n'affecte donc pas le système nerveux central, mais elle provoque de graves dysfonctionnements du système nerveux périphérique.
La muscarine a un effet excitateur sélectif sur les récepteurs cholinergiques, qui pour cette raison sont appelés récepteurs muscariniques ou m-récepteurs. Lorsqu'ils sont excités, les vaisseaux sanguins se dilatent, le spasme des fibres musculaires lisses, la sécrétion des glandes augmente et la fréquence cardiaque diminue. Des doses importantes de muscarine peuvent entraîner un arrêt cardiaque en phase diastolique, c'est-à-dire à l'état détendu.
En cas d'intoxication par la muscarine, le spasme des fibres musculaires lisses est si prononcé que chez les personnes minces, le péristaltisme intestinal devient visible à travers la paroi abdominale antérieure. En cas d'intoxication grave, les contractions intestinales perdent leur caractère ondulant et deviennent chaotiques. En conséquence, la diarrhée se développe et les crampes d'estomac provoquent des vomissements.
Dans le contexte de l'intoxication par la muscarine, une forte contraction de l'utérus et de la vessie se produit, de sorte que la miction involontaire est possible, et chez les femmes enceintes, une fausse couche ou une naissance prématurée.
L'excitation des récepteurs nerveux par la muscarine entraîne une augmentation de la sécrétion des glandes sudoripares, lacrymales et salivaires. Il sous-tend également le développement de spasmes d'accommodation et de contraction de la pupille, entraînant une déficience visuelle.
Symptômes d'empoisonnement
Les symptômes d'empoisonnement à la muscarine se développent 15 à 30 minutes après l'ingestion du poison. Ceux-ci inclus:
- hypersalivation;
- peau humide;
- nausée et vomissements;
- rougeur prononcée du visage;
- crampes abdominales;
- la diarrhée;
- troubles du rythme cardiaque;
- une forte diminution de la pression artérielle;
- troubles respiratoires;
- convulsions;
- fausse myopie.
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Premiers secours en cas d'intoxication à la muscarine
Les premiers secours visent à éliminer rapidement la toxine du corps.
- Si la victime est consciente, rincez l'estomac. Pour ce faire, buvez quelques verres d'eau tiède, puis faites vomir, irritant la racine de la langue. Répétez le rinçage jusqu'à ce que les particules d'aliments précédemment consommés ne soient plus détectées dans le vomi.
- Prenez un sorbant (charbon actif, Smecta, Filtrum STI ou tout autre).
Avant l'arrivée du médecin, les victimes ne doivent recevoir aucun autre médicament, en particulier des analgésiques et des antispasmodiques, car cela peut modifier le tableau clinique et compliquer le diagnostic.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas d'intoxication légère à la muscarine, les symptômes ne sont pas trop prononcés, ils disparaissent généralement en un jour et l'état des victimes s'améliore. Cependant, il est impossible de déterminer indépendamment la gravité de l'intoxication, par conséquent, il est toujours nécessaire de consulter un médecin si vous soupçonnez un empoisonnement à la muscarine. Il est particulièrement important de le faire rapidement lorsque l'intoxication se produit avec des symptômes intenses ou survient chez une femme enceinte, une personne âgée ou un enfant.
À l'hôpital, les victimes sont lavées avec une sonde gastrique.
L'antidote de la muscarine est l'atropine. La dose et la fréquence d'administration sont déterminées par le médecin, en tenant compte du degré d'intoxication et des caractéristiques individuelles du patient.
En plus du traitement spécifique de l'intoxication par la muscarine, une correction médicamenteuse des troubles existants est effectuée.
Complications possibles
Avec une intoxication sévère à la muscarine, une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire sévère se développe, contre laquelle une issue fatale peut survenir.
Chez la femme enceinte, l'intoxication à la muscarine entraîne souvent une fausse couche ou une naissance prématurée.
La prévention
Pour la prévention de l'intoxication par la muscarine, un travail sanitaire et éducatif actif avec la population doit être réalisé. Il est inacceptable de manger des agarics à la mouche, ainsi que d'utiliser des préparations à partir de ceux-ci pour l'automédication.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
