Empoisonnement avec des solvants
Le concept de «solvants» est généralisé pour un groupe de composés organiques (hydrocarbures et leurs dérivés, alcools, acides carboxyliques, éthers, amides, cétones, etc.) et inorganiques (eau, halogénures, acides, métaux à bas point de fusion, etc.) qui ont la capacité dissoudre diverses substances.
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Les solvants les plus utilisés au quotidien et en production:
- l'éthanol (dans la production de produits chimiques ménagers, dans l'alimentation, la peinture et le vernis, la parfumerie, la médecine, etc.)
- acétone (production de vernis, d'explosifs, de produits pharmaceutiques, nettoyage de diverses surfaces);
- térébenthine (solvant pour vernis et peintures);
- white spirit (dilution de peintures à l'huile, émaux et vernis alkyde, mastics à base de bitume et de caoutchouc);
- toluène (utilisé en synthèse chimique pour dissoudre les polymères);
- acétate d'éthyle (solvant pour les nitrates, la cellulose, les graisses, les cires, mélangé avec de l'alcool - un solvant dans la production de cuir artificiel);
- tétrachloroéthylène (utilisé dans le nettoyage à sec professionnel des matières textiles).
Les solvants peuvent être à un ou plusieurs composants, ce qui élargit considérablement la gamme de leurs capacités fonctionnelles (par exemple, le solvant 648 contient 50% d'acétate de butyle, 10% d'éthanol, 20% de butanol, 20% de toluène ou le solvant R-219, qui à partir de 34% de toluène, 33% de cyclohexanone et 33% d'acétone).
Les effets des solvants sur le corps sont de nature toxique, le plus souvent notés:
- effet neurotoxique - effets nocifs, souvent irréversibles, sur le système nerveux central ou périphérique et les organes sensoriels;
- hématotoxicité - dommages aux germes hématopoïétiques;
- hépatotoxicité - dommages aux tissus hépatiques;
- néphrotoxicité - lésions des tissus rénaux.
En plus de la toxicité, pour évaluer le danger des solvants pour le corps sont importants:
- volatilité (le taux d'évaporation, qui détermine la concentration des vapeurs dans l'air);
- la capacité à être absorbé par une peau intacte (dépend de la capacité à se dissoudre dans les graisses, plus elle est élevée, plus la capacité de pénétration est élevée);
- la nature de la transformation dans le corps, car souvent les produits métaboliques intermédiaires sont plus toxiques que le solvant lui-même;
- la capacité de s'accumuler dans les tissus et le taux d'excrétion;
- la quantité de substance reçue;
- l'état initial du corps de la victime.
Comment se produit l'intoxication aux solvants?
Le solvant peut être empoisonné par ingestion, contact cutané ou inhalation de vapeurs. L'empoisonnement est, en règle générale, de nature aiguë, il est également possible de développer une intoxication chronique avec un contact professionnel prolongé. Le plus souvent, une intoxication survient dans les cas suivants:
- violation du processus technologique de production;
- négligence de l'équipement de protection individuelle (lunettes, gants, respirateur);
- violation des mesures de sécurité sur le lieu de travail;
- travailler avec des solvants à l'intérieur sans ventilation adéquate;
- l'accumulation de vapeurs dans la pièce où sont stockés les solvants, en cas de violation de l'étanchéité du récipient;
- ingestion par négligence, y compris par des enfants en jouant;
- utiliser à des fins suicidaires.
Symptômes d'empoisonnement
L'empoisonnement avec divers solvants est similaire dans les manifestations cliniques, qui sont formées par plusieurs complexes de symptômes: des organes respiratoires et visuels, des systèmes nerveux, digestif et cardiovasculaire. La prédominance de certaines manifestations est due à la manière dont la toxine pénètre dans l'organisme.
Les dommages toxiques au système nerveux central se manifestent tôt après l'empoisonnement et peuvent être de nature à la fois fonctionnelle et organique:
- étourdissements, maux de tête;
- asthénie;
- agitation psychomotrice prononcée ou dépression de conscience;
- discours confus et inintelligible;
- violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
- hallucinations, délires;
- instabilité et instabilité de la démarche;
- convulsions;
- réduction de tous types de sensibilité;
- sensation de rampement sur la peau;
- dans les cas graves - coma.
Les symptômes du tractus gastro-intestinal apparaissent lorsque des solvants sont ingérés:
- gonflement et hyperémie de la muqueuse buccale et du pharynx;
- brûlant le long de l'œsophage;
- nausées, épisodes répétés de vomissements;
- douleurs aiguës dans l'épigastre et l'abdomen;
- augmentation de la salivation;
- selles molles.
Avec la formation de défauts ulcéreux sur la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins, un mélange de sang peut apparaître dans le vomi et les matières fécales.
Un signe spécifique est la présence d'une odeur caractéristique de la bouche (acétone, éthanol, térébenthine), qui permet de déterminer avec précision la cause de l'intoxication si la victime est inconsciente ou peu accessible au contact.
En cas d'intoxication par des vapeurs de solvants, les principaux symptômes de lésions des organes de la vision et du système respiratoire sont:
- hyperémie de la conjonctive;
- sensation de cran dans les yeux;
- larmoiement;
- écoulement muqueux abondant du nez (rhinorrhée);
- transpiration, sensation de brûlure dans le nasopharynx;
- congestion nasale, difficulté à respirer;
- enrouement de la voix.
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Du côté du système cardiovasculaire, il y a une forte diminution de la pression artérielle (TA), une augmentation de la fréquence cardiaque et des douleurs lancinantes dans le cœur sont possibles.
Outre les aigus, dans des conditions de contact professionnel constant, le développement d'intoxications chroniques avec des vapeurs de solvants ou avec leur contact systématique avec la peau est possible.
Signes d'intoxication chronique:
- modification de la formule sanguine (augmentation de la VS, anémie, modification du nombre d'éléments formés);
- le développement d'un syndrome asthénovégétatif (fatigue, maux de tête fréquents, diminution de la concentration et de la mémoire, troubles du sommeil, faiblesse irritable);
- douleur douloureuse et inconfort dans l'hypochondre droit;
- coloration ictérique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses;
- violation de la circulation périphérique (pâleur et froideur des extrémités);
- l'apparition d'essoufflement avec un effort léger;
- modifications dystrophiques du myocarde (piqures et douleurs douloureuses, palpitations, sensation d'interruptions dans le travail du cœur);
- dysfonctionnement de l'appareil urinaire (diminution de la quantité quotidienne d'urine, œdème, douleur douloureuse dans la région lombaire).
Premiers secours en cas d'intoxication aux solvants
- Évacuez la victime de la zone touchée.
- Fournir de l'air frais (ouvrir les fenêtres, détacher les vêtements serrés).
- Si la victime est inconsciente, tourner la tête d'un côté pour éviter une éventuelle aspiration de vomi.
- Rincer le nez, la peau et la bouche exposées à grande eau courante.
- Rincer les yeux ouverts pendant une longue période (15-20 minutes) avec un jet d'eau courante, y verser 1 à 2 gouttes d'huile de vaseline.
- Donnez à la victime une boisson alcaline (eau minérale plate, lait, thé).
S'il existe des données sur l'utilisation du solvant à l'intérieur:
- Rincer l'estomac, pour lequel boire 1 à 1,5 litre d'eau tiède ou une solution faible de permanganate de potassium et provoquer une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue;
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas d'empoisonnement aux solvants, dans tous les cas, vous devez immédiatement appeler une équipe d'ambulances.
Le traitement est effectué dans le service de toxicologie ou dans l'unité de soins intensifs.
Les mesures visent à éliminer le plus tôt possible le poison du corps (désintoxication), à maintenir les fonctions vitales (principalement la respiration et l'activité cardiaque), puis à effectuer un traitement symptomatique, dont les tâches consistent à soulager l'état du patient et à restaurer les fonctions des organes affectés.
Conséquences possibles
Les conséquences les plus courantes de l'intoxication aux solvants sont:
- maladies sanguines malignes;
- insuffisance rénale ou hépatique aiguë ou chronique;
- pancréatite, inflammation des tissus du foie et des voies biliaires;
- asthme bronchique, pneumonie, bronchite, rhinite, trachéite;
- insuffisance cardiaque;
- coma hépatique.
La prévention
Pour éviter l'intoxication aux solvants au travail, vous devez:
- travailler en combinaison avec un équipement de protection individuelle;
- observer strictement toutes les étapes et exigences du processus technologique;
- dans la pièce où les solvants sont utilisés et stockés, assurer une ventilation efficace;
- se conformer aux exigences de sécurité au travail.
Pour éviter les intoxications domestiques:
- ne travaillez pas avec des solvants dans un espace clos sans ventilation adéquate;
- ne travaillez pas avec des solvants sans respirateur, gants, lunettes;
- gardez les produits chimiques hors de portée des enfants;
- ne stockez pas de solvants dans des contenants non étiquetés à côté des aliments.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
