Lipomatose
Le contenu de l'article:
- Causes de la lipomatose
- Formes
- Symptômes de lipomatose
- Diagnostique
- Traitement
- Complications
- Prévoir
- La prévention
La lipomatose est une croissance ressemblant à une tumeur du tissu adipeux, qui se manifeste sous la forme de plusieurs nœuds dans le tissu sous-cutané, tissu intermusculaire.
Source: pryshhikov.ru
Les lipomes, ou wen, sont des excroissances bénignes et limitées du tissu adipeux sous la forme de nœuds jaunâtres avec un éclat gras, se développant dans une couche sous-cutanée lâche de tissu conjonctif. Le substrat du lipome est le tissu adipeux blanc. La structure du lipome est identique à la structure du tissu adipeux mature: il a une structure lobulaire, chacun des lobules est constitué de cellules spécialisées à haute activité cellulaire - adipocytes, grosses cellules graisseuses en une seule goutte aux contours nets. De plus, le lipome contient une certaine quantité de tissu conjonctif qui forme sa capsule. L'apparition multiple de lipomes est appelée lipomatose.
Causes de la lipomatose
L'étiologie de la lipomatose n'a pas été établie. On suppose que la maladie est associée aux facteurs suivants:
- prédisposition héréditaire;
- hypofonction de la glande thyroïde et de l'hypophyse;
- dysfonctionnement du système endocrinien;
- pathologie du foie, des reins, du pancréas, du tractus gastro-intestinal;
- altération de l'absorption du glucose;
- violation du mécanisme de régulation inverse de la formation de graisse;
- facteurs d'intoxication;
- hypodynamie;
- alcoolisme.
Formes
Selon la distribution, la lipomatose est classée en générale et locale (locale).
En fonction de la nature du processus, les formes suivantes sont distinguées:
- lipomatose diffuse - caractérisée par la présence de croissances diffuses de tissu adipeux dans le tissu sous-cutané, de couches de tissu conjonctif, de parenchyme de certains organes, dépourvu de limites claires;
- nodulaire - diffère par la formation de douloureux, denses, clairement limités du tissu adipeux sous-cutané environnant des ganglions gras;
- diffusement nodulaire - forme mixte.
Il existe également des formes spéciales de lipomatose, qui sont déterminées par la localisation superficielle caractéristique:
- lipomatose hypertrophique (pseudo-athlétique) - lipomes multiples dans la ceinture scapulaire;
- Syndrome de Roche-Lery - les lipomes sont concentrés sur le tronc et les membres (au-dessous du niveau des mamelons et au-dessus des articulations du genou);
- Lipomatose de Madelung - lipomatose symétrique multiple, les lipomes sont localisés dans le cou sous la forme d'une pince;
- Lipomatose de Verney - Potena - lipomes multiples dans les zones supraclaviculaires;
- Lipomatose de Pasteur - les lipomes sont placés sur la surface latérale de la poitrine;
- La maladie de Derkum ("obésité morbide") - la localisation des lipomes dans la région du tronc, des membres et du visage est caractéristique;
- lipomatose palmaire.
Symptômes de lipomatose
Les symptômes sont variés et dépendent de la forme de lipomatose.
La maladie de Dercum est le développement dans le tissu sous-cutané de lipomes multiples, souvent symétriques ou de formations graisseuses diffusement localisées qui montrent une douleur.
Symptômes de la maladie de Dercum:
- l'apparition de dépôts graisseux pathologiques sur le corps et les membres, à l'exception des mains et des pieds;
- douleur dans différentes parties du corps;
- la peau qui gratte;
- adynamie;
- faiblesse musculaire, asthénie;
- états dépressifs réactifs, hypocondrie.
La maladie est caractérisée par une évolution chronique avec des exacerbations périodiques. Les femmes âgées sont plus susceptibles de tomber malades.
L'une des variantes de la maladie de Dercum est le syndrome de Gram. La maladie est caractérisée par une combinaison d'obésité avec une arthrose déformante des articulations du genou et une kératodermie.
Le syndrome de Madelung est caractérisé par une prolifération excessive de tissu adipeux dans le cou et le tiers supérieur du tronc. Des excroissances graisseuses remplissent la région interscapulaire, se propagent dans l'espace supraclaviculaire, formant un lipome annulaire (diffus) du cou. Avec une croissance significative du tissu adipeux, le larynx, les troncs nerveux, les vaisseaux sanguins et le pharynx peuvent être comprimés. La plupart des hommes âgés de 35 à 40 ans sont malades.
Symptômes de la lipomatose de Madelung:
- plusieurs ganglions lipomateux douloureux symétriques dans les ganglions lymphatiques du cou;
- malformations du squelette, dysplasie de la zone de croissance distale du radius;
- troubles respiratoires;
- dysphagie;
- faiblesse musculaire;
- tachycardie;
- angine de poitrine;
- dysarthrie;
- maux de tête.
La lipomatose multiple de Roche-Leri est caractérisée par la localisation prédominante des lipomes dans le tiers inférieur du corps, sur les membres supérieurs, dans les régions de l'aine et des fessiers. Dans ce cas, les parties du corps situées au-dessus du niveau des mamelons et en dessous des articulations du genou ne sont pas affectées. Les excroissances graisseuses sont des formations sous-cutanées élastiques symétriques, généralement indolores. L'apparition de cette pathologie est associée à une prédisposition héréditaire, la maladie se manifeste après 25-30 ans.
Si la lipomatose de la peau ne conduit principalement qu'à un défaut esthétique, la prolifération du tissu adipeux dans les organes internes constitue une menace sérieuse pour la santé.
Lipomatose du foie - infiltration graisseuse du foie. Le mécanisme exact de formation de la pathologie n'a pas été clarifié, cependant, il a été établi que le dépôt de tissu adipeux dans le foie se produit en raison d'une augmentation anormale du taux de lipides dans le sang avec l'obésité, l'abus d'alcool et les maladies du foie. Se manifeste cliniquement par des sensations douloureuses dans le côté droit, un malaise général, une diminution de l'appétit, une hypertrophie du foie.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, le patient est examiné, l'anamnèse et les plaintes sont collectées, ainsi que des études supplémentaires, principalement afin d'exclure d'autres pathologies présentant des symptômes similaires:
- ponction d'un lipome avec examen cytologique du ponctué;
- Échographie de la cavité abdominale;
- radiographie pulmonaire;
- CT ou IRM.
Traitement
Le traitement de la lipomatose s'effectue dans trois directions:
- ablation chirurgicale;
- traitement pharmacologique;
- correction du mode de vie.
La méthode est choisie sur une base individuelle, en tenant compte du type de maladie, de la taille et de la prévalence des lipomes.
La principale méthode de traitement de la lipomatose est l'excision chirurgicale des formations sous-cutanées, bien qu'elle n'exclue pas les rechutes. Les petits lipomes superficiellement situés sont éliminés à l'aide d'une méthode peu invasive - par une petite ponction à l'aide d'un laser ou par cryodestruction. Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
La thérapie symptomatique vise à réduire la douleur et à combattre les troubles du tractus gastro-intestinal. Avec la lipomatose causée par l'hypofonctionnement des glandes endocrines, un traitement hormonal substitutif est prescrit.
L'adhésion à un régime thérapeutique visant à normaliser le métabolisme des graisses aidera à ralentir la progression du processus pathologique. Un régime fractionné est présenté, un régime pauvre en calories, en particulier en aliments gras et sucrés, une activité physique modérée mais régulière.
Complications
La lipomatose peut entraîner les complications suivantes:
- compression des structures vitales;
- rupture du lipome dans la cavité abdominale ou dans l'espace rétropéritonéal;
- violation de la circulation sanguine, congestion des tissus, développement d'un œdème, insuffisance veineuse.
- violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
- développement de l'insuffisance cardiaque, des arythmies.
Prévoir
Le pronostic pour la vie est favorable, en raison du développement lent et de l'évolution bénigne du processus pathologique.
La prévention
Compte tenu du fait que dans la plupart des cas les lipomes se développent dans le contexte d'une altération du métabolisme des graisses, sa normalisation semble être la principale mesure de prévention de la lipomatose. Il est recommandé de contrôler le poids corporel, si vous êtes sujet à l'obésité, d'exclure de l'alimentation les aliments gras, contenant de la farine et du sucre et de réduire la consommation d'alcool.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
