Syndrome psychoorganique
Le syndrome psychoorganique est une désignation conventionnelle des pathologies conduisant à des lésions cérébrales organiques, qui se caractérise par une combinaison de trois symptômes principaux: une diminution de l'intelligence, des troubles de la mémoire et de la labilité émotionnelle (triade de Walter-Buel). Selon la partie du cerveau endommagée, d'autres troubles mentaux peuvent également rejoindre la triade - hallucinations visuelles et auditives, syndrome de Korsakoff, ainsi que des troubles neurologiques, jusqu'à la confusion et le coma.
Causes du syndrome psycho-organique
Les causes du syndrome psycho-organique sont les processus pathologiques suivants:
- Maladies vasculaires du cerveau;
- Lésions du système nerveux central;
- Lésion cérébrale traumatique;
- Troubles métaboliques chroniques;
- Hypoxémie;
- Intoxication;
- Les infections;
- Tumeurs et abcès.
Une faiblesse mentale est également possible avec la syphilis, l'encéphalite et l'épilepsie. Non moins souvent, cela se produit en raison de processus atrophiques dans la vieillesse, par exemple dans la maladie d'Alzheimer.
Classification et symptômes
Il existe 4 stades de développement du syndrome psycho-organique:
- Asthénique;
- Explosif;
- Euphorique;
- Apathique.
Le syndrome asthénique se caractérise par les symptômes suivants:
- Épuisement physique et mental;
- Irritabilité;
- Hyperesthésie;
- Incontinence des affects;
- Une légère diminution de l'intelligence;
- Troubles dysmnestiques légers.
Chez les patients, des changements brusques des conditions climatiques entraînent une détérioration. Une intolérance à la chaleur est notée.
Au stade explosif, le tableau clinique du syndrome psycho-organique comprend:
- Une combinaison de labilité émotionnelle et d'agressivité avec des troubles mineurs de la mémoire et une adaptation altérée;
- Perte de maîtrise de soi, renforcement des pulsions et affaiblissement des retards volontaires;
- L'alcoolisme chronique, qui se développe à la suite de tentatives pour soulager la tension interne et l'irritabilité avec de l'alcool, qui ne fait qu'aggraver l'état général et augmente l'échec organique;
- Tendance aux idées surévaluées et à la paranoïa;
- Formes hystériques de réactions au non-respect des exigences ou d'obstacles à la mise en œuvre des plans.
Avec la variante euphorique, ou morioïde, du syndrome psycho-organique, la capacité de travail est sévèrement limitée. Cette condition s'accompagne d'une amélioration de l'humeur avec euphorie et complaisance, une diminution significative de la critique de son état et de graves troubles de la mémoire. Un trait distinctif est un rire violent ou des pleurs, dont la cause est rapidement oubliée, et la réaction mimique peut persister longtemps déjà sans contenu émotionnel. Certains patients ont des accès de colère, suivis d'impuissance et de larmes.
Avec une forme apathique, un état apatoabulique se développe. Le cercle des intérêts se rétrécit fortement, l'indifférence à soi-même et aux autres apparaît. Les symptômes ressemblent à la schizophrénie ou à la maladie épileptique, à partir de laquelle le syndrome psycho-organique se distingue par des troubles dysmnestiques, l'asthénie et des pleurs et des rires violents. Les signes de dommages organiques au système nerveux central sont fortement exprimés.
Syndrome psychoorganique chez les enfants
Un certain nombre de caractéristiques liées à l'âge ont le syndrome psycho-organique chez les enfants. Les lésions organiques sous-jacentes du cerveau surviennent au cours du développement évolutif intensif des systèmes et des fonctions du cerveau avec divers degrés d'immaturité morphophysiologique du système nerveux central.
Jusqu'à 4-5 ans, une diminution de l'intelligence se traduit par un léger retard dans le développement de la parole et un vocabulaire pauvre. Les tâches verbales sont moins bien exécutées que les tâches non verbales. Il n'y a aucun intérêt pour les histoires et les contes de fées, les chansons et les poèmes sont mal connus. Les troubles neuropathiques ressemblent aux symptômes de la nervosité congénitale infantile et comprennent:
- Excitabilité accrue;
- Troubles dyspeptiques;
- Régurgitation et vomissements;
- Allergie;
- Mauvaise alternance de veille et de sommeil;
- Petit appétit;
- Haute sensibilité aux influences extérieures;
- Impressionnabilité;
- Humeur instable;
- Désinhibition générale du moteur;
- Fussiness;
- Troubles de la perception;
- Discoordination.
À partir de 4-5 ans, le syndrome psycho-organique chez l'enfant se caractérise principalement par des troubles émotionnels-volitifs et du mouvement:
- Excitabilité affective accrue;
- Irritabilité;
- Impulsivité;
- Sens de la distance insuffisant
- Intrusion;
- Changements d'humeur fréquents;
- Désinhibition du moteur;
- Faible attention;
- Développement moteur retardé.
Dans le même temps, les troubles végétatifs retombent au second plan.
Chez les écoliers et les adolescents, le syndrome psycho-organique se manifeste de manière plus diversifiée et le dysfonctionnement intellectuel, l'impulsivité et le manque d'autocritique sont plus prononcés.
Traitement du syndrome psycho-organique
L'évaluation de la gravité du syndrome psycho-organique, tant chez l'adulte que chez l'enfant, est réalisée à l'aide d'un test de réaction météoritique. Le soi-disant syndrome de Pirogov est que l'état du patient change avec une augmentation ou une diminution de la pression barométrique. Une condition plus grave est diagnostiquée lorsqu'une personne se sent plus mal avant les fluctuations de pression, et non après elles.
Le traitement du syndrome psycho-organique doit viser à éliminer sa cause profonde. Avec les maladies cérébrales organiques confirmées, des antibiotiques, des antiviraux et des médicaments hormonaux sont utilisés. En tant que thérapie pathogénique, une désintoxication et une déshydratation sont effectuées et des médicaments sont prescrits pour normaliser l'hémodynamique et le métabolisme cérébral. Les symptômes sont traités avec des anticonvulsivants, des décongestionnants et des agents vasculaires. Les médicaments psychotropes et l'immunothérapie ont également un effet positif.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
