Syndrome hémorragique
En raison de changements dans un ou plusieurs maillons de l'hémostase, il existe une tendance au saignement des muqueuses et à une hémorragie cutanée, appelée syndrome hémorragique.
En médecine, il existe cinq types de syndrome, à savoir:
- Ecchymose ou pétéchies - typiques de la thrombocytopathie, du déficit héréditaire des facteurs de coagulation, de la thrombopénie, de la dysfibrinogénémie et de l'hypofibrinogénémie. Avec le syndrome hémorragique de ce type, il existe une carence en facteurs de coagulation II, V et X;
- Hématome - survient dans le contexte de l'hémophilie A et B, se caractérise par une carence en facteurs de coagulation VIII, IX et XI. Le patient développe progressivement un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, il existe des hémorragies douloureuses intenses dans les tissus mous et les articulations. Quelques heures après la blessure, des saignements tardifs, caractéristiques de ce type de syndrome, commencent;
- L'hématome microcirculatoire, ou mixte, est typique de la coagulation intravasculaire disséminée et de la maladie de von Willebrand, se produit souvent avec une surdose de thrombolytiques et d'anticoagulants, une carence sévère en facteurs du complexe prothrombique, l'apparition d'inhibiteurs immunitaires des facteurs VIII et IX dans le sang. Le syndrome hémorragique mixte est caractérisé par une combinaison dans la paroi intestinale et l'espace rétropéritonéal de grands hématomes séparés avec des hémorragies cutanées pétéchiales-tachetées;
- Vasculitique-violet - se développe dans le contexte de la vascularite immunitaire et infectieuse, se caractérise par le développement d'hémorragies sur une base inflammatoire sous forme d'érythème ou d'éruption cutanée, il est caractérisé par l'ajout de saignements intestinaux et de néphrite. Ce type de syndrome se transforme facilement en syndrome DIC;
- Angiomateux - se développe dans les zones de shunts artério-veineux, d'angiomes et de télangiectasies, il se caractérise par la formation d'hémorragies locales persistantes associées aux zones de pathologie vasculaire.
Selon les statistiques, le syndrome hémorragique survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Syndrome hémorragique: causes et symptômes
Les dommages à la paroi vasculaire et à sa structure, le nombre et les fonctions des plaquettes, ainsi qu'une violation de l'hémostase de coagulation sont les causes du développement du syndrome hémorragique. Dans certains cas, les pathologies sont courantes, dans d'autres elles sont extrêmement rares, ce qui est important à prendre en compte lors du diagnostic de la maladie.
La forme acquise du syndrome se développe le plus souvent dans le contexte de la thrombocytopathie secondaire et de la thrombocytopénie, du déficit en facteurs du complexe prothrombique, du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée et de la vascularite hémorragique.
Récemment, le développement du syndrome hémorragique est de plus en plus associé à l'utilisation de médicaments qui perturbent l'agrégation plaquettaire et la coagulation sanguine. En outre, la cause du développement du syndrome peut être la maladie de Wergolf, l'hémophilie et un déficit en prothrombine.
Les symptômes du syndrome sont des évanouissements, des saignements de divers types et degrés de complexité, ainsi que des saignements (diathèse hémorragique).
Syndrome hémorragique chez les nouveau-nés
La conséquence d'une synthèse insuffisante des facteurs de l'indice de thrombine est le syndrome hémorragique (maladie) des nouveau-nés. En raison de la carence en vitamine K chez les enfants, elle se présente sous la forme d'une coagulopathie congénitale.
Selon les statistiques, il y a 20 ans, le syndrome hémorragique chez les nouveau-nés survenait dans 0,25 à 0,5% des cas; aujourd'hui, l'utilisation généralisée en pratique clinique d'une dose de 1 mg de vitamine K a réduit cet indicateur à 0,01% ou moins.
Le développement du syndrome chez les nouveau-nés peut être dû à plusieurs facteurs, à savoir:
- Prise par une femme enceinte d'antibiotiques, anticonvulsivants et antituberculeux, anticoagulants indirects qui pénètrent dans le placenta;
- Allaitement tardif, prématurité, hypoxie périnatale et nutrition parentérale prolongée;
- Syndrome de malabsorption, utilisation d'antibiotiques à large spectre pour l'enfant et alimentation artificielle.
Dans de rares cas, le syndrome hémorragique chez un nouveau-né se manifeste le premier jour de la vie, le plus souvent il se développe les jours 5 à 7.
Diagnostic du syndrome hémorragique
Tout d'abord, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une analyse détaillée du sang et de l'urine, les tests de coagulation les plus simples, pour compter les plaquettes dans le sang périphérique, selon les indications, une ponction sternale peut être nécessaire.
Lors du diagnostic, le médecin doit prendre en compte la durée du saignement et le moment de la coagulation sanguine, vérifier la teneur en fibrinogène et en prothrombine, et également déterminer la tolérance (résistance) du plasma à l'héparine.
Prévention et traitement du syndrome hémorragique
Pour prévenir le développement du syndrome chez les nouveau-nés, les mesures préventives suivantes sont recommandées:
- Injecter de la vitamine K par voie sous-cutanée chez les prématurés;
- Appliquez un nouveau-né au sein dans la première demi-heure après la naissance.
Le traitement du syndrome hémorragique chez les nourrissons se fait par injection intramusculaire de vitamine K, ainsi que par l'alimentation du nourrisson avec du lait maternel exprimé par la mère ou le donneur sept fois par jour.
Quel que soit l'âge du patient, en cas de saignement, des soins médicaux d'urgence doivent être fournis pour l'arrêter. Pour éviter le développement de saignements, les patients adultes peuvent se voir prescrire des hémostatiques qui augmentent la coagulation sanguine. Sur une base individuelle, en fonction des indications et de l'état du patient, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux ultérieur.
Le syndrome hémorragique chez la femme, l'homme et le nouveau-né se manifeste par une tendance aux saignements des muqueuses et aux hémorragies cutanées. Les patients ont besoin d'une hospitalisation urgente et de l'utilisation d'un traitement adéquat, y compris l'arrêt des saignements, la restauration du niveau de vitamine K dans le corps, ainsi que l'utilisation de médicaments qui augmentent la coagulation sanguine.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
