Vasokardin
Vasokardin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Vasocardin
Le code ATX: C07AB02
Ingrédient actif: métoprolol (métoprolol)
Fabricant: Zentiva as (République slovaque)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Vasokardin est un médicament à action antihypertensive, antiarythmique et anti-angineuse, utilisé pour l'hypertension artérielle et certains autres troubles cardiaques.
Forme de libération et composition
Vazokardin est produit sous forme de comprimés (plats, ronds, du blanc au blanc avec une nuance de couleur crémeuse, avec un risque et un chanfrein sur une face, une légère marbrure est possible), 10 pièces en blisters, 2 ou 5 blisters en cartons.
La composition de 1 comprimé contient 50 mg ou 100 mg de substance active - tartrate de métoprolol.
Composants auxiliaires qui composent Vasocardin: povidone K25, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, dioxyde de silicium méthylé, carboxyméthylamidon sodique.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le principe actif de Vasocardin est le métoprolol, un agent antihypertenseur et anti-angineux du groupe des bloqueurs sélectifs des récepteurs beta 1 -adrénergiques.
Le métoprolol réduit l'activité de la rénine plasmatique et bloque l'activité des catécholamines au niveau des récepteurs bêta-adrénergiques. Réduit la demande myocardique en oxygène, allonge la phase réfractaire, réduit la pression artérielle diastolique (après quelques semaines de traitement) et systolique (avec hypertension artérielle). Diminue la fréquence cardiaque, supprime l'automatisme du nœud sinusal, ralentit la conduction auriculo-ventriculaire, diminue la sélection cardiaque, l'excitabilité et la contractilité myocardique.
Le médicament est efficace dans l'hypertension artérielle et le traitement à long terme de l'angine de poitrine.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Vazocardin à l'intérieur, le métoprolol est bien absorbé (95%) par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin atteint en 1,5 à 2 heures et se caractérise par l'effet du premier passage dans le foie.
Avec une dose unique, la biodisponibilité du métoprolol est d'environ 50%, avec une administration répétée - 70%.
Communication avec les protéines plasmatiques - 10%. Le volume de distribution est de 5,5 l / kg.
Biotransformé dans le foie avec formation de métabolites pharmacologiquement inactifs. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites; environ 5% du métoprolol est excrété inchangé. La demi-vie (T 1/2) est d'environ 3,5 heures.
Pénètre dans le lait maternel.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, une modification des paramètres pharmacocinétiques du métoprolol est possible, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et les patients âgés, aucune modification significative de la pharmacocinétique du métoprolol n'est observée.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Vasokardin est prescrit pour:
- Hypertension artérielle (en monothérapie ou simultanément avec d'autres antihypertenseurs);
- Cardiopathie ischémique: infarctus du myocarde (thérapie complexe, prévention secondaire), prévention des crises d'angor;
- Troubles fonctionnels de l'activité cardiaque, accompagnés de tachycardie;
- Hyperthyroïdie (dans le cadre d'une thérapie complexe);
- Violation du rythme cardiaque (extrasystole ventriculaire, tachycardie supraventriculaire);
- Prévention des crises de migraine.
Contre-indications
L'utilisation de Vasokardin est contre-indiquée dans:
- Choc cardiogénique;
- Blocus sino-auriculaire;
- Blocus AV II-III degré (sans stimulateur cardiaque artificiel);
- Maladie du sinus;
- Angor de Prinzmetal;
- Troubles circulatoires périphériques sévères;
- Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
- Bradycardie sinusale (avec une fréquence cardiaque (FC) inférieure à 50 battements par minute);
- Infarctus aigu du myocarde (fréquence cardiaque inférieure à 45 battements par minute, intervalle PQ supérieur à 0,25 seconde, pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg);
- Hypotension artérielle (si utilisée pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde - tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, fréquence cardiaque inférieure à 45 battements par minute);
- Maladies héréditaires - déficit en lactase, intolérance au lactose ou malabsorption du glucose-galactose (due au lactose qui fait partie de Vasocardin);
- Phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-bloquants);
- Hypersensibilité au métoprolol, à d'autres composants du médicament et à d'autres bêta-bloquants.
En outre, Vasokardin n'est pas prescrit:
- Simultanément avec des inhibiteurs de MAO, administration intraveineuse d'inhibiteurs calciques tels que le vérapamil;
- Femmes enceintes et allaitantes;
- Patients de moins de 18 ans (la sécurité et l'efficacité de l'utilisation de Vasocardin pour ce groupe d'âge n'ont pas été établies).
Vasokardin doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant:
- Acidose métabolique;
- Diabète sucré;
- Dépression (y compris une histoire);
- Insuffisance rénale (CC inférieure à 40 ml par minute);
- Dysfonctionnement hépatique;
- Blocus AV du 1er degré;
- Myasthénie grave;
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (emphysème pulmonaire, bronchite obstructive chronique);
- Psoriasis;
- Thyrotoxicose;
- Antécédents de réactions allergiques (peut-être une diminution de la réponse thérapeutique à l'épinéphrine, une aggravation de l'hypertension artérielle et une sensibilité accrue aux allergènes);
- Maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (syndrome de Raynaud, claudication intermittente);
- L'asthme bronchique.
Instructions pour l'utilisation de Vasokardin: méthode et posologie
Les comprimés de Vasokardin sont pris par voie orale avec une petite quantité d'eau, pendant ou immédiatement après un repas. Si nécessaire, les comprimés peuvent être divisés en deux et avalés sans mâcher.
Dans l'hypertension artérielle, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 50 à 100 mg avec une fréquence d'administration 1 à 2 fois par jour (matin et soir). Si l'effet est insuffisant, vous pouvez augmenter progressivement la dose quotidienne à 100-200 mg et / ou prendre en plus d'autres antihypertenseurs. La dose quotidienne maximale de Vasokardin est de 200 mg.
En cas d'hyperthyroïdie, la dose quotidienne est de 150 à 200 mg par jour en 3-4 doses.
En cas d'arythmie, d'angine de poitrine, pour la prévention des crises de migraine, la dose quotidienne est de 100 à 200 mg en 2 prises (matin et soir).
Avec la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, la dose quotidienne est de 200 mg en 2 prises fractionnées (matin et soir).
En cas de troubles fonctionnels de l'activité cardiaque accompagnés de tachycardie, la dose quotidienne est de 100 mg en 2 prises (matin et soir).
Patients âgés, patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins (CC inférieure à 40 ml par minute), ainsi que, si nécessaire, hémodialyse, la posologie n'est pas ajustée.
En cas de violations prononcées de la fonction hépatique, en fonction de l'état clinique, la posologie de Vasocardin doit être réduite.
Effets secondaires
Les effets secondaires lors de l'utilisation de Vasocardin dépendent de la sensibilité individuelle du patient. En règle générale, ils sont légers et disparaissent après le retrait du médicament.
Du côté du système nerveux central: faiblesse, fatigue accrue, somnolence, confusion, maux de tête, convulsions, ralentissement de la vitesse des réactions motrices et mentales, paresthésie des extrémités (chez les patients atteints du syndrome de Raynaud et claudication intermittente), anxiété, dépression, dépression, diminution de la concentration attention, anxiété, augmentation de l'irritabilité nerveuse, insomnie, «cauchemars», amnésie, hallucinations, troubles de la mémoire à court terme, faiblesse musculaire.
Du côté du système cardiovasculaire: diminution prononcée de la pression artérielle, arythmies, bradycardie sinusale, palpitations, hypotension orthostatique (vertiges, parfois perte de conscience), choc cardiogénique chez les patients présentant un infarctus du myocarde, blocage AV du degré I, diminution de la contractilité du myocarde, manifestation d'un angiospasme (altération accrue de la circulation périphérique, refroidissement des membres inférieurs, syndrome de Raynaud, gangrène), aggravation temporaire des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique (gonflement des jambes et / ou des pieds, essoufflement), altération de la conduction myocardique.
Du système hématopoïétique: agranulocytose, thrombocytopénie (hémorragie et saignement inhabituels), leucopénie.
Des sens: douleur et sécheresse des yeux, diminution de la vision, acouphènes, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, conjonctivite.
Du côté du système respiratoire: rhinite, congestion nasale, essoufflement, difficulté à expirer (bronchospasme lorsqu'il est administré à fortes doses - perte de sélectivité et / ou chez les patients prédisposés).
A partir du système digestif: modifications du goût, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite, sécheresse de la bouche, vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, dysfonctionnement hépatique, hyperbilirubinémie.
Du système musculo-squelettique: arthralgie, maux de dos;
Du système endocrinien: hypoglycémie, chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 - hyperglycémie (rarement).
Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire.
Réactions dermatologiques: réactions cutanées psoriasiques, exanthème, exacerbation de l'évolution du psoriasis, augmentation de la transpiration, hyperémie cutanée, photodermatose, alopécie réversible.
Effet sur le fœtus: développement d'un retard de croissance intra-utérin, bradycardie, hypoglycémie est possible.
Autres: dysfonctionnement sexuel, diminution de la libido et / ou de la puissance, légère augmentation du poids corporel.
Surdosage
En cas de surdosage de Vasokardin, les premiers signes apparaissent 20 à 120 minutes après la prise du médicament. Le surdosage se traduit généralement par des symptômes tels qu'une arythmie, des étourdissements, une bradycardie sinusale sévère, des nausées, une cyanose, des vomissements, une diminution marquée de la pression artérielle, un bronchospasme, des battements ventriculaires prématurés, des évanouissements. En cas de surdosage aigu, choc cardiogénique, perte de conscience, coma, blocage AV (jusqu'au développement d'un arrêt cardiaque et blocage transverse complet), hyperkaliémie, cardialgie, convulsions, hypoglycémie, arrêt respiratoire sont possibles.
Pour le traitement d'un surdosage, un lavage gastrique, l'utilisation de médicaments adsorbants, un traitement symptomatique sont indiqués. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, le patient doit prendre la position Trendelenburg. Avec une diminution excessive de la pression, le développement d'une insuffisance cardiaque et une bradycardie, des bêta-adrénostimulants sont injectés par voie intraveineuse (avec un intervalle de 2 à 5 minutes) jusqu'à ce que l'effet souhaité ou 0,5 à 2 mg de sulfate d'atropine soit obtenu. En l'absence d'effet, l'administration de dobutamine, de dopamine ou de noradrénaline (norépinéphrine) est indiquée. L'hémodialyse n'est pas efficace.
instructions spéciales
Lors de l'utilisation de Vasokardin, le patient doit être formé à la méthode de calcul de la fréquence cardiaque et invité à consulter un médecin dont la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute.
La surveillance des patients prenant le médicament comprend une surveillance régulière de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la glycémie dans le diabète sucré. Pour les patients atteints de diabète sucré, une adaptation posologique de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux peut être nécessaire. La vasocardine peut masquer la tachycardie induite par l'hypoglycémie.
Chez les patients fumeurs, l'efficacité du médicament est inférieure.
Lors de la prise d'une dose de plus de 200 mg par jour, la cardiosélectivité diminue.
Dans l'insuffisance cardiaque chronique, Vasocardin ne peut être pris qu'après avoir atteint le stade de la compensation.
L'annulation de Vasokardin est effectuée progressivement, en réduisant la posologie dans les 10 jours. En cas d'arrêt soudain du traitement, un syndrome de sevrage peut survenir (augmentation de la pression artérielle, augmentation des crises d'angor).
Avec l'angine de poitrine, la posologie sélectionnée du médicament doit fournir une fréquence cardiaque au repos comprise entre 55 et 60 battements par minute, avec une charge allant jusqu'à 110 battements par minute.
Les patients utilisant des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que pendant le traitement, il peut y avoir une diminution de la production de liquide lacrymal.
Le médicament peut masquer certains des symptômes de l'hyperthyroïdie (par exemple, la tachycardie). Un arrêt brutal de Vasocardin chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué (en raison d'une possible augmentation des symptômes).
En cas de bronchite obstructive chronique, de bronchopneumopathie chronique obstructive, d'asthme bronchique, d'emphysème, le médicament doit être pris à la dose minimale efficace et uniquement si les autres antihypertenseurs sont inefficaces ou mal tolérés.
Il est nécessaire d'effectuer une surveillance spéciale de l'état des patients souffrant de troubles dépressifs. Avec le développement d'une dépression associée à la prise de Vasocardin, il est recommandé d'arrêter le traitement.
Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique. En cas de développement d'une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute), une diminution prononcée de la pression artérielle (pression systolique inférieure à 100 mm Hg), un bronchospasme, un blocage AV, un dysfonctionnement hépatique sévère, des arythmies ventriculaires, une correction du schéma posologique ou l'arrêt de Vasocardin est nécessaire.
Il est recommandé aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 40 ml par minute) de surveiller la fonction rénale.
Une exposition excessive au soleil doit être évitée pendant le traitement, car le médicament peut provoquer une réaction allergique au soleil.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au début de l'utilisation de Vasocardin, les patients peuvent ressentir de la fatigue et des étourdissements, à la suite desquels il est recommandé d'être prudent lors de la conduite d'une voiture et lors de l'exécution de types de travail potentiellement dangereux nécessitant des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le métoprolol est contre-indiqué pendant la grossesse.
Les femmes en âge de procréer doivent exclure toute grossesse avant de commencer à prendre Vasocardin et, pendant le traitement, utiliser une contraception fiable.
Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
Vasocardin n'est pas utilisé en pédiatrie (chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans).
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence, sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être utilisé avec prudence, sous surveillance médicale, car la dose de Vasocardin peut nécessiter un ajustement.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés n'ont généralement pas besoin d'ajuster le schéma posologique de Vasocardin, cependant, il est conseillé à ces patients de prendre le médicament avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase): une augmentation significative de l'effet hypotenseur est possible (association contre-indiquée; au moins 2 semaines doivent s'écouler entre les prises de médicaments);
- phénothiazines, barbituriques, antidépresseurs tricycliques, vasodilatateurs, diurétiques, nitroglycérine et autres médicaments à effet antihypertenseur: le risque d'hypotension artérielle augmente;
- lercanidipine: la biodisponibilité du métoprolol est significativement réduite (un ajustement posologique de la vasocardine est nécessaire);
- adrénaline: son efficacité diminue;
- nifédipine, vérapamil et autres antagonistes calciques: le risque d'hypotension artérielle sévère, de bradycardie et d'insuffisance cardiaque augmente (l'utilisation de médicaments en association n'est autorisée que pour un traitement intensif);
- clonidine, alpha-méthyldopa, guanfacine, réserpine, glycosides cardiaques: éventuellement diminution de la fréquence cardiaque, ralentissement de la conduction intracardiaque;
- cimétidine, analgésiques opioïdes: les effets du métoprolol sont potentialisés;
- rifampicine, indométacine: l'effet du métoprolol diminue;
- lidocaïne: son excrétion du corps ralentit;
- myorelaxants périphériques: le blocage neuromusculaire causé par eux augmente;
- éthanol: il est possible d'augmenter la sévérité de la dépression du système nerveux central;
- médicaments sympathomimétiques: le risque de développer une hypertension artérielle augmente;
- médicaments hypoglycémiants: leur effet est amélioré.
Analogues
Les analogues de Vasokardin en termes de substance active sont: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec à une température de 15-21 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Vasokardin
Les avis sur Vasokardin se trouvent généralement sur divers sites thématiques dédiés aux maladies du système cardiovasculaire. Le plus souvent, les patients écrivent sur l'intolérance à ce médicament, qui se manifeste souvent par de l'urticaire, une irritation cutanée et un gonflement. Il y a également des références à des problèmes respiratoires et à de graves maux de tête. Cependant, les médecins notent que la cause la plus fréquente d'effets secondaires est le respect inexact des recommandations du médecin.
Le prix de Vasokardin dans les pharmacies
Les prix approximatifs pour Vasokardin sont de 64 à 73 roubles. pour 50 comprimés de 50 mg, 113-120 roubles. par boîte de 50 comprimés de 100 mg. Cependant, il est assez difficile d'acheter le médicament, car il n'est souvent pas disponible sur le marché.
Le coût des analogues populaires de Vasokardin: Metoprolol - 18–38 roubles. pour 30 comprimés de 50 mg, Egilok - 120-155 roubles. pour 60 comprimés de 50 mg, 140-200 roubles. pour 60 comprimés de 100 mg, Betaloc - 398-490 roubles. pour 100 comprimés de 100 mg.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
