Losek
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Losek est un médicament antiulcéreux.
Forme de libération et composition
La forme posologique du médicament est un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion (40 mg dans 1 flacon, dans une boîte en carton 5 flacons).
1 flacon contient:
- Ingrédient actif: oméprazole sodique - 42,6 mg (correspond à la teneur en oméprazole - 40 mg);
- Composants auxiliaires: éthylènediaminetétraacétate de sodium, hydroxyde de sodium (pour la correction du pH).
Indications pour l'utilisation
Le médicament est indiqué pour l'administration intraveineuse en remplacement des formes posologiques orales d'oméprazole dans le traitement des maladies suivantes:
- Gastrinome (syndrome de Zollinger-Ellison);
- Ulcère de l'estomac;
- L'ulcère duodénal;
- Oesophagite par reflux.
Contre-indications
- Utilisation concomitante avec le nelfinavir et l'atazanavir;
- Âge des enfants (l'expérience d'utilisation est limitée);
- Hypersensibilité aux dérivés du benzimidazole, à l'oméprazole ou à d'autres composants du lyophilisat.
À la suite d'un certain nombre d'études, l'absence d'effets secondaires de l'oméprazole sur la grossesse a été révélée, le médicament est donc approuvé pour une utilisation pendant cette période.
Pendant l'allaitement pendant le traitement, l'allaitement doit être interrompu, car l'oméprazole passe dans le lait maternel et son effet sur les enfants n'a pas été étudié.
Mode d'administration et posologie
La solution de lyophilisat doit être administrée par voie intraveineuse immédiatement après sa préparation, en perfusion, pendant 20 à 30 minutes.
Les doses sont sélectionnées individuellement par le médecin traitant. Si la dose quotidienne requise est supérieure à 60 mg, elle doit être divisée en deux administrations.
Il est recommandé (si l'administration orale d'oméprazole n'est pas possible) pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ou l'oesophagite par reflux par perfusion de Losek à une dose de 40 mg une fois par jour. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale est de 60 mg une fois par jour.
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose quotidienne peut être réduite à 10-20 mg, ce qui devrait être suffisant, car ils ont un T 1/2 augmenté - la demi-vie de l'oméprazole.
En cas d'insuffisance rénale et de patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Pour diluer 1 flacon de lyophilisat de Losek, une solution pour perfusion de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un volume de 100 ml sont utilisées.
Les solutions sont préparées sans précautions particulières sous l'éclairage de la pièce comme suit:
- Prélever 5 ml de solution pour perfusion de la poche ou du flacon de perfusion dans la seringue préparée;
- Introduire la solution pour perfusion dans un flacon de lyophilisat Losek, agiter le flacon jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute;
- Recueillir le lyophilisat dissous dans une seringue;
- Transférer la solution d'oméprazole dans une poche ou un flacon de perfusion;
- Répétez les étapes 1 à 4 pour transférer toute la préparation du flacon.
Une autre façon de préparer une solution pour perfusion à l'aide d'un récipient souple:
- Utilisez un adaptateur d'aiguille double face, en perçant la membrane de la poche de perfusion avec une extrémité, en reliant l'autre extrémité au flacon de lyophilisat;
- En pompant la solution pour perfusion du sac dans le flacon et à l'arrière, dissolvez la poudre lyophilisée;
- Après dissolution complète de la poudre, déconnectez le flacon vide et retirez l'aiguille de la poche de perfusion.
Effets secondaires
Effets indésirables constatés au cours des essais cliniques et dans l’étude post-commercialisation sur l’utilisation du lyophilisat Losek, indépendamment de son schéma posologique:
- Système hépatobiliaire: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - encéphalopathie hépatique chez les patients atteints d'une maladie du foie, hépatite avec ou sans jaunisse;
- Tractus gastro-intestinal (GIT): souvent - nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, constipation, douleurs abdominales; rarement - candidose gastro-intestinale, bouche sèche, stomatite;
- Système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité telles que œdème de Quincke, fièvre, anaphylaxie;
- Peau et tissu sous-cutané: rarement - urticaire, dermatite, éruption cutanée, prurit; rarement - réactions de photosensibilité, alopécie, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe;
- Système hématopoïétique: rarement - leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie;
- Système urinaire: rarement - néphrite interstitielle;
- Système nerveux (central et périphérique): souvent - maux de tête; rarement - paresthésie, étourdissements, somnolence, insomnie; rarement - agressivité, excitabilité accrue, dépression, hallucinations, troubles de la conscience, altération du goût;
- Système musculo-squelettique: rarement - myalgie, arthralgie, faiblesse musculaire;
- Organes respiratoires: rarement - bronchospasme;
- Organes reproducteurs: rarement - gynécomastie;
- Autres: rarement - malaise général, vertiges; rarement - vision trouble, hyponatrémie, œdème périphérique, transpiration accrue; très rarement - hypomagnésémie.
Il existe des preuves de déficience visuelle irréversible chez les patients présentant des pathologies concomitantes sévères sur fond d'injections d'oméprazole à haute dose, mais une relation de causalité fiable entre le traitement par l'oméprazole et une déficience visuelle n'a pas été établie.
Selon les résultats des études cliniques, il a été constaté que la perfusion intraveineuse du médicament à une dose quotidienne allant jusqu'à 270 mg, ainsi que jusqu'à 650 mg pendant trois jours pour le patient, se passait sans conséquences significatives.
Les symptômes de surdosage peuvent être: léthargie, confusion, étourdissements, maux de tête, tachycardie, dilatation vasculaire, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer un traitement symptomatique, compte tenu de l'efficacité insuffisante de l'hémodialyse.
instructions spéciales
En cas de suspicion d'ulcère de l'estomac, un examen endoscopique ou aux rayons X doit être effectué à un stade précoce pour établir le diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat.
Il est nécessaire d'exclure la possibilité de néoplasmes malins en cas de symptômes alarmants (dysphagie, vomissements fréquents, méléna ou vomissements avec du sang, perte de poids spontanée significative), ainsi qu'en cas d'ulcère de l'estomac ou si un ulcère de l'estomac est suspecté, car le traitement par l'oméprazole peut entraîner un affaiblissement des symptômes et reporter diagnostic.
Il est important de considérer que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque de développer l'une des infections nosocomiales les plus courantes causées par le micro-organisme Clostridium difficile chez les patients hospitalisés.
L'oméprazole n'affecte pas la concentration d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices, mais une somnolence et des étourdissements peuvent survenir pendant le traitement, par conséquent, il est recommandé d'être prudent lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes complexes.
Interactions médicamenteuses
L'effet de l'oméprazole sur les médicaments / préparations utilisés simultanément:
- Clopidogrel - son effet anti-thrombotique peut diminuer (le mécanisme d'interaction n'est pas entièrement compris aujourd'hui, il est donc recommandé d'être prudent lors de son utilisation conjointe);
- Le kétoconazole ou l'itraconazole - peuvent diminuer leur absorption;
- Digoxine - augmentant son absorption; avec l'utilisation combinée d'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg et de digoxine, la biodisponibilité de cette dernière augmente de 10% (chez 20% des patients - jusqu'à 30%);
- Nelfinavir et atazanavir - il y a une diminution de leur concentration sérique (l'utilisation combinée avec l'oméprazole n'est pas recommandée);
- Saquinavir - augmente sa concentration sérique;
- Diazépam, warfarine, phénytoïne, autres antagonistes de la vitamine K et cilostazol - une diminution de leur métabolisme est possible (phénytoïne - il est nécessaire de contrôler sa concentration dans le plasma; warfarine, autres antagonistes de la vitamine K - une surveillance de l'indice du rapport international normalisé (MHO) est nécessaire);
- La lidocaïne, la quinidine, la cyclosporine, l'érythromycine, l'estradiol et le budésonide - l'oméprazole n'affecte pas leur métabolisme;
- Théophylline, caféine, quinidine, diclofénac, piroxicam, naproxène, propranolol, métoprolol, éthanol - aucun effet de l'oméprazole n'a été trouvé;
- Tacrolimus - augmente sa concentration dans le sérum sanguin.
Effet des substances / médicaments sur la pharmacocinétique de l'oméprazole:
- Voriconazole et clarithromycine - en raison d'une diminution du métabolisme de l'oméprazole, une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin est possible (étant donné la bonne tolérance des doses élevées d'oméprazole, leur correction n'est pas nécessaire en cas d'utilisation combinée à court terme);
- Préparations de millepertuis, rifampicine - en accélérant le métabolisme de l'oméprazole, peut réduire sa concentration dans le plasma sanguin.
Analogues
Les analogues du médicament Losek sont: Omeprazole, Gasek, Diaprazole, Zhelkizol, Loseprazole, Ozol, Omealox, Omez, Omez Insta, Omelik, Omep, Omeprazol Euro, Omeprazol-Astrafarm, Omeprazol-Voka, Omeprazol-Darnitsa, Osid, Ulapt Hélicide.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière, endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- Solution pour perfusion de dextrose à 5% - Utiliser dans les 6 heures;
- Solution pour perfusion pour solution de chlorure de sodium à 0,9% - utiliser dans les 12 heures;
- Bouteille non emballée (sous l'éclairage de la pièce, dans un endroit sombre) - pas plus de 24 heures;
- Bouteille dans son emballage d'origine - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Losek: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Losek MAPS 20 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 266 r Acheter |
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Tablettes Losek Maps p.p. 20 mg 14 pièces 283 r Acheter |
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Losek Maps 20 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 516 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
