Ketorolac - Mode D'emploi, Indications, Doses, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Kétorolac

Mode d'emploi:

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Indications d'utilisation
3. 3. Contre-indications
4. 4. Méthode d'application et dosage
5. 5. Effets secondaires
6. 6. Instructions spéciales
7. 7. Interactions médicamenteuses
8. 8. Analogues
9. 9. Conditions de stockage
10. 10. Conditions de délivrance des pharmacies

Prix dans les pharmacies en ligne:

à partir de 17 roubles.

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Le kétorolac est un médicament ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Forme de libération et composition

Ketorolac est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: jaunâtre, transparente (1 ml en ampoules, 5, 10 ampoules en palettes, 1 ou 2 palettes dans une boîte en carton; 2 ml en ampoules de verre foncé, 10 ampoules dans une boîte en carton);
• Solution pour administration intramusculaire: transparente, jaune clair (1 ml en ampoules, 5 ampoules en palettes, 1 ou 2 palettes dans une boîte en carton, ou 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton; 2 ml dans des ampoules en verre foncé, 10 ampoules dans une boîte en carton);
• Comprimés (10 pièces sous blister, 1, 2, 5, 10 paquets dans une boîte en carton; 20 pièces sous blister, 1 paquet dans une boîte en carton; 25 pièces dans des blisters, chacun 2, 4 emballages dans une boîte en carton; 10 pièces dans des boîtes en polymère, 1 boîte dans une boîte en carton);
• Comprimés pelliculés: blancs, biconvexes (10 pcs. Sous blisters, 1-3, 5 paquets dans une boîte en carton);
• Comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, presque blancs ou blancs; la coupe transversale montre deux couches (10 pièces dans des blisters, 1-5, 10 paquets dans une boîte en carton; 20, 100 pièces dans des boîtes, 1 boîte dans une boîte en carton).

La composition de 1 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire comprend:

• Ingrédient actif: kétorolac trométamol - 30 mg (kétorolac trométhamine);
• Composants auxiliaires: chlorure de sodium, édétate disodique (sel disodique d'acide éthylènediamine-N, N, N ', N'-tétraacétique 2-aqueux (Trilon B)), eau pour préparations injectables.

La composition de 1 ml de solution pour administration intramusculaire comprend:

• Ingrédient actif: kétorolac trométamol - 30 mg;
• Composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté (Trilon B), éthanol (alcool éthylique anhydre), propylène glycol, chlorure de sodium, hydroxyde de sodium (solution 1 M), eau pour injection.

L'ingrédient actif fait partie de 1 comprimé: kétorolac trométhamine - 10 mg.

La composition de 1 comprimé pelliculé contient:

• Ingrédient actif: kétorolac trométamol - 10 mg (kétorolac trométhamine);
• Composants auxiliaires: lactose, fécule de pomme de terre, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, Opadry II.

La composition de 1 comprimé, pelliculé, comprend:

• Ingrédient actif: kétorolac trométamol - 10 mg (kétorolac trométhamine);
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, talc, crospovidone (Kollidon CL), sucre du lait (lactose monohydraté).

Composition de la coque: hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose), dioxyde de titane, talc, propylèneglycol, macrogol 4000 (oxyde de polyéthylène 4000, polyéthylèneglycol 4000).

Indications pour l'utilisation

Ketorolac est prescrit pour le syndrome douloureux modéré et sévère, y compris les traumatismes, les maux de dents, les douleurs postopératoires, le cancer, la myalgie, la névralgie, l'arthralgie, la sciatique, les maladies rhumatismales, les entorses, les luxations.

Le kétorolac n'a aucun effet sur la progression de la maladie. Le médicament ne doit être utilisé que pour un traitement symptomatique, pour réduire l'inflammation et la douleur au moment de l'utilisation.

Contre-indications

• Rhinite, urticaire causée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (dans l'histoire);
• Association totale ou partielle de polypose récurrente des sinus paranasaux et du nez et asthme bronchique avec intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris des antécédents);
• Déshydratation, hypovolémie (quelle que soit la cause qui l'a provoquée);
• Intolérance aux médicaments pyrazolones;
• Saignement, risque élevé de survenue;
• Hyperkaliémie confirmée;
• Condition après pontage coronarien;
• Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (avec exacerbation), ulcères peptiques;
• Maladie inflammatoire de l'intestin;
• Hypocoagulation (y compris l'hémophilie);
• Insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute);
• AVC hémorragique (suspecté ou confirmé);
• Maladie hépatique évolutive ou insuffisance hépatique sévère;
• Violation de l'hématopoïèse;
• Diathèse hémorragique;
• Âge jusqu'à 16 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation du médicament pour ce groupe d'âge de patients n'ont pas été établies);
• Grossesse et période d'allaitement (lactation);
• Accouchement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament et aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour le traitement de la douleur chronique, le médicament ne doit pas être utilisé.

En raison du risque élevé de saignement, Ketorolac n'est pas utilisé comme moyen d'anesthésie de soutien, de prémédication et de soulagement de la douleur avant et pendant les opérations chirurgicales (y compris la pratique obstétricale).

Ketorolac doit être utilisé avec prudence dans les maladies / conditions suivantes:

• Hypertension artérielle;
• L'asthme bronchique;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• Cholécystite;
• Troubles rénaux fonctionnels (avec créatinine plasmatique inférieure à 50 mg / l);
• Cholestase;
• État septique;
• Hépatite active;
• Le lupus érythémateux disséminé;
• Polypes de la membrane muqueuse du nasopharynx et du nez, administration simultanée avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Maladie cérébrovasculaire;
• La présence de facteurs qui augmentent la toxicité du tractus gastro-intestinal, y compris le tabagisme et l'alcoolisme;
• Syndrome œdémateux;
• Période postopératoire;
• Hyperlipidémie / dyslipidémie;
• Ischémie cardiaque;
• Malaise de l'artère périphérique;
• Diabète;
• Clairance de la créatinine inférieure à 60 ml par minute;
• Antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• Infection à Helicobacter pylori;
• Maladies somatiques sévères;
• Âge avancé (plus de 65 ans);
• Utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Utilisation concomitante de glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisolone), d'agents antiplaquettaires (y compris le clopidogrel), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la paroxétine, la fluoxétine, la sertraline).

Mode d'administration et posologie

Ketorolac est pris par voie orale.

En fonction de la gravité du syndrome douloureux, le médicament est utilisé une fois (à une dose de 10 mg) ou à plusieurs reprises (10 mg jusqu'à 4 fois par jour).

La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

La solution de kétorolac est injectée profondément par voie intramusculaire ou intraveineuse (jet) lentement (pas moins de 15 secondes) aux plus petites doses efficaces, qui sont sélectionnées en fonction de l'intensité de la douleur et de la réponse du patient. Si nécessaire, il est possible de l'utiliser simultanément avec des analgésiques opioïdes à doses réduites.

En fonction de la gravité du syndrome douloureux, une dose unique chez l'adulte en une seule administration (intramusculaire ou intraveineuse) est de 10 à 30 mg. Les patients de plus de 65 ans ou présentant une insuffisance fonctionnelle des reins reçoivent généralement 10 à 15 mg.

Lors de l'administration parentérale répétée de Ketorolac, les schémas posologiques suivants sont utilisés:

• Injection intramusculaire: adultes jusqu'à 65 ans et enfants à partir de 16 ans - 10-60 mg dans la première injection, puis toutes les 6 heures, 10-30 mg (généralement 30 mg); patients âgés (à partir de 65 ans) ou présentant des troubles fonctionnels des reins - toutes les 4-6 heures, 10-15 mg;
• Administration intraveineuse: adultes jusqu'à 65 ans et enfants à partir de 16 ans - 10-30 mg en flux lors de la première injection, puis toutes les 6 heures à 10-30 mg, la dose initiale pour perfusion continue à l'aide d'une pompe à perfusion est de 30 mg, puis le débit de perfusion est de 5 mg par heure; patients âgés (à partir de 65 ans) ou présentant des troubles fonctionnels des reins - toutes les 6 heures, 10-15 mg dans un ruisseau.

La dose quotidienne maximale de Ketorolac pour l'administration intramusculaire et intraveineuse est:

• Adultes de moins de 65 ans et enfants à partir de 16 ans - 90 mg;
• Patients âgés (plus de 65 ans) ou présentant des troubles fonctionnels des reins - 60 mg.

La perfusion intraveineuse continue ne doit pas durer plus de 24 heures.

La durée du traitement lors de la prise de Ketorolac par voie orale et par voie parentérale ne doit pas dépasser 5 jours.

Lors du passage de l'administration intramusculaire et intraveineuse à la prise de Ketorolac à l'intérieur, la dose quotidienne totale le jour du transfert ne doit pas être supérieure:

• Adultes de moins de 65 ans et enfants à partir de 16 ans - 90 mg;
• Patients âgés (plus de 65 ans) ou présentant des troubles fonctionnels des reins - 60 mg.

De plus, le jour de la transition, la dose du médicament sous forme de comprimés ne doit pas dépasser 30 mg.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Ketorolac, des troubles peuvent se développer à partir de certains systèmes corporels, se manifestant à des fréquences différentes (souvent -> 3%; moins souvent - 1-3%; rarement - <1%):

• Système nerveux central et périphérique: souvent - somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - méningite aseptique (y compris convulsions, fièvre, maux de tête sévères, raideur des muscles du dos et / ou du cou), hyperactivité (y compris anxiété, changements d'humeur), dépression, hallucinations, psychose
• Système respiratoire: rarement - dyspnée, bronchospasme, œdème pulmonaire, rhinite, œdème laryngé (y compris essoufflement, difficulté à respirer);
• Système cardiovasculaire: moins souvent - augmentation de la pression artérielle; rarement - évanouissement;
• Système digestif: souvent (en particulier chez les patients de plus de 65 ans ayant des antécédents de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal) - diarrhée, gastralgie; moins souvent - flatulences, stomatite, vomissements, constipation, sensation de plénitude dans l'estomac; rarement - nausées, diminution de l'appétit, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (y compris avec saignement et / ou perforation - méléna, douleur abdominale, sensation de brûlure ou spasme dans la région épigastrique, nausées, vomissements avec du sang ou similaire "café épais », brûlures d'estomac), hépatomégalie, jaunisse cholestatique, pancréatite aiguë, hépatite;
• Le système de coagulation sanguine: rarement - saignement rectal et de nez, saignement d'une plaie postopératoire;
• Système hématopoïétique: rarement - éosinophilie, anémie, leucopénie;
• Système urinaire: rarement - lombalgie, insuffisance rénale aiguë, azotémie, hématurie, syndrome hémolytique et urémique (insuffisance rénale, anémie hémolytique, purpura, thrombocytopénie), augmentation ou diminution du volume urinaire, augmentation des mictions, œdème rénal, néphrite;
• Peau: moins fréquente - purpura, éruption cutanée (y compris maculopapuleuse); rarement - dermatite exfoliative (y compris fièvre avec / sans frissons, rougeur, desquamation ou épaississement de la peau, sensibilité et / ou gonflement des amygdales), syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, urticaire;
• Organes sensoriels: rarement - bourdonnements dans les oreilles, perte auditive, déficience visuelle (y compris perception visuelle floue);
• Réactions locales: moins souvent - douleur ou brûlure au site d'injection;
• Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactoïdes ou anaphylaxie (y compris décoloration du visage, éruption cutanée, urticaire, dyspnée ou tachypnée, démangeaisons de la peau, œdème périorbitaire, gonflement des paupières, essoufflement, essoufflement, respiration sifflante, lourdeur dans la poitrine);
• Autres: souvent - une augmentation du poids corporel, un œdème (y compris les chevilles, le visage, les doigts, les jambes, les pieds); moins souvent - augmentation de la transpiration; rarement - fièvre, gonflement de la langue.

instructions spéciales

Avec l'utilisation simultanée de Ketorolac avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, une rétention hydrique, le développement d'une décompensation cardiaque et une hypertension artérielle peuvent survenir.

Pour réduire le risque de développer des gastropathies associées à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, le misoprostol, les antiacides, l'oméprazole sont prescrits.

L'effet sur l'agrégation plaquettaire après l'utilisation de Ketorolac dure 24 à 48 heures.

L'hypovolémie augmente le risque d'effets secondaires des reins.

En même temps que le paracétamol, Ketorolac ne doit pas être utilisé pendant plus de 5 jours.

Pour les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine, le médicament n'est prescrit qu'avec une surveillance constante du nombre de plaquettes, en particulier dans les périodes postopératoires, nécessitant un contrôle minutieux de l'hémostase.

En raison du fait qu'une partie importante des patients pendant le traitement développent des effets secondaires du système nerveux central (maux de tête, étourdissements, somnolence), il n'est pas recommandé d'effectuer un travail nécessitant une grande attention et des réactions rapides (travailler avec des mécanismes, conduire des véhicules).

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Ketorolac avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent survenir:

• Acide acétylsalicylique ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticostéroïdes, préparations de calcium, éthanol, corticotropine: ulcération du tractus gastro-intestinal et développement de saignements gastro-intestinaux;
• Paracétamol: néphrotoxicité accrue;
• Méthotrexate: augmentation de l'hépato et de la néphrotoxicité (l'administration simultanée n'est possible qu'en cas d'utilisation à faibles doses tout en contrôlant la concentration dans le plasma sanguin);
• Méthotrexate, lithium: diminution de leur clairance et augmentation de la toxicité;
• Anticoagulants indirects, héparine, thrombolytiques, antiagrégants plaquettaires, céfopérazone, céfotétan et pentoxifylline: risque accru de saignement;
• Probénécide et médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: diminution de la clairance du kétorolac et augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
• Antihypertenseurs et diurétiques: réduisant leur effet;
• Analgésiques opioïdes: augmentation de leur action (les doses peuvent être considérablement réduites);
• Insuline et hypoglycémiants oraux: action hypoglycémiante accrue (un recalcul de la dose est nécessaire);
• Acide valproïque: violation de l'agrégation plaquettaire;
• Vérapamil, nifédipine: augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin;
• Autres médicaments néphrotoxiques (y compris les préparations d'or): risque accru de néphrotoxicité;
• Médicaments myélotoxiques: augmentation de la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.

Le kétorolac sous forme de solution injectable ne doit pas être mélangé dans une seringue avec du sulfate de morphine, de l'hydroxyzine et de la prométhazine (en raison des précipitations).

Le kétorolac est pharmaceutiquement incompatible avec les préparations de lithium et la solution de tramadol; compatible avec la solution de dextrose (glucose) à 5%, la solution de chlorure de sodium à 0,9%, la solution de Plasmalit, le lactate de Ringer et la solution de Ringer, ainsi qu'avec les solutions pour perfusion contenant de l'aminophylline, du chlorhydrate de lidocaïne, du chlorhydrate de dopamine, de l'insuline humaine à courte durée d'action et sel sodique d'héparine.

Analogues

Les analogues de Ketorolac sont: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Durée de vie:

• Comprimés - 3 ans;
• Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Ketorolac: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Ketorolac 10 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 17 RUB Acheter

Ketorolac 10 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 20 RUB Acheter

Ketorolac 10 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 24 RUB Acheter

Ketorolac 10 mg comprimés 20 pcs. 29 RUB Acheter

Ketorolac 10 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 29 RUB Acheter

Comprimés de Ketorolac p.p. 10 mg 20 pièces 35 RUB Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 49 RUB Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 50 RUB Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intramusculaire 1 ml 10 pcs. 51 rbl. Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 53 RUB Acheter

Ketorolac 10 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 56 RUB Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 62 RUB Acheter

Solution de kétorolac pour injection intraveineuse et intramusculaire. 30 mg / ml apm. 1 ml 10 pièces 68 RUB Acheter

Ketorolac (pour injection) 30 mg / ml solution pour administration intramusculaire 1 ml 10 pcs. 77 RUB Acheter

Solution de kétorolac pour injection intraveineuse et intramusculaire. Ampère de 30 mg / ml. 1 ml 10 pièces 81 RUB Acheter

Ketorolac Rompharm 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 97 RUB Acheter

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