Corinfar retard
Corinfar retard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. En cas d'insuffisance hépatique
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Corinfar retard
Le code ATX: C08CA05
Ingrédient actif: Nifedipine (Nifedipinum)
Fabricant: Pliva Hrvatska, doo Croatie
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 85 roubles.
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Corinfar retard est un inhibiteur lent des canaux calciques.
Forme de libération et composition
La forme posologique du médicament Corinfar retard - comprimés à action prolongée, pelliculés: ronds, biconvexes, jaunes (10 pièces dans un blister, 50 ou 100 pièces dans un flacon, dans une boîte en carton, 3 blisters ou 1 flacon chacun).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: nifédipine - 20 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, fécule de pomme de terre, cellulose microcristalline, povidone K-25, stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: hypromellose, macrogol 6000, macrogol 35000, colorant jaune quinoléine, dioxyde de titane, talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Corinfar retard est la nifédipine, un dérivé de 1,4-dihydropyridine, qui est un inhibiteur sélectif des canaux calciques lents (BMCC). Il a des effets antiangineux et hypotenseurs. Réduit le courant des ions calcium (Ca 2+) dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques. Lorsqu'il est pris à fortes doses, il est capable d'inhiber la libération de Ca 2+ des dépôts intracellulaires, lorsqu'il est pris à des doses thérapeutiques, il normalise le courant transmembranaire de Ca 2+… La nifédipine améliore le flux sanguin coronaire, améliorant l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde, sans provoquer le phénomène de vol, active le fonctionnement des collatérales. N'affecte pas le tonus des veines. Réduit la résistance vasculaire périphérique totale due à l'expansion des artères périphériques, réduit le tonus myocardique, la postcharge et la demande en oxygène. Pratiquement aucun effet sur les nœuds sino-auriculaires (Kisa - Flaka) et auriculo-ventriculaires (Ashoff - Tavara). L'effet antiarythmique de la nifédipine est faible. Le médicament affecte le flux sanguin rénal, l'augmente et provoque une natriurèse modérée. Les effets chronotropes, dromotropes et inotropes négatifs de la nifédipine sont contrebalancés par une activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la vasodilatation périphérique.
L'effet du médicament se produit en 20 minutes et dure 12 heures.
Pharmacocinétique
Corinfar retard a une absorption élevée - plus de 90%. Sa biodisponibilité est de 50 à 70% et augmente lorsqu'elle est prise simultanément avec de la nourriture. La nifédipine a un effet de premier passage dans le foie. Après une dose unique de 20 mg, la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 28,3 mg / ml et est atteinte en 0,9 à 3,7 heures.
La substance traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique et se trouve également dans le lait maternel. Le lien avec les protéines sanguines est de 95%.
Le médicament est complètement métabolisé dans le foie, excrété principalement par les reins et environ 20% dans la bile. La demi-vie de la nifédipine est de 2 à 5 heures. Avec une utilisation prolongée du médicament (2-3 mois), la tolérance se développe.
Dans l'insuffisance hépatique, la clairance totale diminue et la demi-vie augmente.
Indications pour l'utilisation
Les indications de Corinfar retard sont:
- angine de poitrine stable chronique (angor d'effort);
- angor vasospastique (angor variant, angor de Prinzmetal);
- hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- hypotension artérielle (avec pression systolique ˂ 90 mm Hg);
- sténose aortique sévère;
- choc cardiogénique, effondrement;
- une angine instable;
- décompensation de l'insuffisance cardiaque chronique;
- infarctus aigu du myocarde (28 premiers jours);
- utiliser en conjonction avec la rifampicine;
- grossesse I trimestre et période de lactation;
- sensibilité accrue aux composants de Corinfar retard, ainsi qu'à d'autres dérivés de la 1,4-dihydropyridine.
Relatif:
- sténose mitrale sévère;
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- tachycardie ou bradycardie sévère;
- maladie du sinus;
- hypertension artérielle maligne;
- hypovolémie;
- infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche;
- troubles graves de la circulation cérébrale;
- obstruction du tractus gastro-intestinal;
- hémodialyse;
- insuffisance rénale et hépatique;
- grossesse (trimestres II et III);
- administration conjointe de bêta-bloquants et de digoxine;
- âge jusqu'à 18 ans.
Instructions pour l'utilisation de Corinfar retard: méthode et posologie
Les comprimés de Corinfar retard sont pris entiers après les repas avec beaucoup de liquide. La dose du médicament est choisie individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la sensibilité du patient.
Les patients atteints de maladies cérébrovasculaires sévères concomitantes, ainsi que les patients âgés, nécessitent des doses réduites.
Dosage recommandé:
- angor chronique stable et vasospastique: 20 mg (1 comprimé) 2 fois par jour, si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 40 mg 2 fois par jour. La dose maximale est de 80 mg / jour;
- Hypertension essentielle: 20 mg 2 fois par jour, si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 40 mg 2 fois par jour. La dose maximale est de 80 mg / jour. L'intervalle entre la prise du médicament doit être d'environ 12 heures, mais pas moins de 4 heures.
La durée du traitement par Corinfar retard est déterminée par le médecin. Dans le cas où des doses élevées du médicament sont prescrites, le traitement doit être complété progressivement, en raison du risque de développer un syndrome de sevrage.
Effets secondaires
- système cardiovasculaire: palpitations, arythmie, tachycardie, œdème périphérique (jambes, chevilles, pieds), manifestations de vasodilatation excessive (développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque, baisse asymptomatique de la pression artérielle, rougeur de la peau, rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur), prononcée abaissement de la pression artérielle, syncope. Dans certains cas, en particulier au début du traitement ou avec une augmentation de la dose, il y a eu des crises d'angine de poitrine et le développement d'un infarctus du myocarde, ces symptômes nécessitent l'arrêt immédiat du médicament;
- système nerveux: étourdissements, maux de tête, fatigue accrue, faiblesse générale, somnolence. En cas d'utilisation prolongée de doses élevées: tremblements, paresthésie des extrémités, troubles extrapyramidaux, dépression;
- système digestif: nausées, diarrhée, constipation, bouche sèche, augmentation de l'appétit, flatulences, hyperplasie gingivale. En cas d'utilisation prolongée, des dysfonctionnements hépatiques sont possibles (augmentation de l'activité des transaminases, cholestase intrahépatique);
- système musculo-squelettique: myalgie, arthrite, gonflement des articulations;
- réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, exanthème, hépatite auto-immune, photodermatite, réactions anaphylactiques, dermatite exfoliative;
- organes hématopoïétiques: leucopénie, anémie, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, agranulocytose;
- système urinaire: détérioration de la fonction rénale chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, augmentation du débit urinaire au début de la prise du médicament;
- autres: déficience visuelle, gynécomastie, galactorrhée, œdème pulmonaire, hyperglycémie, prise de poids.
Surdosage
Symptômes d'un surdosage de Corinfar retard: rougeur du visage, maux de tête, inhibition de la fonction du nœud sinusal, diminution marquée et prolongée de la pression artérielle, tachycardie, bradycardie, bradyarythmie. Dans les cas graves: perte de conscience, coma.
Un traitement symptomatique est indiqué.
Pour le traitement des intoxications sévères, il est recommandé de laver l'estomac et, si nécessaire, l'intestin grêle, et de prendre du charbon actif. L'antidote est des préparations de calcium, l'administration intraveineuse d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est indiquée, suivie d'un passage à une longue perfusion.
Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, la dopamine, la dobutamine, l'adrénaline ou la noradrénaline sont injectées lentement par voie intraveineuse. La glycémie et les électrolytes doivent être surveillés.
En cas de développement d'une insuffisance cardiaque, l'administration intraveineuse de strophanthine est recommandée.
En cas de troubles de la conduction, l'atropine, l'isoprénaline sont indiquées, un stimulateur cardiaque artificiel peut être nécessaire.
L'hémodialyse est inefficace. La plasmaphérèse est recommandée.
instructions spéciales
Pendant la période de prise de Corinfar retard 20 mg, l'utilisation de jus de pamplemousse est contre-indiquée, car il inhibe le métabolisme de la nifédipine dans l'organisme. La consommation d'éthanol est également contre-indiquée.
Au début du traitement par Corinfar retard, une angine de poitrine peut survenir.
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, l'augmentation de la dose du médicament doit être effectuée avec une extrême prudence.
Dans la cardiomyopathie obstructive sévère, il existe un risque d'augmentation de la fréquence, de la gravité et de la durée des crises d'angor après la prise de nifédipine, ce qui nécessite l'arrêt du médicament.
En cas d'intervention chirurgicale imminente, il est conseillé d'informer l'anesthésiste du traitement du patient par la nifédipine.
La prise de nifédipine peut entraîner un échec de la fécondation in vitro, car il y a eu des cas où le BMCC a provoqué des changements dans la tête du sperme, ce qui a conduit à une violation de leur fonction.
Lors de la prise de Corinfar retard, selon les indications, il est possible d'obtenir un résultat faux positif d'une réaction directe de Coombs et des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires.
La nifédipine peut entraîner un résultat faussement surestimé dans la détermination spectrophotométrique de l'acide vanilyl mandélique dans l'urine. Lors de la réalisation de tests utilisant la chromatographie liquide haute performance, la nifédipine n'affecte pas les résultats.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes complexes qui nécessitent la rapidité des réactions psychomotrices pendant la période de traitement par Corinfar retard.
Avec une fonction rénale altérée
Selon les instructions, Corinfar retard doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale irréversible qui sont sous hémodialyse, qui présentent une numération globulaire totale réduite et une pression artérielle élevée, en raison du risque de chute brutale.
Si la fonction hépatique est altérée
Ce groupe de patients nécessite une surveillance attentive. Si nécessaire, il est possible de réduire la dose de Corinfar retard ou d'utiliser une autre forme posologique de nifédipine.
Interactions médicamenteuses
- rifampicine: l'utilisation combinée est contre-indiquée;
- bêta-bloquants: la co-administration doit être réalisée sous étroite surveillance médicale en raison du risque de diminution excessive de la pression artérielle et d'aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque;
- antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques, nitrates, cimétidine, anesthésiques par inhalation, diurétiques: peuvent renforcer l'effet hypotenseur de la nifédipine;
- amiodarone, quinidine: leur effet inotrope négatif est renforcé; la nifédipine réduit la concentration de quinidine dans le plasma sanguin;
- sympathomimétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), œstrogènes: réduisent l'effet hypotenseur de la nifédipine;
- nitrates: risque d'augmentation de la tachycardie;
- diazépam: inhibe le métabolisme de la nifédipine, et peut donc nécessiter une diminution de sa dose;
- digoxine, théophylline: leur concentration dans le plasma sanguin augmente;
- céphalosporines: leur biodisponibilité peut augmenter de 70%;
- anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine et de l'indandione), anticonvulsivants, AINS, quinine, salicylates, sulfinpyrazone: le risque d'augmenter la concentration de ces médicaments dans le plasma sanguin;
- alpha-bloquants (par exemple, prazosine): la nifédipine inhibe le métabolisme de ces médicaments, ce qui entraîne une augmentation de l'effet hypotenseur;
- vincristine: son excrétion par l'organisme ralentit, il est donc recommandé de réduire la dose de vincristine afin d'éviter une augmentation des effets secondaires;
- préparations de lithium: il est possible d'augmenter leur effet toxique, nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements, acouphènes;
- procaïnamide, quinidine et autres médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT: le risque d'allongement de l'intervalle QT augmente;
- disopyramide, flécaïnide: risque d'augmentation de l'effet inotrope, la co-administration nécessite de la prudence;
- médicaments qui inhibent le système du cytochrome P450 3A: provoquent une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin;
- la carbamazépine et le phénobarbital sont capables de réduire la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin;
- l'acide valproïque peut augmenter la concentration plasmatique de nifédipine dans le sang.
Analogues
Les analogues de Corinfar retard sont Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Termes et conditions de stockage
Conserver à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Corinfar retard
Les critiques de Corinfara retard sont pour la plupart positives. Son efficacité est notée pour réduire la pression artérielle en peu de temps. Dans le même temps, les patients signalent certains effets secondaires.
Prix du Corinfar retard en pharmacie
Le prix approximatif de Corinfar retard 20 mg est de 160 roubles. pour 50 comprimés par boîte.
Corinfar Retard: prix en pharmacie en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Corinfar retard 20 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 30 pcs. 85 RUB Acheter |
Comprimés Corinfar Retard p.o. action prolongée 20 mg 30 pcs. 111 RUB Acheter |
Corinfar retard 20 mg comprimés pelliculés à action prolongée 50 pcs. 119 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!