Hématome chez les nouveau-nés
La naissance d'un enfant n'est pas aussi facile que cela puisse paraître à première vue. Parfois, lors de l'accouchement naturel, diverses blessures surviennent chez un bébé, malgré le fait que la nature a prévu de minimiser le risque de dommages. Ainsi, souvent pendant le processus de naissance, un hématome survient chez les nouveau-nés. Les médecins considèrent ce traumatisme comme normal, ils essaient donc de rassurer les mères qui sont très inquiètes de ce qui s'est passé.
Hématome sur la tête d'un nouveau-né
Pour que le bébé passe par le canal génital, il doit se faufiler entre l'anneau musculaire et les os du bassin de la mère. Pendant le mouvement, le bébé fait des mouvements de tire-bouchon, de pendule et autres. Pendant ce temps, tous les enfants ont des os du crâne solides, mais en même temps élastiques, qui sont interconnectés par des amortisseurs naturels - coutures et fontanelles.
La fontanelle est l'espace qui reste libre au milieu du crâne et qui est nécessaire à la naissance d'un enfant. Un nouveau-né a deux fontanelles: une grande et une petite. Le grand est situé sur la couronne de la tête de l'enfant et est un endroit mou recouvert d'une fine membrane. La petite fontanelle est située dans la partie occipitale de la tête. Grâce à cette structure, les os peuvent diverger et converger.
En cours de naissance, la tête change quelque peu de forme: les os du crâne se chevauchent, ce qui lui permet de se faufiler dans les endroits les plus étroits. Par la suite, les os du crâne se redressent rapidement avec le premier cri du bébé, ainsi que lors de son application sur la poitrine. Si l'enfant est en bonne santé, il passe généralement par le canal génital sans aucune conséquence. Mais si le bébé a des complications intra-utérines ou si la mère a des problèmes de santé, le bébé ne parvient pas toujours à naître sans dommage. Parfois, il est impossible d'éviter la formation d'un hématome sur la tête d'un nouveau-né.
Très souvent, un traumatisme à la naissance du crâne se produit dans le contexte d'une hypoxie fœtale intra-utérine. En cas de manque d'oxygène, le métabolisme du bébé peut changer dans tous les tissus, ce qui peut réduire l'élasticité de ses vaisseaux. Au moment de la naissance, les vaisseaux sanguins et capillaires «faibles» ne peuvent pas supporter la différence entre la pression à l'intérieur de l'utérus et dans l'environnement externe, ce qui peut entraîner une hémorragie dans les tissus cérébraux. Le résultat est la formation d'un hématome chez le nouveau-né.
Souvent, une telle blessure à la naissance survient chez les bébés prématurés, dont le corps n'est pas encore complètement mature, y compris les vaisseaux. De plus, parfois, les bébés nés après terme naissent avec des blessures, car leurs os commencent à durcir et la fontanelle se ferme. Par conséquent, leur crâne est moins élastique et mobile. Des ecchymoses et un gonflement des tissus peuvent se former non seulement sur la tête de l'enfant, mais également sur le corps ou le visage.
En règle générale, un hématome chez les nouveau-nés disparaît assez rapidement, sans conséquences particulières pour la santé du bébé. Le deuxième ou le troisième jour, la peau sur le site de la blessure s'unifie, les ecchymoses pâlissent, puis disparaissent après quelques semaines. Bien qu'il y ait encore des exceptions. Chez certains enfants, la tumeur à la naissance peut se développer et saigner, ce qui est assez dangereux avec diverses complications. Dans ce cas, il n'est plus possible de se passer de traitement. L'enfant reçoit une injection d'agents hémostatiques et même d'antibiotiques en cas de suppuration d'hématome.
Céphalohématome chez les nouveau-nés
Selon l'endroit exact où l'hémorragie s'est produite, il existe plusieurs types d'hématomes. Cependant, le céphalohématome est le plus courant. C'est une hémorragie sous le périoste des os du crâne. Lorsque vous appuyez sur cet endroit sous les doigts, les vagues semblent diverger. Dans le même temps, la surface de la peau au-dessus de l'hématome chez le nouveau-né n'est pas modifiée, la couleur reste la même, bien que des traces ponctuelles de sang puissent être observées.
Le mécanisme de la blessure réside dans le fait que la peau est déplacée avec le périoste et lors du mouvement de la tête de l'enfant à travers le canal génital, une rupture des vaisseaux sanguins se produit en raison de la compression des os du crâne. Causes du céphalohématome chez les nouveau-nés:
- La surcharge à laquelle le bébé est exposé à la naissance;
- Incohérence entre la taille du fœtus et le canal génital;
- Prématurité;
- Complications après extraction sous vide.
Immédiatement après la naissance, il est assez difficile de détecter un céphalohématome, car il est fermé par une tumeur générique et ne devient perceptible qu'après sa résorption. À la suite de dommages vasculaires, une certaine quantité de sang s'accumule. De plus, le sang dans l'hématome n'est pas collecté en une seule fois le premier jour, mais progressivement. Le fait est que les nouveau-nés présentent généralement une carence temporaire en facteurs de coagulation sanguine. Par conséquent, la tumeur qui est apparue immédiatement après la naissance continue d'augmenter de taille au cours des 2-3 jours suivants et le volume du céphalohématome chez les nouveau-nés varie de 10 à 150 ml de sang.
Ce type d'hématome peut être localisé dans diverses parties de la tête et le sang à l'intérieur reste liquide pendant longtemps en raison de sa faible coagulabilité. S'il y a peu de sang dans le céphalohématome, après environ une semaine, il commencera à se dissoudre de lui-même, sans aucune intervention ni traitement. En cas d'hémorragie importante, ce processus peut prendre plusieurs mois. Par conséquent, la ponction est utilisée pour traiter l'hématome chez les nouveau-nés.
Pour ce faire, utilisez deux aiguilles spéciales pour aspirer le sang. Une aiguille est utilisée pour prélever le sang et l'autre pour empêcher la pression négative de se développer dans la cavité évacuée et de provoquer une nouvelle hémorragie. Habituellement, cette manipulation fait peur aux mères du bébé, mais il n'y a rien de compliqué à cela. Il faut avoir peur des conséquences d'un hématome chez un nouveau-né, s'il n'est pas guéri à temps, il peut s'infecter ou s'ossifier et laisser une vilaine bosse sur la tête de l'enfant.
Complications du céphalohématome:
- Anémie - se développe à la suite d'une perte de sang importante;
- Jaunisse - formée lorsque l'hémorragie se résout;
- Suppuration de la tumeur;
- Ossification de l'hématome.
Il est urgent de consulter un médecin si un nouveau-né a un hématome, si:
- Le bébé a de la difficulté à s'alimenter;
- Le tout-petit est agité ou surexcité
- Le bébé a une asymétrie de la tête, des problèmes de tonus musculaire;
- L'enfant a une forte inclinaison de la tête en arrière.
Dans de tels cas, il est important que le nouveau-né fournisse une assistance médicale à temps. Les conséquences d'un traumatisme à la naissance peuvent être différentes, y compris un retard de la parole et du développement mental. Par conséquent, il est impossible de reporter une visite chez le médecin en cas de symptômes inquiétants chez le bébé.
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