Rééducation après un infarctus du myocarde
Le contenu de l'article:
- Qu'est-ce que la rééducation post-infarctus
- Où obtenir une rééducation
- Rééducation à domicile
- Réadaptation physique après une crise cardiaque
- Principes de la nutrition diététique après une crise cardiaque
- Autres recommandations pour la rééducation post-infarctus
- Vidéo
La rééducation après un infarctus du myocarde et la pose d'un stent comprend un ensemble de mesures visant à la récupération du corps la plus rapide et la plus complète, à savoir la pharmacothérapie, l'alimentation, l'activité physique, l'assistance psychologique.
L'infarctus du myocarde est une forme de maladie coronarienne (DHI) qui survient lorsqu'il y a une perturbation aiguë du flux sanguin dans les artères coronaires et conduit à une nécrose des zones du tissu cardiaque avec une diminution ultérieure de la fonction des organes.
Étant donné que les fonctions du cœur après le transfert du patient sont irrémédiablement perturbées, les patients nécessitent un traitement à long terme, une rééducation médicale et sociale, au cours desquels la restauration maximale possible des fonctions altérées et l'adaptation du corps à de nouvelles conditions d'existence sont effectuées. Les principales tâches de la rééducation sont de revenir à un mode de vie normal et de prévenir les complications, y compris une deuxième crise. Pendant ce temps, le risque de rechute est assez élevé, il est de 20 à 40%, selon la forme de la maladie.
Qu'est-ce que la rééducation post-infarctus
Le choix de l'un ou l'autre programme de rééducation dépend de l'état du patient, de la gravité de la maladie, de la présence de contre-indications, du facteur étiologique et d'un certain nombre d'autres paramètres individuels. Combien de temps dure la rééducation post-infarctus? Habituellement six mois, mais cette période peut également varier en fonction de la gravité de la maladie. Par exemple, un infarctus massif, qui endommage davantage le muscle cardiaque, nécessite un traitement plus long et des mesures de restauration ultérieures. Par conséquent, le médecin traitant établit un plan de récupération conforme aux recommandations cliniques, pour chaque patient individuellement.
La rééducation post-infarctus commence environ 2-3 jours après l'attaque
Cependant, il existe également des recommandations générales. Une bonne nutrition, une activité physique adéquate, le rejet des mauvaises habitudes et d'autres mesures préventives sont montrés non seulement à toutes les étapes de la rééducation, le patient doit les suivre pour le reste de sa vie.
Où obtenir une rééducation
La rééducation post-infarctus et post-AVC débute au stade du séjour du patient à l'hôpital, une fois son état stabilisé. En cela, le patient est sous surveillance médicale constante et une surveillance régulière des signes vitaux permet de prescrire certains types d'activité physique en temps opportun, de contrôler leur effet sur le corps et d'ajuster la charge en fonction de l'état du patient.
Après une crise cardiaque, le patient est généralement hospitalisé pendant une à trois semaines (selon la gravité de la maladie). Pendant ce temps, les compétences physiques minimales sont rétablies, un régime est sélectionné, le médecin élabore un plan de récupération et fournit des recommandations au patient et à sa famille, si nécessaire, en menant leur formation.
À l'avenir, en règle générale, la rééducation se poursuit à domicile (phase ambulatoire). Cependant, la récupération peut également avoir lieu dans un centre de rééducation spécialisé, dans un sanatorium ou un dispensaire. Un cours de rééducation dans un centre spécialisé qui offre toutes les conditions d'un rétablissement efficace sous surveillance médicale 24 heures sur 24 donne généralement les meilleurs résultats.
Rééducation à domicile
Les patients qui ont eu une crise cardiaque ont besoin de l'aide de leurs proches. Tout d'abord, ils sont protégés de l'effort physique, qui à l'avenir, à mesure qu'ils récupèrent, peut être autorisé, mais devrait augmenter progressivement, et certains, impliquant de gros efforts physiques, sont interdits pendant toute la période de rééducation. De plus, le patient doit être protégé des explosions psycho-émotionnelles excessives, entouré des soins et de l'attention de ses proches. Il faut comprendre que la rééducation exigera des efforts et de la patience à la fois du patient lui-même et de son environnement.
À la maison, il est nécessaire de poursuivre les mesures thérapeutiques prescrites par le médecin. Cela concerne la prise prudente des médicaments, le respect scrupuleux des règles et du régime alimentaire, ainsi que la réalisation d'exercices thérapeutiques, des exercices spéciaux, qui nécessitent généralement plusieurs fois par jour pendant plusieurs minutes.
Les patients en rééducation à domicile nécessitent des examens réguliers par un cardiologue qui surveille les progrès de la récupération du corps. Cela peut nécessiter un électrocardiogramme, une échocardiographie, des tests de stress, des tests sanguins de laboratoire et un certain nombre d'autres techniques de diagnostic. Certains d'entre eux peuvent être effectués à domicile, pour d'autres, le patient devra se rendre dans une polyclinique.
Réadaptation physique après une crise cardiaque
Les exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) constituent une partie importante de la rééducation. La gymnastique ne doit être commencée qu'après autorisation du médecin traitant. Le moment pour commencer la rééducation physique dépend du degré de lésion du muscle cardiaque et de l'état du patient. Ainsi, la gravité moyenne de la maladie vous permet de commencer la rééducation physique en 2-3 jours et sévère - pas plus tôt que dans une semaine.
Un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice est présenté par un médecin ou un instructeur de thérapie par l'exercice. Ils sont simples, au stade initial, le patient les effectue sous la supervision d'un spécialiste, puis de manière indépendante. Après l'exercice, la pression artérielle et le pouls du patient sont mesurés. Si les indicateurs vont au-delà de la norme, la charge est réduite, sinon, ils continuent, augmentant progressivement (en aucun cas rapidement) la charge.
Les cours de thérapie par l'exercice sont dispensés par un instructeur expérimenté, surveillant la pression artérielle et le pouls
Un plan approximatif de rééducation physique après une crise cardiaque:
- dans les premiers jours après l'attaque, le patient est strictement alité;
- après 2-3 jours, il est permis de prendre lentement, à l'aide d'un support, une position assise, si la condition le permet, ils commencent la gymnastique;
- une semaine après l'attaque, le patient est autorisé à marcher sur de courtes distances;
- à partir de la deuxième ou troisième semaine, le patient est autorisé à marcher lentement au grand air, accompagné d'un assistant.
La distance est légèrement augmentée chaque jour, en s'assurant que pendant la marche le patient ne ressent aucune gêne (douleur au cœur, essoufflement, etc.).
À l'avenir, après un achèvement favorable de la rééducation, le patient peut être recommandé à d'autres activités physiques, par exemple le yoga, le Pilates, la marche, le cyclisme, la natation.
Principes de la nutrition diététique après une crise cardiaque
Aux fins du rétablissement le plus rapide et le plus complet après un infarctus du myocarde, ainsi que pour prévenir le développement de complications, le patient reçoit un régime. Règles de base pour la nutrition diététique post-infarctus:
- Élimination des aliments lourds et irritants de l'alimentation.
- Restriction importante en sel (pas plus de 5 g par jour).
- La quantité totale de liquide ne dépasse pas 1,5 litre par jour.
- Repas fractionnés - au moins 5 repas par jour en petites portions.
- Inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres, vitamines, acides gras polyinsaturés, micro-éléments.
- La nourriture doit être bouillie, cuite à la vapeur, cuite au four. Il est interdit de faire frire dans l'huile.
Le régime alimentaire doit être basé sur des viandes maigres, du poisson, des fruits de mer, des légumes frais et traités thermiquement (à l'exception des légumineuses, des herbes, des radis, des champignons), des fruits et des baies, des fruits secs, des huiles végétales, des céréales, du pain complet, des produits laitiers et les produits laitiers.
L'alcool sous quelque forme que ce soit est strictement exclu. Il est souvent possible d'entendre l'opinion selon laquelle les médecins après une crise cardiaque sont invités par les médecins à boire une petite quantité d'alcool tous les jours - dans certains cas, le cognac est mentionné, dans d'autres il s'agit de vin rouge. Cette opinion n'a rien à voir avec un avis médical et est réfutée par les médecins. Il n'y a pas de types ou de doses d'alcool recommandés pour les patients souffrant d'infarctus du myocarde.
Autres recommandations pour la rééducation post-infarctus
En plus de l'alcool, les patients doivent arrêter de fumer. Il a été constaté que le tabagisme expose le patient à un risque sérieux de maladie cardiovasculaire, et chez les patients qui ont eu une crise cardiaque - au risque de rechute. De plus, vous devez éviter la fumée secondaire, qui a un effet tout aussi nocif sur le corps en général et le système cardiovasculaire en particulier.
Pendant la période de rééducation, ainsi qu'à l'avenir, le patient reçoit généralement un traitement médicamenteux de soutien. Il comprend la prise de médicaments antiarythmiques, d'antihypertenseurs, de médicaments qui réduisent la viscosité du sang, abaissent le cholestérol sanguin, améliorent le métabolisme (antioxydants, complexes vitaminiques) et autres, selon les indications. En outre, des méthodes de rééducation, de massage, de phytothérapie, de respiration, de magnétothérapie, etc. peuvent être utilisées.
Pour les patients en surpoids, une correction de poids est fortement recommandée. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les régimes hypocaloriques extrêmes sont contre-indiqués. La nutrition pendant la période de rééducation joue un rôle important, elle doit être équilibrée et répondre aux besoins de l'organisme en macro et micronutriments. Le moyen optimal de perdre du poids pour les patients qui se remettent d'une crise cardiaque est un repas fractionné avec une diminution de l'apport calorique quotidien de 200 à 300 kcal par rapport à la norme d'âge. Cela suffit pour réduire en douceur le poids corporel.
Il est recommandé de passer plus de temps à l'extérieur
Dans la période de récupération, ainsi que dans le futur, le patient a besoin d'une nuit complète de sommeil et d'un mode raisonnable d'alternance d'activité et de repos. Le manque de sommeil et le surmenage sont l'un des principaux facteurs de dysfonctionnement du système cardiovasculaire, avec l'inactivité physique et les erreurs nutritionnelles.
Il est nécessaire de passer du temps au grand air tous les jours.
Souvent, après un infarctus du myocarde, les patients développent des états dépressifs et d'autres troubles mentaux. Ils peuvent être associés à la fois directement à des troubles circulatoires et à des raisons psychologiques, par exemple une violation du mode de vie habituel, la dépendance aux autres. Il est conseillé à ces patients et à leurs proches de consulter un psychothérapeute ou un psychologue. Le spécialiste aidera à normaliser l'humeur, à prévenir le développement de la névrose, à résoudre les problèmes de sommeil, à se débarrasser des phobies - ce qui crée des obstacles émotionnels au retour à une vie pleine.
Il convient de rappeler que tout au long de la rééducation, ainsi qu'à l'avenir, le patient doit éviter une surcharge psycho-émotionnelle et physique.
Pendant la période de rééducation post-infarctus, les patients deviennent temporairement invalides. Par la suite, après l'achèvement des mesures de rééducation, la capacité de travail du patient peut être rétablie, limitée ou complètement perdue. La décision sur la capacité d'une personne à exercer tel ou tel type d'activité est prise par une commission spéciale qui, en cas de respect de certains critères, attribue au patient un groupe de handicap.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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