Soins Aux Patients Après Un AVC à Domicile Et à L'hôpital: Vidéo

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Soins aux patients victimes d'un AVC: soigner un patient alité à domicile et à l'hôpital

Le contenu de l'article:

1. Comment soigner un patient après un AVC à domicile

   1. Prévention des escarres
   2. Position correcte des membres
2. L'exercice est une partie importante des soins de l'AVC
3. Prévention des complications post-AVC
4. Hygiène chez les patients victimes d'un AVC
5. Organisation de repas pour le patient après un AVC
6. Rééducation post-AVC dans un hôpital
7. Vidéo

Prendre soin des patients après un AVC est la clé de l'amélioration de leur qualité de vie et d'un prompt rétablissement. Un patient d'AVC nécessite des soins constants. Les manipulations les plus simples deviennent un problème pour lui - l'hygiène personnelle, la consommation alimentaire, les mouvements ne sont pas faciles. Ce petit guide vous aidera à vous familiariser avec les soins aux patients.

Des soins de qualité après un AVC contribuent à la rééducation précoce du patient

Comment soigner un patient après un AVC à domicile

Le séjour du patient à l'hôpital est obligatoire dans les premiers jours après l'AVC, où il est pris en charge par du personnel médical. Après stabilisation, le patient peut être renvoyé chez lui, mais le traitement se poursuit. Prendre soin d'un tel patient doit être abordé de manière extrêmement responsable - vous devez être près de lui presque toute la journée, prendre en charge toutes les fonctions de son corps, fournir des soins hygiéniques et fournir tout le soutien psychologique possible.

Le patient passe la plupart du temps au lit, en décubitus dorsal. La staticité est lourde de l'apparition d'escarres, d'atrophie musculaire (des exercices spéciaux sont effectués pour les maintenir en bonne forme) et d'un dysfonctionnement des articulations.

Prévention des escarres

Les escarres sont un problème majeur dans les soins aux patients. Ils sont causés par une mauvaise circulation sanguine dans les tissus superficiels, ils sont traités pendant une longue période, car ils ne répondent pas bien au traitement. Pour la prévention des escarres, une personne doit être retournée toutes les une heure et demie à deux heures, la position du corps doit être modifiée et des matelas pneumatiques spéciaux ou des matelas vibromasseurs doivent être utilisés pour empêcher leur apparition.

Position correcte des membres

Après un AVC hémorragique ou ischémique, le patient peut être paralysé, complètement ou partiellement. Les membres paralysés doivent être dans leur position physiologique, c'est-à-dire naturelle. Cela est nécessaire pour préserver la circulation sanguine et l'innervation en eux, sinon des contractures peuvent apparaître et, par la suite, il sera difficile de donner une position physiologique, ainsi que de préserver pleinement les fonctions du membre, car cela peut prendre beaucoup de temps avant que les fonctions ne soient complètement restaurées. Il ne faut pas oublier que les membres ne sont pas endommagés, la maladie se concentre sur le cerveau.

Il est nécessaire de changer la position du corps du patient, en s'assurant que les membres sont correctement situés

Les principales techniques pour aider à maintenir la mobilité des articulations et des groupes musculaires en décubitus dorsal:

1. Les mains doivent être dans une position pliée à 45 °, s'allonger sur des oreillers moelleux de chaque côté du corps du patient. La main, le coude et l'épaule du patient doivent être au même niveau dans le plan horizontal.
2. La position correcte de la main est la paume vers le haut avec les doigts étendus. Vous pouvez le réparer avec une attelle.
3. La jambe doit être pliée à 20 °, il est recommandé de mettre un rouleau de matériau souple sous le genou. Dans le même temps, le pied peut être en position libre, l'essentiel est d'éviter une flexion et une extension excessives.
4. Évitez de serrer les extrémités du patient en position couchée avec des objets et d'autres parties du corps.

Les patients atteints de paralysie unilatérale peuvent également s'allonger du côté sain et, si possible, s'aider eux-mêmes à bouger ou à se retourner. Les positions des membres sont les suivantes: le bras est plié au niveau de l'articulation du coude, et la jambe est au genou, tandis que des oreillers sont placés sous les membres.

Si le patient est du côté paralysé, les membres doivent se trouver comme suit:

• le bras paralysé est perpendiculaire au corps, étendu devant le corps;
• une main saine peut être située le long du corps, se coucher sur le dessus ou être allongée, mais ne pas serrer le membre paralysé devant;
• la jambe paralysée doit être légèrement pliée au niveau de l'articulation du genou, tout en conservant la position droite d'origine dans l'articulation de la hanche;
• une jambe saine peut se plier, il vous suffit de mettre un oreiller en dessous.

L'exercice est une partie importante des soins de l'AVC

Les soins appropriés d'un patient alité après un AVC à domicile comprennent nécessairement une gymnastique complète, qui est nécessaire pour préserver les fonctions motrices. Il comprend deux types de mouvements: passif, lorsque tout le biomécanisme du mouvement est effectué par l'infirmière, et actif, lorsque le patient bouge et s'étire.

Lors de la réalisation d'exercices passifs, il est nécessaire de s'assurer que les mouvements ne causent pas de douleur et d'inconfort au patient, alors qu'ils doivent être aussi proches que possible des mouvements réels. Les exercices commencent à la tête du corps et descendent progressivement jusqu'aux jambes. La tête du patient peut être tournée d'un côté à l'autre, tandis que la personne doit essayer de bouger activement ses yeux, tirer son menton vers sa poitrine, c'est-à-dire effectuer les actions qu'elle peut faire.

Les bras du patient doivent être pliés et dépliés plusieurs fois dans chacune des articulations pour redresser et plier les doigts du patient. Des mouvements de rotation peuvent également être effectués dans les articulations de l'épaule et du poignet. Les cours sont accompagnés de légers massages sur tout le membre.

La jambe peut être entraînée de la même manière, en considérant, cependant, que le membre inférieur est plus grand et plus lourd que le membre supérieur. Par conséquent, pour effectuer les exercices, vous pouvez attacher votre jambe avec un tissu élastique ou recourir à l'aide d'étrangers. Les mouvements de rotation, d'extension et de flexion sont effectués avec un pied. Le genou se développe en pliant la jambe et en la redressant. Pour entraîner les articulations de la hanche, la position suivante est utilisée: le patient est allongé sur le dos, ses jambes sont divorcées au niveau des articulations de la hanche et pliées au genou (la soi-disant posture de la grenouille). Le patient est aidé à rapprocher les jambes et à les écarter.

La gymnastique passive doit être pratiquée avec des patients alités

Les exercices actifs commencent par les tentatives du patient de contracter un groupe musculaire, généralement des zones avec une bonne innervation, comme les muscles du visage ou les biceps du membre supérieur. Cela favorise la formation de connexions entre le corps et les structures cérébrales. La poursuite de la gymnastique est l'accomplissement indépendant du complexe des exercices passifs ci-dessus.

Le programme est complété par des exercices de respiration.

Il est nécessaire de dispenser des cours toutes les 3-4 heures, tandis qu'après la fin de la formation, la position du patient au lit change.

Le patient s'habituera plus rapidement à la charge statique si vous essayez de maintenir l'équilibre, de garder la tête droite et de vous asseoir. Au fil du temps, il pourra abaisser ses jambes du lit, agiter ses membres séparément et effectuer des mouvements avec une précision accrue.

Prévention des complications post-AVC

L'AVC est dangereux avec des complications à long terme qui deviennent irréversibles et réduisent considérablement la qualité de vie, et nécessitent donc une prévention régulière.

La prévention des escarres consiste en un changement régulier de la position du corps, des massages, l'utilisation de dispositifs et d'outils spéciaux anti-escarres - matelas, pansements, pommades, compresses.

Afin d'éviter la stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs et, par conséquent, la thrombose des veines saphènes, des bas de compression sont utilisés. En comprimant le membre, ils augmentent le flux sanguin collatéral dans les veines profondes.

Pour éviter la congestion des poumons, il est nécessaire de laisser le patient gonfler un ballon ou faire des bulles à travers un tube dans un verre d'eau. L'effort qui doit être fait pour déplacer l'air empêchera la stagnation et le développement ultérieur de la pneumonie.

L'apathie et les troubles cognitifs sont évités par une abondance d'informations - vous devez parler au patient, allumer la radio ou la télévision, lire à haute voix, le laisser écouter de la musique. Cela accélère les processus de réparation dans le cerveau.

Hygiène chez les patients victimes d'un AVC

Il est recommandé d'effectuer des procédures d'hygiène deux fois par jour pour éviter une irritation de la peau avec le développement ultérieur du processus inflammatoire. Le patient est lavé à l'eau tiède et au savon, après avoir placé une toile cirée ou un récipient sous lui. Si le patient est incontinent, des couches ou des couches absorbant l'eau sont utilisées.

Le patient doit recevoir des soins hygiéniques

Le visage est lavé avec une éponge douce. L'hygiène bucco-dentaire consiste à se brosser les dents et, si ce n'est pas possible, à se rincer la bouche.

Organisation de repas pour le patient après un AVC

La possibilité de nourrir le patient à domicile sans l'utilisation d'instruments supplémentaires est déterminée par le médecin, en fonction de l'état des muscles masticateurs responsables de la déglutition et du péristaltisme des groupes musculaires. Si la nutrition n'est pas possible de la manière habituelle, elle est administrée par un cathéter nasogastrique, ou par voie parentérale (intraveineuse).

Si le patient est capable de mâcher et d'avaler, un traitement mécanique des aliments est toujours nécessaire, car il est difficile de mâcher de gros morceaux, des aliments solides et secs. Au début de la période post-AVC, la nourriture est préparée avec une consistance liquide et pâteuse.

Parfois, les patients ont une salivation abondante. Il est nécessaire de garder le visage du patient sec et propre, pour essuyer l'excès de salive et de nourriture. Pour éviter l'aspiration, la nourriture est nourrie par le côté afin qu'elle coule le long de la joue dans la gorge. En faisant cela, vous devriez essayer de mettre les aliments du côté sain de la bouche. À la fin de l'alimentation du patient, assurez-vous qu'il n'y a pas de débris alimentaires dans la bouche.

Le régime est fait par le médecin traitant, mais les principes de base de la nutrition sont les suivants:

1. Beaucoup de liquide (environ 50% de l'alimentation).
2. Traitement thermique et hachage maximal des aliments.
3. Une composition douce - un minimum de sel, sans épices, assaisonnements chauds, aliments gras.
4. Soupes, ragoûts, céréales mono-composant, c'est-à-dire constitués d'un seul produit (un légume, une céréale, etc.), car ces plats sont faciles à digérer.
5. Inclusion obligatoire dans l'alimentation des légumes et des fruits, c'est-à-dire des produits contenant des fibres. Il est nécessaire pour le péristaltisme intestinal en position statique prolongée.

Rééducation post-AVC dans un hôpital

Prendre soin d'un patient après un AVC à domicile est impossible si le patient présente des signes de complications (par exemple, fièvre, contraction brutale des muscles intercostaux, respiration intermittente, pouvant indiquer le développement d'une pneumonie), œdème, escarres, maladies secondaires. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin. À l'hôpital, le patient recevra les médicaments et les soins nécessaires.

À l'hôpital, les infirmières interviennent dans la prise en charge des patients après un AVC sous la supervision d'un médecin. Le processus infirmier - algorithmes scientifiquement fondés pour les soins aux patients - garantit une grande efficacité de la rééducation. Des lits multifonctionnels et des systèmes de blocage de verrouillage sont utilisés pour développer les principaux groupes musculaires. À l'hôpital, un physiothérapeute, un massothérapeute, un orthophoniste peut travailler avec le patient.

Vidéo

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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur

Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.

Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.

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