Pression artérielle basse: causes de l'hypotension artérielle et facteurs de risque
Le contenu de l'article:
- Quelle est la pression artérielle
- Pourquoi la pression baisse-t-elle
- Causes de l'hypotension primaire
- Causes d'hypotension secondaire ou symptomatique
- Causes de l'hypotension orthostatique
-
Questions les plus fréquemment posées
- Qu'est-ce qui cause la chute de pression chez les femmes pendant la grossesse? Une telle diminution est-elle dangereuse pour la mère et l'enfant?
- Quelles sont les plaintes d'hypotension artérielle?
- Comment traiter l'hypotension à domicile?
- Vidéo
Les raisons de la basse pression peuvent être différentes: il peut s'agir d'une réaction du système vasculaire à des facteurs externes, de la manifestation de maladies ou d'une variante de la norme. L'hypotension accompagne souvent la pathologie du système circulatoire, les maladies hormonales, se développe dans des conditions d'urgence aiguës et dans un certain nombre d'autres cas.
Une hypotension modérée peut être une norme individuelle.
Il est nécessaire de trouver la cause de l'hypotension pour choisir le bon traitement ou pour s'assurer qu'aucun traitement n'est nécessaire.
Quelle est la pression artérielle
Ce terme est compris comme la force avec laquelle le sang agit de l'intérieur sur les parois des artères. L'indicateur est indiqué par deux chiffres et est enregistré en millimètres de mercure (mm Hg) ou en millimètres de mercure (désignation internationale - mm Hg).
Les nombres de pression artérielle (TA) diffèrent à différentes phases du cycle cardiaque. Au moment de l'expulsion du sang du cœur, en systole, lorsque les chambres se contractent, la pression systolique (SBP) est enregistrée. Sa valeur est plus grande, car c'est pendant cette phase que le sang est poussé avec effort dans la circulation sanguine. En conséquence, sa pression sur les parois des vaisseaux sanguins sera plus forte. Au stade de la relaxation du cœur - en diastole - les lectures de la pression artérielle sont minimes, à ce moment la pression artérielle diastolique (DBP) est enregistrée. Ce chiffre est le deuxième lors de l'enregistrement des résultats obtenus.
La limite supérieure de la norme est de 139 mm Hg. Art., Mais celui du bas diffère selon le sexe et l'âge.
Chez les hommes jeunes, les mesures de tension artérielle ne doivent pas descendre en dessous de 100/60 mm Hg. Art., Et pour les femmes - 95/60. À l'âge de 30 à 40 ans, 105 mm Hg est considéré comme la limite inférieure de la pression systolique normale. Art., Et diastolique - 65.
Si la valeur DBP inférieure autorisée est relativement stable à n'importe quelle période d'âge et est de 60 à 65 mm Hg. Art., Alors la limite inférieure de SBP chez une personne change tout au long de la vie.
Le calcul de la valeur minimale de la pression systolique chez les patients de plus de cinquante ans est effectué selon la formule suivante: 50 ans et plus. Ainsi, chez les personnes âgées de 70 ans, la limite inférieure de la PAS doit être de 120 mm Hg. Art.
Pourquoi la pression baisse-t-elle
Il existe de nombreuses raisons de l'hypotension artérielle chez les femmes et les hommes. Parmi eux, il y a à la fois physiologiques, c'est-à-dire non associés à un état pathologique, et pathologiques.
Il existe plusieurs raisons physiologiques à l'hypotension:
- la particularité de l'organisme d'un patient particulier;
- sports intenses;
- adaptation du système cardiovasculaire à des conditions environnementales spécifiques.
Selon les résultats de la recherche, à l'adolescence, une diminution de la pression artérielle de gravité variable est observée chez 20 à 60% des garçons et des filles. Après la fin de la puberté, il se stabilise: l'incidence de l'hypotension physiologique ne dépasse pas 5-6 et à l'âge adulte jusqu'à 40 ans - 14%.
En plus des caractéristiques d'âge, une bonne forme physique peut être la raison de la diminution de la pression, qui se manifeste constamment. Dans des conditions de charges élevées systématiques, l'activité du système cardiovasculaire change: le pouls diminue, le tonus des artères diminue. Cette restructuration est un mécanisme d'adaptation à un exercice physique intense.
L'hypotension physiologique adaptative se développe chez les personnes vivant dans l'air alpin raréfié, ainsi que chez les résidents de pays situés dans des zones climatiques tropicales et subtropicales.
Causes pathologiques de l'hypotension chez les femmes et les hommes
- violation des mécanismes de régulation, dans ce cas, l'hypotension est appelée essentielle ou primaire;
- un changement brusque de la position du corps (diminution orthostatique de la pression artérielle);
- conditions d'urgence (par exemple, choc) ou toute maladie systémique.
Il est possible de distinguer l'hypotension physiologique et pathologique par des manifestations cliniques. Certaines caractéristiques sont caractéristiques du physiologique:
- une bonne santé constante tout au long de la journée, l'absence de plaintes actives, avec une diminution de la pression artérielle, l'état de santé ne se détériore pas subjectivement;
- absence de manifestations objectives de la maladie lors d'un examen médical;
- jeune âge (jusqu'à 30 ans);
- absence de changements pathologiques dans l'étude ECG;
- tendance à la bradycardie (pouls inférieur à 60 battements par minute).
Causes de l'hypotension primaire
L'abaissement essentiel de la pression artérielle est la pathologie la plus courante à un jeune âge. Dans ce cas, la pression peut chuter rapidement, pour atteindre des nombres extrêmement petits, et être fixée de manière stable à des valeurs inférieures à 95-100 et 55-60 mm Hg. Art. En d'autres termes, cette condition est appelée maladie hypotonique.
Les mécanismes de développement de la maladie sont une violation de la régulation centrale du tonus vasculaire, un déséquilibre des liens du système nerveux autonome, une violation du fond hormonal, l'activation de facteurs humoraux dépresseurs, une modification de l'activité du cortex surrénalien et du système rénine-angiotensine, qui est responsable de la régulation de la pression artérielle.
Les conditions suivantes peuvent être les facteurs déclenchants de l'hypotension primaire:
- faiblesse génétiquement déterminée des centres vasomoteurs;
- surmenage psychoémotionnel prolongé ou stress aigu;
- effort intellectuel ou physique excessif;
- un traumatisme crânien;
- exposition aux rayonnements;
- facteurs de production nocifs (travail dans un atelier chaud, interaction avec des substances toxiques, des vapeurs d'essence, exposition aux vibrations, au bruit, etc.);
- infections aiguës sévères avec forte intoxication, transférées dans l'enfance, ou processus pathologiques chroniques de nature lente avec des exacerbations fréquentes.
Causes d'hypotension secondaire ou symptomatique
Dans ce cas, une diminution de la pression artérielle est la conséquence d'un état pathologique reporté ou de l'une des manifestations d'une maladie sous-jacente.
Une hypotension symptomatique se développe en raison d'une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, lorsque le volume de sang pompé est considérablement réduit, d'une violation du tonus vasculaire ou d'une diminution du volume de sang circulant dans le système.
Quelles maladies du système circulatoire peuvent provoquer une diminution secondaire de la pression artérielle:
- syndrome coronarien aigu;
- rupture du sac anévrismal dans l'aorte;
- violations flagrantes du rythme cardiaque;
- accumulation de liquide dans la cavité péricardique;
- inflammation du muscle cardiaque;
- la dystrophie myocardique;
- choc;
- intoxication avec certains médicaments (le plus souvent - avec administration intraveineuse).
L'hypotension symptomatique est également une manifestation de maladies d'autres systèmes et organes:
- insuffisance respiratoire chronique aiguë ou grave;
- TELA;
- saignements pulmonaires, gastriques, intestinaux;
- état asthmatique;
- rupture traumatique de la rate;
- inflammation aiguë des tissus du pancréas ou du foie;
- péritonite;
- diarrhée intense persistante;
- insuffisance surrénalienne;
- coma d'origines diverses;
- tuberculose;
- ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum;
- les maladies endocriniennes;
- anémie;
- maladies sanguines malignes.
Causes de l'hypotension orthostatique
Ce type d'hypotension est diagnostiqué lorsque, en passant d'une position assise ou couchée à une position debout dans les trois minutes, la PAS diminue de 20 mm Hg ou plus. Art., Et DBP - plus de 10.
Que signifie un tel changement de tension artérielle? Dommages possibles au système nerveux central ou au lien autonome du système nerveux périphérique, développement de toute maladie ou influence négative de certains facteurs externes.
Le plus souvent, l'hypotension orthostatique survient dans les pathologies suivantes:
- Syndrome de Bradbury-Eggleston;
- Syndrome d'Eaton-Lambert;
- Syndrome de Riley-Day;
- Syndrome de Shay-Drager;
- insuffisance fonctionnelle des barorécepteurs;
- carence en un certain nombre de substances ou enzymes biologiquement actives;
- lésions sclérotiques des artères du cerveau;
- La maladie de Parkinson;
- certaines pathologies auto-immunes;
- anémie par carence en acide folique;
- Diabète;
- processus infectieux aigus;
- dommages organiques au cerveau et à la moelle épinière;
- maladie rénale chronique;
- alcoolisme;
- surdosage de certains médicaments;
- maladie de la valve mitrale;
- une forte diminution du volume de sang circulant (diurèse forcée, diarrhée persistante, transpiration active, vomissements indomptables, etc.);
- état septique;
- intoxication aux sels de métaux lourds; et etc.
Questions les plus fréquemment posées
Qu'est-ce qui cause la chute de pression chez les femmes pendant la grossesse? Une telle diminution est-elle dangereuse pour la mère et l'enfant?
Au cours du premier trimestre, jusqu'à 30% des femmes remarquent une légère diminution de la pression artérielle. Ceci est une variante de la norme, cette condition est appelée hypotonie de grossesse. La raison de la basse pression chez une femme pendant cette période est la formation d'un flux sanguin utéro-placentaire et la restructuration du système d'approvisionnement en sang au moment de la naissance d'un enfant.
Néanmoins, si les chiffres de la pression artérielle sont fixés à des marques inférieures à 100-105 / 60-65 mm Hg. Art. vous devez contacter un spécialiste. Dans ce cas, l'approvisionnement en sang devient moins efficace, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale.
Quelles sont les plaintes d'hypotension artérielle?
En règle générale, les patients notent un pouls élevé, des maux de tête transitoires, une fatigue intense, une diminution des performances, une faiblesse, des douleurs de couture dans la projection du cœur, des étourdissements, une mémoire et une mémoire altérées, un essoufflement à l'effort, une sensation constante de faiblesse. Très souvent, les personnes souffrant d'hypotension se plaignent de crises cardiaques, d'intolérance aux pièces étouffantes, d'essoufflement, de pieds et de mains froids.
L'hypotension peut réduire considérablement la qualité de vie
Comment traiter l'hypotension à domicile?
Il n'existe aucun médicament spécial qui augmenterait la tension artérielle de façon stable et permanente. De plus, l'autotraitement sans examen préalable peut non seulement ne pas avoir d'effet, mais aussi aggraver la situation.
Si la pression a diminué après une maladie, dans le contexte de changements brusques des conditions climatiques ou du stéréotype de la nutrition, vous pouvez essayer de l'augmenter en buvant des boissons contenant de la caféine, du chocolat noir ou des adaptogènes (ginseng, éleuthérocoque, etc.).
Si les nombres d'hypotension artérielle sont enregistrés en permanence et que l'hypotension s'accompagne d'une détérioration subjective du bien-être, vous devez immédiatement contacter un cardiologue pour un examen complet et clarifier les raisons de la diminution de la pression artérielle. Sur la base des résultats de la recherche, le médecin recommandera le schéma thérapeutique optimal.
Vidéo
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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