Ampisides
Ampisid: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Ampisid
Le code ATX: J01CR04
Ingrédient actif: ampicilline (ampicilline) + sulbactam (sulbactam)
Fabricant: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Turquie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-26
Ampisid est un antibiotique à large spectre du groupe pénicilline associé à un inhibiteur de la bêta-lactamase.
Forme de libération et composition
Formes posologiques d'ampiside:
- comprimés pelliculés: sous forme de gélules, blancs avec une teinte jaune ou blancs, sécables des deux côtés; à la pause - une masse homogène, presque blanche ou blanche (10 pièces dans des bouteilles en verre orange avec un récipient cylindrique avec du gel de silice, dans une boîte en carton 1 bouteille; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 200 bouteilles);
- poudre pour suspension pour administration orale: presque blanche ou blanche; suspension prête à l'emploi - homogène, presque blanche ou blanche (dans des bouteilles en verre jaune d'un volume de 40 ou 70 ml, scellées avec un bouchon en aluminium, dans une boîte en carton 1 bouteille avec une cuillère doseuse; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 100 bouteilles);
- poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m) (poudre pour préparer une solution pour administration i / m): poudre presque blanche ou blanche [par (250 mg + 125 mg), (500 mg + 250 mg) ou (1000 mg + 500 mg) dans des flacons en verre incolore avec une ampoule de solvant de 1 / 1,8 / 3,5 ml, respectivement; dans une boîte en carton 1 jeu; pour les hôpitaux - 100 flacons dans une boîte en carton];
- poudre pour préparation de solution injectable: blanc [(1000 mg + 500 mg) ou (500 mg + 250 mg) en flacons avec une ampoule de solvant de 1,8 ou 3,5 ml, respectivement; dans une boîte en carton 1 jeu].
1 comprimé contient:
- substance active: tosylate de sultamicilline, en termes de sultamicilline - 375 mg;
- composants supplémentaires: stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline;
- enveloppe du film: dioxyde de titane, hypromellose, macrogol 400.
5 ml d'une suspension à base de poudre contiennent:
- ingrédient actif sultamicilline - 250 mg;
- composants supplémentaires: gomme xanthane, anhydride d'acide acétique, saccharose, phosphate monosodique, carmellose sodique, hyprolose, arôme de guarana.
1 flacon de poudre pour la préparation d'une solution pour administration parentérale contient les substances actives suivantes: ampicilline (sous forme de sel de sodium) - 250/500/1000 mg et sulbactame (sous forme de sel de sodium) - 125/250/500 mg, respectivement.
Solvant (liquide transparent incolore): complet avec poudre pour préparation de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse - eau pour injection; complet avec poudre pour préparation de solution injectable et pour administration intramusculaire - solution de chlorhydrate de lidocaïne à 0,5%.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Ampisid est un agent antibactérien combiné.
L'ampicilline (le composant antibactérien du médicament) appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques et présente un effet bactéricide contre les micro-organismes sensibles pendant la phase de reproduction active en supprimant la biosynthèse du mucopeptide de la paroi cellulaire bactérienne.
Le sulbactam ne présente pas d'activité antibactérienne cliniquement significative (à l'exception d'Acinetobacter et de Neisseriaceae) et est un inhibiteur irréversible d'un grand nombre de bêta-lactamases produites par des microorganismes résistants aux antibiotiques bêta-lactamines. Le sulbactam est également caractérisé par une connexion avec certaines protéines de liaison à la pénicilline. Pour cette raison, les souches individuelles sont plus sensibles à une combinaison d'ingrédients actifs qu'à un seul antibiotique bêta-lactame.
Un nombre important de micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs sont sensibles à Ampisid, notamment: Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la pénicilline et certaines souches résistantes à la méthicilline); Streptococcus faecalis et Streptococcus pneumoniae et autres streptocoques, Haemophilus parainfluenzae et Haemophilus influenzae (souches produisant et ne produisant pas de bêta-lactamases), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indole positif et indole négatif), Enterobacter spp. et Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidis; anaérobies, y compris Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. et les espèces proches.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, Ampisid est bien absorbé et ne subit pas de destruction dans l'environnement acide de l'estomac. Le médicament est distribué dans la plupart des fluides corporels et des tissus, passe mal à travers la barrière hémato-encéphalique, cependant, dans le contexte de l'inflammation des méninges, le passage est beaucoup amélioré. Après des injections intraveineuses et intramusculaires, des concentrations élevées de sulbactam et d'ampicilline sont notées dans le sang; pour les deux principes actifs, la demi-vie est d'environ une heure.
Le médicament est principalement excrété par les reins (70-80%), tandis qu'une teneur très élevée en antibiotique inchangé se trouve dans l'urine, et le médicament est également excrété dans la bile et pénètre dans le lait maternel. Le sulbactame ne subissant pratiquement aucune biotransformation, il est principalement excrété sous forme inchangée, seulement 25% sont excrétés sous forme de métabolite.
Avec des injections répétées, Ampisid ne s'accumule pas, ce qui lui permet d'être utilisé pendant longtemps à fortes doses.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Ampisid est recommandé pour le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires excitées par des micro-organismes qui y sont sensibles:
- infections du système génito-urinaire: pyélonéphrite, endométrite, cystite, urétrite; en plus pour l'administration parentérale - prostatite, pyélite;
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures et des organes ORL: amygdalite, sinusite, épiglottite, otite moyenne, pneumonie bactérienne; en outre pour l'administration parentérale - bronchite chronique, abcès pulmonaire, empyème pleural;
- infections des voies biliaires: cholangite, cholécystite;
- infections de la peau et des tissus mous: impétigo, érysipèle, dermatite secondairement infectée;
- infections des os et des articulations;
- infections gonococciques.
Sous forme de solutions injectables, Ampisid est également indiqué pour les maladies suivantes: scarlatine, dysenterie, salmonelle, salmonellose, péritonite, septicémie, méningite, endocardite septique.
Afin de prévenir les complications, l'antibiotique Ampisid est utilisé en période postopératoire lors d'interventions chirurgicales sur les organes de la cavité abdominale et du petit bassin.
Contre-indications
- leucémie lymphocytaire;
- mononucléose infectieuse (puisque la maladie est d'origine virale);
- violations graves du foie et / ou des reins;
- âge jusqu'à 3 ans (avec la nomination de comprimés);
- hypersensibilité à l'un des constituants des antibiotiques ampiside et bêta-lactame.
Instructions pour l'utilisation d'Ampisid: méthode et posologie
Comprimés et poudre pour suspension buvable
Les comprimés et la suspension préparée sont pris par voie orale.
Pour les enfants pesant plus de 30 kg et les adultes, Ampisid est prescrit à une dose quotidienne de 375 à 750 mg. Il est recommandé aux enfants pesant moins de 30 kg de prendre 25 à 50 mg de sultamicilline par jour (en tenant compte de la gravité de l'infection) pour 1 kg de poids corporel. La dose quotidienne doit être divisée en deux doses. Le cours peut varier de 5 à 14 jours.
Dans le traitement de la gonorrhée non compliquée, Ampisid est prescrit une fois à une dose de 2250 mg (6 comprimés), de préférence en association avec du probénécide à une dose de 1000 mg.
Il est conseillé aux enfants de prendre le médicament sous forme de suspension.
Pour préparer une suspension, immédiatement avant la première dose, la poudre doit être diluée avec de l'eau bouillie à température ambiante, en l'ajoutant progressivement à la marque sur le flacon. Dans ce cas, le contenu de la bouteille doit être constamment secoué. Il est recommandé de prendre la suspension 5 minutes après la dissolution de la poudre dans l'eau pour assurer sa dissolution complète. Le flacon contenant le médicament doit être agité avant chaque dose. Pour un dosage précis du produit, utilisez la cuillère doseuse fournie avec la préparation, qui doit être soigneusement rincée à l'eau après chaque utilisation.
Poudre pour préparation de solution pour administration parentérale
La solution ampiside préparée à partir de poudre est injectée par voie intraveineuse (jet / goutte à goutte) ou par voie intramusculaire.
De plus, les doses totales d'ampicilline et de sulbactam sont recommandées (dans un rapport 2: 1). La dose quotidienne d'un agent antibactérien peut varier de 1500 mg (1000 mg d'ampicilline + 500 mg de sulbactam) à 12 000 mg (8000 mg d'ampicilline + 4000 mg de sulbactam). La dose est administrée en plusieurs doses, selon la gravité de l'infection, toutes les 6, 8 ou 12 heures. Les injections intraveineuses sont effectuées pendant 5 à 7 jours. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, elles passent à l'administration intramusculaire du médicament.
La durée du traitement est généralement de 5 à 14 jours, mais dans les cas graves, elle peut être augmentée ou une administration supplémentaire d'ampicilline est possible. Le traitement doit être poursuivi pendant 48 heures supplémentaires après la normalisation de la température corporelle et l'élimination des symptômes de la maladie.
Pour éviter le développement d'infections chirurgicales, Ampisid est administré à raison de 1500-3000 mg lors de l'induction de l'anesthésie, puis dans les 24 heures suivant l'opération, des injections répétées de l'antibiotique sont autorisées toutes les 6 à 8 heures à la même dose.
Dans la gonorrhée non compliquée, Ampisid est administré en une dose unique de 1500 mg. Afin d'augmenter la durée de la présence de composants actifs dans le plasma, 1000 mg de probénécide doivent être pris simultanément par voie orale.
Pour les enfants, dans le traitement de la plupart des infections, le médicament est prescrit par jour à 150 mg / kg (ampicilline 100 mg / kg + sulbactam 50 mg / kg), la dose est divisée en 3-4 injections. Pour les nouveau-nés (en particulier les prématurés), Ampisid est généralement prescrit à une dose de 75 mg / kg par jour, divisée en 2 administrations avec un intervalle de 12 heures.
Il est recommandé de perfuser une solution intraveineuse à raison de 60 à 80 gouttes par minute. Une dose unique d'Ampisid doit être dissoute dans 100 à 200 ml de solution isotonique de chlorure de sodium (0,9%) ou 5-10% de solution de glucose.
La solution de jet intraveineux doit être injectée lentement en 3-5 minutes, la dose unique recommandée doit être dissoute dans 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique.
Pour l'administration intramusculaire, la poudre est diluée dans 2 à 4 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou de solution de lidocaïne à 0,5%.
Effets secondaires
- système digestif: diminution de l'appétit, nausées, diarrhée, vomissements, entérocolite pseudomembraneuse, troubles fonctionnels hépatiques (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique);
- système nerveux: malaise, somnolence, maux de tête; extrêmement rare - convulsions;
- réactions allergiques: hyperémie cutanée, urticaire, conjonctivite, rhinite, arthralgie, fièvre, angio-œdème; rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, éosinophilie, maladie sérique, bronchospasme, choc anaphylactique; extrêmement rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe;
- système hématopoïétique: lymphopénie, neutropénie, leucopénie, anémie, anémie hémolytique, éosinophilie, thrombocytopénie (ces troubles sont transitoires, après l'abolition d'Ampisid, le tableau sanguin revient à la normale);
- paramètres de laboratoire: augmentation des taux d'urée, azotémie, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie;
- réactions locales: douleur au site d'injection, en particulier lors d'une injection intramusculaire, rarement - hyperémie ou phlébite au site d'injection;
- autres: extrêmement rarement - néphrite interstitielle; avec un traitement prolongé - surinfection due à des micro-organismes résistants aux antibiotiques (candidose).
Surdosage
Les données sur les effets toxiques de l'ampicilline et du sulbactam sont limitées. Les troubles résultant d'un surdosage d'Ampisid sont significativement différents de ses réactions secondaires. Un taux élevé d'antibiotiques bêta-lactamines dans le liquide céphalo-rachidien peut provoquer le développement d'effets indésirables sur le système nerveux central, y compris des convulsions.
Les deux composants actifs du médicament sont éliminés du corps par hémodialyse, à la suite de quoi, en cas de surdosage d'ampiside, afin d'accélérer son élimination (en particulier chez les patients présentant des troubles fonctionnels des reins), une hémodialyse est effectuée. En outre, un lavage gastrique est prescrit en cas de surdosage de formes orales du médicament et de traitement symptomatique supplémentaire.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par les pénicillines, des réactions allergiques (anaphylactiques) très sévères et, dans certains cas, mortelles ont été enregistrées. Si une réaction allergique survient au cours du traitement, il est nécessaire d'arrêter d'urgence d'utiliser Ampisid et d'effectuer un traitement approprié. Avec le développement de cet effet secondaire, l'oxygène, l'adrénaline, les hormones glucocorticostéroïdes (GCS) IV peuvent être prescrits et des mesures sont prises pour assurer la perméabilité des voies respiratoires (y compris l'intubation).
Lorsque les patients atteints de septicémie reçoivent le médicament, une réaction de bactériolyse peut survenir (réaction de Yarish-Herxheimer).
Pendant l'utilisation d'Ampisid, ainsi qu'avec toute autre antibiothérapie, il est d'une grande importance d'identifier en temps opportun les signes d'une éventuelle prolifération de micro-organismes résistants au médicament, y compris les champignons. Avec le développement d'une surinfection, l'utilisation du médicament doit être interrompue et / ou un traitement concomitant adéquat doit être prescrit.
Dans le contexte d'un traitement à long terme, il est recommandé de surveiller périodiquement les indicateurs de la fonction des organes internes, y compris le foie, les reins et le système hématopoïétique. Ce contrôle est extrêmement important pour les nouveau-nés (principalement les bébés prématurés) et les jeunes enfants.
Il a été noté qu'avec la nomination de l'ampicilline chez les femmes enceintes, une diminution transitoire des taux plasmatiques dans le sang de l'œstriol total lié, de l'œstriol glucuronide, ainsi que de l'estrone et de l'estradiol liés a été observée.
Avec la thérapie Ampisid, les méthodes non enzymatiques pour déterminer le niveau de glucose dans l'urine à l'aide des réactifs de Felling, Benedict ou KliniTest peuvent donner un faux résultat positif.
Les patients suivant un régime pauvre en sodium doivent se rappeler que 1500 mg d'ampiside pour administration parentérale contiennent environ 115 mg (5 mmol) de sodium.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données indiquant l'efficacité et la sécurité de l'utilisation d'un agent antibactérien pendant la grossesse et l'allaitement. S'il est nécessaire d'utiliser Ampisid pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer scrupuleusement les bénéfices attendus du traitement pour la mère et la menace éventuelle pour la santé du fœtus.
Si l'antibiotique Ampisid est prescrit pour être pris pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Il est contre-indiqué aux enfants de moins de 3 ans de prendre Ampisid sous forme de comprimés.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, il est recommandé d'augmenter les intervalles entre les injections d'Ampisid conformément à la pratique habituelle d'utilisation de l'ampicilline.
Pour les patients présentant une insuffisance fonctionnelle sévère des reins, la nomination d'Ampisid est contre-indiquée.
Pour les violations de la fonction hépatique
En présence d'un dysfonctionnement hépatique sévère, un traitement antibactérien est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
- allopurinol: la menace de réactions cutanées est aggravée;
- anticoagulants: l'effet de ces médicaments est renforcé, car les pénicillines sont capables de perturber l'agrégation plaquettaire et de modifier les paramètres d'hémocoagulation;
- laxatifs, glucosamine, antiacides, aminosides (lorsqu'ils sont pris par voie orale), aliments: ralentissent et réduisent l'absorption d'Ampisid;
- médicaments à effet bactériostatique (sulfamides, tétracyclines, érythromycine, chloramphénicol): leur effet antagoniste est noté;
- acide ascorbique: l'absorption du médicament est améliorée;
- antibiotiques bactéricides (y compris les céphalosporines, les aminosides, la rifampicine, la vancomycine, la cyclosérine): une action synergique est notée;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, phénylbutazone, allopurinol, diurétiques, probénécide et autres substances qui réduisent la sécrétion tubulaire: la concentration plasmatique d'ampicilline et de sulbactam augmente, ce qui entraîne une plus longue persistance dans le sang, une augmentation de la demi-vie et un risque accru de toxicité;
- contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (y compris l'éthinylestradiol): l'efficacité de ces médicaments diminue, la menace d'hémorragie augmente (il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires)
- méthotrexate: la clairance diminue et le risque de toxicité de ce médicament est aggravé (en raison de l'influence des pénicillines); cette combinaison nécessite une surveillance attentive;
- médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque: leur effet est affaibli;
- aminosides (avec administration i / m): il y avait une inactivation mutuelle significative lors du mélange d'ampicilline et d'aminosides (dans des études in vitro); avec le rendez-vous conjoint d'Ampisid et de ces fonds, il est nécessaire de les injecter dans différentes parties du corps avec un délai entre les injections d'au moins 60 minutes;
- produits sanguins ou hydrolysats de protéines: l'ampiside ne doit pas être mélangé à ces médicaments, car ils sont pharmaceutiquement incompatibles.
Analogues
Les analogues de l'ampiside sont: Sultasin, Libakcil, Sulbacin, Ampicillin + Sulbactam, Unazin, Amoxicillin + Sulbactam, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants. Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité, à une température ne dépassant pas 25 ° C. La suspension finie est conservée pendant 14 jours au maximum à une température de 2 à 8 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ampisis
Selon les critiques, Ampisid est un médicament efficace utilisé pour le traitement de diverses maladies infectieuses, excité par des micro-organismes sensibles à son action. Avec la sélection correcte du schéma thérapeutique, certains patients ont noté une amélioration de leur état déjà plusieurs jours après le début du cours.
Cependant, il existe également des critiques qui indiquent l'effet thérapeutique faiblement exprimé de l'antibiotique et l'apparition de réactions secondaires négatives lors de son utilisation. Il y a surtout de nombreuses plaintes concernant la violation de la microflore intestinale, qui entraîne le développement de diarrhée, de douleurs abdominales, de candidose. Dans de tels cas, il est conseillé à de nombreux patients de prendre des prébiotiques en même temps. Parfois, ils soulignent le coût assez élevé d'Ampisis.
Le prix d'Ampisid dans les pharmacies
Le prix fiable de l'ampiside n'est pas connu, car le médicament n'est actuellement pas disponible à la vente.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
