Irrigoscopie
Une irrigoscopie est une radiographie médicale du côlon. Aujourd'hui, c'est la méthode la plus sûre qui permet d'identifier un certain nombre de maladies: cancer de l'intestin, polypes, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, diverticules, etc.
Indications de l'irrigoscopie
Les médecins recommandent une irrigoscopie intestinale pour clarifier le diagnostic des patients présentant les symptômes suivants:
- hémorragie de l'anus;
- douleur ou inconfort dans l'anus;
- constipation ou diarrhée persistante;
- écoulement de pus ou de mucus de l'anus;
- rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- suspicions de néoplasmes dans l'intestin;
- des fistules;
- diverticulose;
- violation de la formation de l'intestin.
Il est également nécessaire de faire une irrigoscopie dans les cas où il n'est pas possible de réaliser une coloscopie (diagnostic du côlon à l'aide d'un coloscope), ou si ses résultats ne donnent pas une image complète.
Il est fortement conseillé de faire une irrigoscopie intestinale chez les patients suspects de cancer, car cette étude permet l'identification la plus précise des tumeurs se développant dans la lumière intestinale.
Contre-indications
Les médecins interdiront de faire une irrigoscopie intestinale lorsque:
- colite ulcéreuse rapide;
- grossesse;
- mégacolone de nature toxique;
- tachycardie et certaines autres maladies qui peuvent aggraver considérablement l'état du patient.
Préparation à l'irrigoscopie
La précision des résultats de la recherche est largement influencée par la préparation correcte d'une irrigoscopie, ce qui implique le respect d'un régime alimentaire spécial et des procédures de nettoyage préliminaires des intestins.
1. Régime alimentaire - la première étape de la préparation à l'irrigoscopie.
Deux à trois jours avant l'intervention, le patient exclut tous les produits de laitier de son alimentation, car ils peuvent provoquer une distension intestinale. Il est également interdit de manger des légumes frais (chou, carottes, betteraves, légumineuses), des herbes, certaines céréales (avoine, millet, orge perlé), des fruits (oranges, pommes, bananes, pêches, abricots), du pain à la farine noire. Les bouillons de viande ne doivent pas être très riches et ils recommandent de cuire à la vapeur (ou de faire bouillir) tous les plats. Le déjeuner à la veille de l'irrigoscopie de l'intestin doit être léger, le dîner et le petit-déjeuner sont complètement exclus.
2. Nettoyage des intestins - la deuxième étape de préparation à l'irrigoscopie.
Avec l'aide de l'irrigoscopie, vous pouvez obtenir des résultats d'examen très précis, à condition que l'intestin humain soit complètement débarrassé des excréments, de sorte que le régime seul ne suffit pas, avec l'aide de laxatifs spéciaux ou de lavements, vous devez nettoyer les intestins. Un lavement nettoyant est effectué le soir et le matin. Environ un litre d'eau est injecté dans les intestins à la fois et les lavements sont répétés jusqu'à ce que les lavages soient propres sans aucune impureté de matières fécales.
Les lavements de nettoyage du côlon peuvent être remplacés par des laxatifs tels que Fleet, Duphalac ou Fortrans. Ils sont pris selon les instructions, commençant le soir la veille de la procédure et se terminant le matin le jour de l'examen.
Effectuer la procédure à l'aide d'un appareil d'irrigoscopie
L'irrigoscopie prend de 15 à 45 minutes, la procédure elle-même est presque indolore.
Le sulfate de baryum - un agent de contraste - est mélangé avec de l'eau (400 g d'une substance pour 1,5 à 2 litres), le mélange est chauffé à 35 degrés. Le produit de contraste est administré au patient à l'aide d'un appareil spécial pour l'irrigoscopie, appelé appareil de Bobrov (il est également utilisé pour les lavages intestinaux).
Ce dispositif d'irrigoscopie se compose d'un bidon de 1 ou 2 litres avec un couvercle hermétiquement fermé et deux tubes qui y sont connectés. À l'extrémité de l'un, il y a une poire en caoutchouc, qui fournit de l'air à la boîte, et à l'extrémité de l'autre, un système jetable est mis en place pour effectuer une irrigoscopie, à travers lequel un agent de contraste est injecté dans l'intestin.
Le contraste est versé dans un bocal, puis à l'aide d'une poire, le médecin y injecte de l'air, sous l'influence de laquelle une surpression est créée sous le couvercle, poussant la suspension de baryum le long du tube, remplissant progressivement les intestins.
L'étude elle-même est réalisée de la manière suivante: sous contrôle radiographique, le gros intestin est progressivement rempli d'une suspension et des images de visée et de vue d'ensemble de tous ses services sont réalisées dans différentes positions du patient (couché sur le dos, sur le côté, sur le ventre). Après cela, deux autres images d'enquête sont prises: 1 - après la distribution complète du baryum, il vous permet d'évaluer le diamètre de la lumière, la forme et l'emplacement du gros intestin; 2 - après avoir retiré le tube et vidé l'intestin, pour examiner le relief de la membrane muqueuse et déterminer l'activité fonctionnelle de l'organe.
Et à la dernière étape, la technique du double contraste est effectuée. Et si pour la procédure précédente, il était possible d'utiliser un lavement conventionnel, cela n'est effectué qu'avec un appareil d'irrigoscopie. A cet effet, l'intestin est dosé avec de l'air. La membrane muqueuse est toujours recouverte d'une fine couche de contraste, et l'air redresse les plis, ce qui permet d'étudier plus en détail la structure de la paroi. C'est la méthode du double contraste qui détermine le diagnostic des ulcères, des polypes et des processus oncologiques dans le côlon.
Complications de l'irrigoscopie intestinale
Avec la procédure correcte, en tenant compte des contre-indications, le patient ne présente pas de complications graves. Dans les 3 jours, il est possible d'alléger les selles dues à la rétention de baryum et de selles, auquel cas il est conseillé au patient de mettre un lavement ou de prendre un laxatif.
Dans de rares cas, une embolie barytée se produit (c'est-à-dire la formation de granulomes de baryum), une perforation de la paroi intestinale et encore moins souvent une fuite de contraste dans l'espace rétropéritonéal ou dans la cavité abdominale.
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