Herpès chez la femme enceinte
L'herpès est une infection virale caractérisée par une éruption cutanée de vésicules groupées sur la peau et les muqueuses. Les principales zones de dommages sont les lèvres, les muqueuses de la bouche, la langue, les yeux, les organes génitaux externes. Il existe deux types de virus de l'herpès simplex humain: labial (type un) et génital (type deux). Le virus de l'herpès, quel que soit son type, peut être asymptomatique. Actuellement, l'infection par le virus de l'herpès de la population mondiale dépasse 75%. Le virus de l'herpès, quel qu'il soit, n'est pas traitable. Cependant, la thérapie antivirale supprime efficacement le virus dans le corps, empêchant la manifestation de ses symptômes.
Le mécanisme de l'infection par le virus de l'herpès
L'infection par tout type de virus de l'herpès simplex se produit par contact direct avec une personne infectée. Avec l'évolution latente de l'herpès, une personne peut ne pas être consciente de l'existence du virus dans le corps. L'infection par l'herpès labial peut également survenir par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air et par l'usage domestique lors de l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle, de couverts. En cas d'infection primaire, des cloques douloureuses remplies de liquide clair apparaissent sur les muqueuses de la bouche, de la langue et des lèvres.
L'infection par le virus de l'herpès simplex du deuxième type se produit sexuellement par contact vaginal, anal ou oral. Dans la plupart des cas, l'agent causal de l'herpès génital est le virus de l'herpès simplex du deuxième type (dans de rares cas du premier type). Dans ce cas, un préservatif n'offre pas une protection complète, car l'herpès peut se manifester sur des zones de la peau qui ne sont pas couvertes par un préservatif.
Des exacerbations de l'herpès génital et labial se produisent avec l'hypothermie, le stress, l'épuisement, la menstruation, d'autres maladies, ainsi que des facteurs qui contribuent à une diminution de l'immunité.
Herpès chez la femme enceinte: risques possibles
Le virus de l'herpès chez la femme enceinte arrive au deuxième rang après le virus de la rubéole (virus de la rubéole) en termes de gravité des pathologies causées chez le fœtus. Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit un certain nombre de changements physiques et hormonaux qui affectent l'immunité du corps.
L'herpès chez la femme enceinte se présente sous quatre formes cliniques:
- La principale forme d'herpès est l'infection du corps pour la première fois pendant la grossesse. La maladie est caractérisée par les manifestations cliniques de l'herpès (éruption cutanée localisée). Il n'y a pas d'anticorps anti-virus herpès simplex de types 1 et 2 dans l'organisme du patient;
- Le premier épisode du virus de l'herpès - l'infection du corps est survenue avant le début de la grossesse avec une évolution asymptomatique, et les manifestations cliniques de l'herpès apparaissent pour la première fois pendant la grossesse. Le corps du patient contient des anticorps contre le virus de l'herpès du premier type et il n'y a pas d'anticorps contre le virus de l'herpès du second type;
- Herpès récurrent chez la femme enceinte - l'infection par le virus de l'herpès est survenue avant la grossesse. Pendant la grossesse, le virus est activé, des manifestations cliniques se produisent. Dans le foyer de la lésion, l'analyse détermine la présence d'un virus de l'un des types, des anticorps contre le virus de l'herpès du deuxième type sont présents dans le sang;
- La propagation virale asymptomatique est la multiplication intensive du virus et se propage à travers les cellules du corps. Cette forme d'herpès est typique des femmes enceintes ayant des antécédents d'herpès récurrent.
L'herpès labial chez la femme enceinte ne présente pas de danger pour un enfant se développant dans l'utérus, même avec ses manifestations cliniques à n'importe quelle période de la grossesse. L'herpès génital chez la femme enceinte est une grande menace pour le fœtus.
Ainsi, l'herpès génital chez la femme enceinte entraîne les complications suivantes:
- décoloration de la grossesse;
- fausse couche;
- naissance prématurée;
- ralentir le développement intra-utérin du fœtus;
- sous-développement du cerveau de l'enfant - microcéphalie;
- hydropisie du cerveau de l'enfant - hydrocéphalie.
Le virus de l'herpès chez la femme enceinte peut être transmis au fœtus in utero, pendant l'accouchement, pendant la période post-partum.
Une infection prénatale (intra-utérine) du fœtus survient dans 5% des cas. L'herpès chez les femmes enceintes infectées avant la grossesse est supprimé par les anticorps produits. Le plus souvent, l'infection du fœtus par le virus de l'herpès se produit avec la forme primaire de l'herpès chez la femme enceinte, lorsque le corps de la mère n'a pas encore développé d'anticorps contre le virus.
Le pourcentage le plus élevé (75 à 90%) de transmission du virus à un enfant survient pendant l'accouchement lorsque le fœtus passe par un canal de naissance infecté.
L'infection post-partum d'un enfant est extrêmement rare avec non-respect des règles d'hygiène et contact direct d'une mère infectée avec une forme active du virus et d'un enfant. Il convient de noter que le virus de l'herpès de tout type n'est pas transmis dans le lait maternel (sauf dans les cas où des plaies d'herpès sont présentes sur les mamelons et les glandes mammaires de la mère).
Avec une forme récurrente d'herpès chez la femme enceinte et un traitement préventif rapide de l'herpès chez la femme enceinte, la probabilité d'infection de l'enfant à la fois in utero et pendant l'accouchement est réduite à 0 à 4%.
Prévention du virus de l'herpès chez la femme enceinte
Pour la prévention du virus de l'herpès chez la femme enceinte, il est nécessaire de réaliser des tests pour détecter la présence et le type d'anticorps dirigés contre le virus de l'herpès simplex lors de l'inscription. Lorsqu'un virus de l'herpès est détecté chez la femme enceinte et sur la base de l'historique collecté (la période d'infection par le virus de l'herpès, le nombre de rechutes, les déclencheurs qui provoquent des rechutes), le médecin prescrit un traitement préventif même en l'absence de symptômes cliniques du virus. Il ne faut pas oublier que le nombre de médicaments autorisés pendant la grossesse est extrêmement faible. C'est pourquoi les médecins recommandent fortement un examen lors de la planification de la grossesse et du traitement préventif des infections herpétiques, ce qui minimisera les manifestations cliniques du virus de l'herpès chez la femme enceinte.
Si une femme n'est porteuse d'aucun type de virus de l'herpès, il est extrêmement important de se protéger contre l'infection par le virus de l'herpès pendant la grossesse. En raison du fait que cette maladie se caractérise dans la plupart des cas par une évolution asymptomatique latente, le partenaire sexuel peut ne pas être conscient de la présence du virus dans le corps. Les deux partenaires sont testés pour déterminer le virus. Si un virus est détecté chez un partenaire pendant la grossesse, vous devez faire preuve de la plus grande prudence lors des rapports sexuels.
Traitement de l'herpès chez la femme enceinte
Lorsque l'herpès est détecté chez la femme enceinte, le médecin prescrit un traitement antiviral, y compris des médicaments à usage interne (pilules) et externe (pommades). En aucun cas, le traitement de l'herpès chez la femme enceinte ne doit être effectué indépendamment. Le médecin, sur la base du tableau clinique de la maladie, peut prescrire divers médicaments pour le traitement de l'herpès chez la femme enceinte, parmi lesquels les plus populaires sont le Panavir, l'acyclovir. Pour une application topique, des pommades antivirales sont utilisées pour guérir rapidement les lésions. En aucun cas, la dose de médicaments prescrits ne doit être dépassée dans le traitement de l'herpès chez la femme enceinte afin d'éviter des conséquences négatives.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
