Hyperkératose
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Types
-
Panneaux
- Hyperkératose folliculaire
- Hyperkératose lenticulaire et disséminée
- Caractéristiques de l'évolution de l'hyperkératose chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de l'hyperkératose
- Traitement de l'hyperkératose avec des méthodes alternatives
- La prévention
- Conséquences et complications
L'hyperkératose est un épaississement pathologique de la couche cornée de l'épiderme de nature non inflammatoire, qui se développe à la suite d'une division cellulaire accrue et d'une perturbation du processus de leur desquamation.
Source: infoplastika.ru
L'hyperkératose n'est pas une unité nosologique indépendante, mais est un symptôme qui se produit dans le contexte d'un certain nombre de maladies (érythrodermie, lichen, diabète sucré) ou sous l'influence d'une compression prolongée de la peau (hyperkératose de la peau des pieds). L'hyperkératose accompagne la formation de cors et certains types de cancer de la peau.
Les causes
Les raisons menant au développement de l'hyperkératose sont divisées en interne (endogène) et externe (exogène).
La principale cause externe du développement de l'hyperkératose est une pression excessive et à long terme sur la peau (porter des vêtements serrés ou des vêtements en tissus rugueux, pression avec tout le corps sur les pieds, chaussures étroites). Toute agression externe déclenche des réactions de défense dans le corps humain. En particulier, une pression accrue sur la peau provoque une division accrue de la couche superficielle des cellules et un ralentissement de leur desquamation.
L'hyperkératose exogène affecte le plus souvent les pieds, car ils portent une charge importante. Les facteurs qui augmentent le risque de son développement sont:
- chaussures mal sélectionnées (chaussures d'une taille plus grande ou, au contraire, plus petite que la taille requise);
- en surpoids;
- pied plat;
- boiterie.
Les causes internes de l'hyperkératose comprennent les maladies systémiques chroniques. Le plus souvent, le diabète sucré conduit à un épaississement de la couche cornée de l'épiderme de nature endogène. Cette pathologie s'accompagne d'une violation de tous les types de métabolisme, à la suite de laquelle l'apport sanguin aux tissus se détériore, leur sensibilité diminue. En raison d'une malnutrition de la peau, elle devient sèche et une hyperkératose se développe.
Les causes endogènes plus rares d'hyperkératose sont des maladies accompagnées de modifications de l'état de l'épiderme:
- psoriasis;
- l'ichtyose;
- keratoderma;
- érythrodermie;
- différents types de lichens.
Les causes de l'hyperkératose plantaire:
| Trouble du système squelettique |
Pieds plats transversaux et longitudinaux Pied de Morton Luxation de la tête fibulaire Métatarsalgie Déformation osseuse post-traumatique |
| Maladies systémiques |
Polyarthrite rhumatoïde Arthrite psoriasique |
| Maladies de la peau |
Psoriasis Eczéma Mycose des pieds Kératodermie Verrues plantaires Dermatoses héréditaires, etc. |
| Maladies du tissu conjonctif |
Atrophie du tissu adipeux plantaire Conséquences des ecchymoses Atrophie cicatricielle après un traumatisme |
| Raisons mécaniques | Subluxation ou luxation de l'articulation métatarsophalangienne hallux valgus |
| Iatrogénie | Intervention chirurgicale infructueuse pour hallux valgus, etc. |
Types
En fonction des caractéristiques des manifestations cliniques, on distingue l'hyperkératose lenticulaire, disséminée et folliculaire.
Par origine, l'hyperkératose est héréditaire et acquise.
Panneaux
Les manifestations cliniques de l'hyperkératose dépendent du type de pathologie.
Hyperkératose folliculaire
Le mécanisme pathologique du développement de cette forme d'hyperkératose repose sur le blocage des canaux folliculaires par des écailles cutanées individuelles. Cette forme accompagne souvent les maladies de la peau, une carence en vitamines A et C, et survient également à la suite de l'exposition de la peau à des facteurs irritants, tels que l'eau dure ou l'air froid.
Les signes cliniques de l'hyperkératose folliculaire sont une peau sèche et de petites bosses rouges, qui sont le plus souvent localisées sur la surface externe des cuisses, des articulations du genou et du coude, ainsi que sur les fesses. Si le facteur provoquant n'est pas éliminé, au fil du temps, la peau des membres inférieurs et supérieurs est impliquée dans le processus pathologique.
Hyperkératose lenticulaire et disséminée
Actuellement, les raisons exactes du développement de ces formes d'hyperkératose n'ont pas été établies. La plupart des experts pensent qu'ils sont le résultat de mutations génétiques qui perturbent la synthèse de la kératine. L'hyperkératose lenticulaire et disséminée touche principalement les hommes âgés, bien que les premiers signes de pathologie puissent apparaître à l'adolescence.
Source: okeydoc.ru
Ces formes se caractérisent par un long parcours, affectant principalement les follicules des surfaces dorsales des pieds, de la cuisse et du bas de la jambe, du tronc, des bras et des oreilles. Dans la zone touchée, des papules de couleur jaune-orange ou brique rougeâtre apparaissent, jusqu'à 5 mm de diamètre. Ils ne provoquent pas de sensations douloureuses, n'ont pas tendance à fusionner. Si vous enlevez la surface cornéenne de la papule, une petite dépression se trouve en dessous et à l'intérieur, il y a un saignement ponctuel.
Caractéristiques de l'évolution de l'hyperkératose chez les enfants
L'hyperkératose folliculaire est fréquente dans l'enfance - elle est détectée chez 30 à 50% des enfants. Les gens appellent cette pathologie des «poussins». L'hyperkératose folliculaire chez les enfants est souvent associée à une dermatite atopique.
La maladie est chronique et récurrente. Pendant la saison froide, les lésions cutanées s'intensifient et en été, sous l'influence de l'insolation, elles disparaissent presque complètement.
Source: likar.info
Les caractéristiques de l'hyperkératose folliculaire chez les enfants sont:
- symétrie des lésions cutanées;
- renforcement des signes de pathologie à la puberté;
- régression spontanée après la puberté.
Diagnostique
Le diagnostic de l'hyperkératose est effectué par un dermatologue sur la base des plaintes des patients et des données d'examen de la peau. Si le diagnostic est difficile, ils recourent à la biopsie des zones suspectes, suivie d'une analyse histologique des échantillons de tissus obtenus.
Étant donné que l'hyperkératose survient souvent dans le contexte de maladies systémiques chroniques, un dermatologue peut référer le patient pour consultation aux spécialistes étroits appropriés, par exemple un endocrinologue ou un rhumatologue.
Traitement de l'hyperkératose
Actuellement, dans l'arsenal des médecins, il n'existe pas de médicaments ni de techniques médicales capables de soulager complètement le patient des manifestations de l'hyperkératose. Le traitement vise à réduire les symptômes de la maladie, à prévenir les rechutes.
Comme l'hyperkératose folliculaire se développe le plus souvent dans le contexte de maladies systémiques, son traitement est effectué en conjonction avec leur traitement. Crèmes à application topique contenant des acides de fruits, qui ont un effet exfoliant, ainsi que des onguents hydratants. Avec cette forme d'hyperkératose, l'utilisation de pierre ponce et de gommages mécaniques est catégoriquement contre-indiquée, car ils blessent les follicules modifiés, ce qui crée les conditions préalables à l'ajout d'une infection bactérienne secondaire avec le développement ultérieur de la pyodermite.
Afin de normaliser les processus de division cellulaire de la couche cornée de l'épiderme et leur desquamation externe et interne, des préparations de vitamines A et C sont prescrites.
Avec les formes lenticulaires et disséminées d'hyperkératose, le traitement est effectué avec des rétinoïdes aromatiques et des glucocorticostéroïdes. Des peelings chimiques et des hydratants sont utilisés pour adoucir et hydrater les zones touchées de la peau. L'action mécanique sur les lésions est indésirable en raison du risque élevé de lésions cutanées.
Traitement de l'hyperkératose avec des méthodes alternatives
La médecine traditionnelle propose une large gamme de traitements pour l'hyperkératose cutanée, les plus efficaces et les plus sûrs sont les suivants:
- bains thérapeutiques avec du sel de table, de l'amidon ou de la soude - bien hydrater la peau, aider à exfolier l'épiderme. Après avoir pris un bain, il est conseillé d'appliquer une crème nourrissante sur la peau;
- compresse avec de l'aloès. Prenez des feuilles d'aloès épaisses, enveloppez-les dans un chiffon en coton et placez-les au réfrigérateur congélateur pendant 72 heures. Ensuite, les feuilles sont décongelées et coupées en fines tranches. Des plaques d'aloès sont appliquées sur les lésions, recouvertes d'une pellicule de plastique sur le dessus et fixées avec un bandage, sous cette forme, la compresse est laissée pendant la nuit. Le matin, il est enlevé, la peau est essuyée avec de l'alcool salicylique;
- masques à la propolis. Râper la propolis et mélanger avec de l'huile végétale dans un rapport 1: 1. Chauffer la masse obtenue dans un bain-marie jusqu'à ce que la propolis se dissolve, puis refroidir. Appliquez une fine couche sur la peau affectée. Laver à l'eau tiède après 2-3 heures;
- compresser avec des pommes de terre. Éplucher une petite pomme de terre, laver à l'eau courante, râper sur une râpe fine. Appliquez le gruau obtenu avec une couche épaisse sur la peau affectée, couvrez de gaze sur le dessus et laissez reposer pendant 1 heure. Pour obtenir l'effet, la procédure doit être répétée 3 à 4 fois par semaine.
Les méthodes traditionnelles de traitement de l'hyperkératose peuvent avoir un bon effet thérapeutique, mais avant d'y recourir, vous devriez consulter votre médecin.
La prévention
Afin de prévenir le développement de l'hyperkératose, il est nécessaire:
- identifier et traiter en temps opportun les maladies des organes internes et du métabolisme;
- suivez attentivement les règles d'hygiène, refusez de porter des vêtements serrés et grossiers, chaussures mal choisies en taille;
- pieds plats, porter des chaussures orthopédiques ou utiliser des semelles orthopédiques.
Conséquences et complications
L'hyperkératose ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Cependant, lorsque les zones cutanées exposées sont affectées, les patients peuvent ressentir un inconfort psychologique, ce qui peut entraîner le développement d'insomnie, une faible estime de soi et une dépression.
Lorsque les foyers d'hyperkératose sont lésés, les conditions sont créées pour l'accession d'une infection pyogène secondaire avec le développement de complications purulentes graves (pyodermite, abcès, phlegmon, septicémie).
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
