Infarctus du rein - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Les principales causes et formes de la maladie
- Symptômes d'infarctus du rein
- Diagnostique
- Tactiques de traitement
- Mesures de prévention et pronostic
- Vidéo
L'infarctus du rein est une variante de la maladie rénale ischémique qui se développe dans le contexte d'un arrêt soudain et complet du flux sanguin dans l'artère rénale. En cas de préservation partielle du flux sanguin ou d'augmentation lente de l'occlusion, d'autres pathologies se développent (insuffisance rénale chronique, hypertension rénovasculaire, etc.). Une maladie isolée survient rarement, il s'agit généralement d'une complication d'autres pathologies (généralement du système cardiovasculaire).
Les symptômes de l'infarctus rénal étendu ressemblent à ceux de la colique rénale
Certains patients ne consultent pas un médecin en raison de la légère gravité des signes cliniques, il n'y a donc pas de statistiques précises sur l'infarctus des tissus rénaux. Pendant ce temps, un diagnostic rapide et la nomination d'un traitement adéquat ne sont pas sans importance, ce qui réduit le risque de conséquences indésirables.
Les principales causes et formes de la maladie
Une perturbation aiguë de l'apport sanguin au rein est généralement causée par une embolie artérielle ou une thrombose. La source des emboles est le plus souvent un thrombus pariétal du ventricule gauche ou de l'oreillette. De plus, un facteur de risque est la présence d'athérosclérose, de fibrillation auriculaire, d'endocardite infectieuse, de périartérite noueuse, d'infarctus du myocarde, de cardiopathie mitrale. La cause de l'infarctus ischémique (anémique) peut être une chirurgie de l'artère rénale, une artériographie rénale thérapeutique et diagnostique, etc.
Dans la très grande majorité des cas, un infarctus des tissus rénaux est enregistré chez des personnes âgées présentant des troubles métaboliques.
Selon le facteur étiologique, l'infarctus rénal est:
- ischémique;
- hémorragique;
- combiné;
- acide urique.
Dans la plupart des cas, la pathologie est ischémique dans le contexte d'une embolie des principaux vaisseaux rénaux.
Il existe d'autres différences qui sont révélées dans les microslides et les macros échantillons.
Symptômes d'infarctus du rein
Les manifestations de la maladie dépendent de l'étendue des dommages aux organes. Avec une crise cardiaque mineure, il n'y a généralement aucun signe clinique de pathologie. Avec une lésion plus étendue, la description des symptômes ressemble à celle de la colique rénale: les patients se plaignent d'une douleur vive dans la région lombaire, d'une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles, de frissons, d'une diminution de la quantité d'urine, de nausées, de vomissements. Une impureté de sang dans l'urine est détectée, la pression artérielle peut augmenter. Chez les patients présentant un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, de multiples foyers de nécrose se développent dans le tissu rénal.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic de l'infarctus rénal est l'échographie, qui permet d'évaluer l'état des reins eux-mêmes et des vaisseaux rénaux. À des fins de clarification, angiographie, cystoscopie (pour déterminer le côté de la lésion, différenciation avec glomérulonéphrite), résonance magnétique et / ou tomodensitométrie, coagulogramme (pour évaluer l'hémocoagulation), analyse générale du sang et de l'urine, test sanguin biochimique sont effectués.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec colique rénale, dissection de l'anévrisme aortique, glomérulonéphrite.
Tactiques de traitement
Les patients suspectés d'infarctus rénal doivent être hospitalisés d'urgence. Les patients (surtout en présence d'hématurie) sont soumis à un alitement strict.
En milieu hospitalier, des analgésiques narcotiques sont prescrits pour soulager la douleur. Les troubles du système de coagulation sanguine sont corrigés par la prise d'anticoagulants directs. En l'absence d'hématurie, des thrombolytiques sont prescrits et, en cas d'hématurie, des agents hémostatiques.
Pour l'infarctus rénal, le repos au lit est indiqué
Dans les premiers stades, il est possible de rétablir la circulation sanguine par ablation chirurgicale d'un thrombus ou d'une embolie. À l'avenir, une angioplastie pourrait être nécessaire. En présence d'hématurie abondante, d'hypertension artérielle, qui ne répondent pas ou ne répondent pas bien au traitement conservateur, ainsi qu'en cas d'infarctus total d'organe, ils ont recours à la néphrectomie.
Après une crise cardiaque du tissu rénal, dans certains cas, une prise à long terme (souvent à vie) d'agents antiplaquettaires est indiquée.
Mesures de prévention et pronostic
Pour prévenir le développement d'un infarctus des tissus rénaux, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies qui peuvent y conduire, ainsi qu'un mode de vie plus sain - une bonne nutrition, abandonner les mauvaises habitudes, augmenter la résistance au stress.
Le pronostic dépend de l'étendue des dommages aux organes. Si l'effet du facteur étiologique persiste, les rechutes ne sont pas exclues.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
