Pharyngite aiguë
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque de la pharyngite aiguë
- Formes de la maladie
- Symptômes de la pharyngite aiguë chez l'adulte
- Caractéristiques de la pharyngite aiguë chez les enfants
- Diagnostic de la pharyngite aiguë
- Traitement de la pharyngite aiguë
- Complications possibles et conséquences de la pharyngite aiguë
- Prévoir
- Prévention de la pharyngite aiguë
La pharyngite aiguë est une maladie inflammatoire aiguë de la cavité pharyngée, provoquée par une exposition à des agents infectieux ou à des facteurs physiques. Les changements inflammatoires de cette maladie affectent de manière diffuse la membrane muqueuse de l'organe, le tissu des formations lymphadénoïdes n'est pas endommagé, contrairement à l'amygdalite aiguë, lorsque le substrat morphologique est le tissu lymphoïde des amygdales.
La pharyngite aiguë peut être une pathologie indépendante ou agir comme l'une des manifestations de certaines maladies. La plus grande prévalence de la maladie est notée chez les enfants (annuellement jusqu'à 7 millions de visites enregistrées), l'incidence chez les patients adultes est beaucoup plus faible.
La plupart des cas simples de pharyngite aiguë appartiennent à ce que l'on appelle la résolution automatique, c'est-à-dire qu'ils sont arrêtés d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial.
Les symptômes de la pharyngite aiguë
Causes et facteurs de risque de la pharyngite aiguë
L'écrasante majorité des cas de pharyngite aiguë sont provoqués par des virus, ils représentent plus des 2/3 de tous les cas:
- rhinovirus (la majeure partie de la pharyngite virale);
- coronavirus;
- virus respiratoire syncytial;
- adénovirus;
- virus de la grippe et de la parainfluenza;
- Virus Epstein-Barr; et etc.
En plus des virus, la pharyngite aiguë peut être provoquée par:
- streptocoque β-hémolytique du groupe A (plus d'un tiers des cas de pharyngite aiguë chez les enfants et jusqu'à 17% de la masse totale des maladies chez les patients adultes), C et G (beaucoup moins souvent);
- microorganismes anaérobies;
- corynebacteria;
- les fusobactéries;
- Yersinia;
- neisseria;
- mycoplasme;
- la chlamydia;
- champignons du genre Candida; etc.
La majeure partie de la pharyngite bactérienne n'est pas causée par un effet isolé d'un microorganisme pathogène distinct, mais par un effet combiné (2-3 agents pathogènes ou plus).
La pharyngite aiguë peut être non seulement de nature infectieuse, mais également causée par l'influence de facteurs environnementaux agressifs:
- allergènes respiratoires;
- composés chimiques volatils (vapeurs d'acides, alcalis, hydrocarbures aromatiques);
- exposition aux rayonnements ionisants;
- inhalation de vapeurs chaudes;
- traumatisme de la muqueuse pharyngée;
- les conséquences de l'intervention chirurgicale transférée.
Pharyngite aiguë: causes et signes infectieux
Un rôle important dans le développement de la pharyngite aiguë chez les adultes et les enfants est joué par l'impact sur le corps des facteurs de risque:
- mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
- maladies infectieuses chroniques des organes ORL;
- un foyer chronique d'infection dans la dentition;
- violation de la respiration nasale, habitude de respirer par la bouche;
- diminution de la résistance générale du corps (maladies aiguës, période postopératoire, hypothermie, crises psycho-émotionnelles aiguës);
- l'effet du froid local sur les tissus du pharynx;
- violation de l'hygiène alimentaire (abus d'aliments épicés et excessivement chauds, boissons gazeuses, assaisonnements irritant la membrane muqueuse du pharynx);
- risques industriels, en particulier en cas de non-respect des règles de sécurité lors du travail avec des composés volatils et toxiques;
- situation écologique défavorable;
- microclimat insatisfaisant dans les locaux d'habitation (humidité, taux d'humidité élevé, chauffage insuffisant des locaux).
Formes de la maladie
Selon la cause du processus inflammatoire, la pharyngite aiguë peut être des types suivants:
- bactérien;
- viral;
- mycotique (fongique);
- allergique;
- traumatique;
- provoqué par des facteurs physiques et chimiques agressifs de l'environnement extérieur.
Symptômes de la pharyngite aiguë chez l'adulte
Les symptômes de la pharyngite aiguë sont très caractéristiques:
- une apparition soudaine de la maladie avec un syndrome douloureux aigu, la douleur irradie souvent vers l'oreille, la mâchoire inférieure (la gravité de la douleur s'explique par l'innervation intense de la muqueuse pharyngée);
- gravité maximale de la douleur avec la gorge dite vide (avaler de la salive), caractérisée par une diminution de l'intensité de la douleur après avoir bu (plusieurs mouvements de déglutition consécutifs);
- l'équivalent d'un syndrome douloureux peut être une gêne locale - transpiration, grattage, mal de gorge;
- une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles (rarement au-dessus de 38-38,5 ºC);
- hyperémie, gonflement de la membrane muqueuse, hémorragies ponctuées dans la région du palais dur;
- la présence de sécrétions muqueuses ou mucopurulentes à l'arrière du pharynx, une hypertrophie des follicules individuels est possible;
- augmentation et sensibilité à la palpation des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaire, parotide, cervical postérieur);
- les symptômes généraux d'intoxication (maux de tête, étourdissements, somnolence, apathie, diminution des performances) sont mal exprimés, le bien-être général en souffre dans la plupart des cas légèrement.
Dans la pharyngite aiguë, le patient s'inquiète d'un mal de gorge en avalant de la salive
Caractéristiques de la pharyngite aiguë chez les enfants
Les manifestations de la pharyngite aiguë chez les enfants présentent un certain nombre de caractéristiques: le tableau clinique de l'enfant est plus détaillé, les symptômes de la maladie sont prononcés et des signes actifs d'intoxication sont notés.
Isolée, la maladie survient rarement, le plus souvent accompagnée d'infections virales respiratoires. Les enfants sont caractérisés par une inflammation diffuse de la muqueuse pharyngée avec une atteinte fréquente des amygdales palatines (amygdalopharyngite), une migration assez rapide du processus inflammatoire dans le laryngopharynx, le larynx, la trachée.
La pharyngite aiguë de nature bactérienne, provoquée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A, est observée plus souvent dans le groupe d'âge de 5 à 15 ans - une antibiothérapie chez les enfants n'est due que dans ce cas.
La prévalence de l'infection aiguë à streptocoque des voies respiratoires supérieures chez les moins de 3 ans varie entre 10 et 14%, selon certains chercheurs, ne dépasse pas 6%.
Chez l'enfant, le tableau clinique de la pharyngite aiguë est plus détaillé que chez l'adulte
Diagnostic de la pharyngite aiguë
Le diagnostic de la maladie, en règle générale, ne pose pas de difficultés et repose sur une évaluation du tableau clinique et des données de laboratoire:
- un test sanguin général (leucocytose avec déplacement neutrophile vers la gauche, ESR accélérée; si la cause de la pharyngite aiguë est une mononucléose infectieuse - la diminution initiale du nombre de leucocytes est remplacée par une leucocytose sévère (jusqu'à 20-30 x 10 9 / l), jusqu'à 90% de la formule leucocytaire est réalisée par des cellules lymphocytes mononucléées et atypiques);
- test sanguin biochimique (indicateurs de phase aiguë);
- semer le matériel de la cavité pharyngée sur un milieu nutritif pour isoler le streptocoque β-hémolytique du groupe A;
- détermination de l'antigène streptococcique dans les frottis par agglutination;
- immunodiagnostics des titres accrus d'anticorps anti-streptococciques.
Le diagnostic de la pharyngite aiguë ne pose pas de difficultés en raison du tableau clinique vif
La détection d'un streptocoque du groupe A β-hémolytique dans les matériaux d'un frottis de la cavité pharyngée est effectuée afin de déterminer la tactique de traitement, car dans ce cas, une antibiothérapie est nécessaire. Ce type de micro-organisme est le plus pathogène du groupe des streptocoques, capable de provoquer un certain nombre de maladies infectieuses et inflammatoires graves, par conséquent, sa détection et son éradication rapides sont nécessaires pour éviter le développement de complications secondaires.
Traitement de la pharyngite aiguë
Le traitement de la pharyngite aiguë est effectué de manière complexe, la pharyngite aiguë non compliquée du traitement antibactérien, en règle générale, ne nécessite pas:
- régime enrichi;
- boisson abondante;
- médicaments antiviraux, immunostimulants;
- aérosols, sprays antiseptiques;
- rinçage avec des solutions antiseptiques, des phytopréparations;
- anesthésiques locaux;
- avec une augmentation de la température corporelle - médicaments antipyrétiques.
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La nomination de médicaments antibactériens pour la pharyngite aiguë n'est indiquée qu'avec l'ajout d'une infection secondaire, l'apparition de symptômes d'amygdalite lacunaire ou folliculaire. La durée du traitement dans ce cas est de 7 à 10 jours. L'antibiothérapie commence par des pénicillines semi-synthétiques protégées, des céphalosporines de 2e et 3e générations. En cas d'intolérance, les macrolides (azalides) sont recommandés.
L'inefficacité du traitement est mise en évidence par des symptômes actifs qui persistent pendant 2-3 jours dans le contexte d'un traitement en cours, l'absence de dynamique positive. Dans cette situation, il est nécessaire de remplacer le médicament antibactérien.
Boire beaucoup de liquides et une thérapie antivirale sont la base du traitement de la pharyngite aiguë
Critères d'efficacité de la pharmacothérapie de la pharyngite aiguë:
- diminution du syndrome de la douleur, réduisant l'inconfort lors de la déglutition;
- réduction de l'hyperémie de la membrane muqueuse;
- réduction de la réponse inflammatoire des ganglions lymphatiques régionaux.
Complications possibles et conséquences de la pharyngite aiguë
La pharyngite aiguë peut avoir les complications suivantes:
- amygdalopharyngite;
- abcès paratonsillaire;
- paratonsillite;
- médiastinite;
- transformation de la pharyngite aiguë en une forme chronique.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement complexe, le pronostic est favorable.
Prévention de la pharyngite aiguë
- Éviter l'hypothermie.
- Traitement en temps opportun des maladies des organes ORL.
- Assainissement de la cavité buccale.
- Effectuer des activités de durcissement.
- Arrêter de fumer, abus d'alcool.
- Respect des mesures de sécurité, utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux dans des industries dangereuses.
Vidéo YouTube liée à l'article:
* Avec prudence dans le diabète sucré, contient de l'acide ascorbique.
1. Instructions pour l'utilisation de la formule Anti-Angin® sous la forme posologique d'une pastille.
2. Instructions pour l'utilisation de la formule Anti-Angin® sous la forme posologique d'un comprimé pour la résorption.
Il existe des contre-indications. Consultez un spécialiste avant utilisation.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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