Endartérite
Caractéristiques générales de la maladie
L'endartérite (le synonyme le plus courant d '«endartérite oblitérante») est une maladie grave et progressive des artères, conduisant à la fermeture complète de leur lumière, à une circulation altérée dans l'organe affecté et au développement de la gangrène. Le plus souvent, l'endartérite affecte les vaisseaux des jambes. Les symptômes de l'endartérite apparaissent le plus souvent chez les hommes d'âge moyen et jeunes qui abusent du tabagisme. Le traitement de l'endartérite n'est assez efficace que dans les premiers stades de la maladie, avec des lésions tissulaires profondes et le développement de la gangrène, l'amputation des membres est indiquée.
Les raisons du développement de l'endartérite
La nature de l'endartérite oblitérante n'est pas entièrement établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immunes sont responsables du développement de l'endartérite des membres inférieurs, qui provoquent des lésions inflammatoires de la paroi artérielle, à la suite desquelles le tissu conjonctif se développe et la lumière du vaisseau se rétrécit. L'inflammation et la sclérose affectent le tissu adipeux entourant les vaisseaux. Le tissu conjonctif comprime les artères de l'extérieur, ce qui aggrave encore la situation.
En outre, un lien a été établi entre le développement d'une endartérite oblitérante avec empoisonnement chronique du corps par la nicotine et d'autres poisons, le stress neuropsychique et l'hypothermie régulière des jambes.
Endartérite - symptômes du développement de la maladie
Les patients atteints d'endartérite des membres inférieurs font attention aux symptômes suivants:
- sensation récurrente de pieds froids
- une sensation de "rampant"
- augmentation de la transpiration des membres inférieurs
- pâleur et sécheresse de la peau des jambes
- ongles cassants et bleus
- fatigue rapide lors de la marche
- crampes et douleurs lors de la marche et plus tard au repos
- réduction de la pulsation sur l'artère de l'arrière du pied
- l'apparition d'un œdème des membres inférieurs
- la formation d'ulcères sur les jambes
Claudication intermittente - le symptôme le plus important de l'endartérite
Un patient atteint d'endartérite oblitérante peut être reconnu dans la rue par une démarche spécifique. Ces patients marchent, s'arrêtant après quelques pas. Cela est dû au fait qu'en raison d'un manque d'oxygène dans les tissus par les vaisseaux rétrécis, un spasme se développe dans les muscles du mollet et une douleur intense se produit.
Après l'arrêt, la demande en oxygène des muscles diminue légèrement, l'apport sanguin s'améliore, le spasme disparaît et la douleur disparaît. Mais dès qu'une personne atteinte d'endartérite commence à bouger, tout se répète depuis le début.
Développement de l'endartérite
Pour l'endartérite oblitérante, une évolution cyclique progressive avec des périodes alternées d'exacerbation et de rémission est caractéristique. Il y a plusieurs phases dans son développement.
- Phase de dystrophie nerveuse. Il se caractérise par le développement de processus dystrophiques dans les terminaisons nerveuses adaptées aux vaisseaux. La lumière du vaisseau se rétrécit légèrement, la nutrition des tissus ne change pas, car le système de circulation collatérale fonctionne. Dans cette phase, les symptômes de l'endartérite n'apparaissent toujours pas, mais la maladie progresse déjà.
- La phase de spasme des gros vaisseaux. La lumière des artères est rétrécie, le système de circulation collatérale ne peut pas faire face à l'augmentation de la charge et des symptômes tels que des extrémités froides, de la fatigue et une claudication intermittente apparaissent. Le traitement de l'endartérite commence généralement à ce stade de la maladie.
- La phase de prolifération du tissu conjonctif. En raison du développement progressif du tissu conjonctif dans toutes les couches de la paroi vasculaire et autour du tissu vasculaire, des douleurs dans les jambes au repos et une diminution de la pulsation dans les artères apparaissent. Il s'agit d'un stade très avancé de l'endartérite des membres inférieurs.
- Phase d'oblitération complète des vaisseaux sanguins ou de leur thrombose. C'est le stade de l'issue de l'endartérite oblitérante. À la suite de ces processus, des conséquences irréversibles se développent dans le membre - nécrose des tissus mous et gangrène.
Dans les derniers stades de la maladie, des changements vasculaires caractéristiques peuvent être trouvés dans tous les organes internes, y compris le cœur et le cerveau.
Diagnostic de l'endartérite des membres inférieurs
Dès que les symptômes de l'endartérite apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin - chirurgien. À l'aide de méthodes de recherche modernes, le médecin pourra poser le bon diagnostic et prescrire un traitement. Pour établir le diagnostic d'endartérite, une sphygmographie volumétrique (mesure de la pulsation), une échographie Doppler, une rhéovasographie et un examen radio-opaque des vaisseaux des membres inférieurs sont utilisés.
Traitement de l'endartérite
L'endartérite oblitérante est une maladie pour le traitement de laquelle la médecine moderne ne dispose pas de suffisamment de moyens et de méthodes. Pour le moment, il est impossible d'obtenir le développement inverse du tissu conjonctif; il est seulement possible de ralentir le processus de sa formation et de soulager l'état du patient.
Une condition préalable au traitement de l'endartérite est le refus complet du patient de fumer et de boire de l'alcool, car ces substances contribuent à un vasospasme prolongé et aggravent la maladie.
Un patient atteint d'endartérite ne reçoit pas de régime spécial, cependant, il ne faut pas trop manger, car l'excès de poids crée une charge supplémentaire sur les membres inférieurs. Il est conseillé aux patients en surpoids de perdre du poids et, pour cela, de réduire la teneur quotidienne en calories des aliments et d'exclure la farine, les aliments gras et sucrés.
Avec l'endartérite des membres inférieurs, il est utile de bouger beaucoup, il faut marcher au moins une heure par jour, malgré les crises de claudication intermittente. Si la douleur survient, vous devez vous arrêter et attendre qu'elle disparaisse complètement. Faire du vélo et nager dans l'eau à une température d'au moins 22 à 24 degrés sera bénéfique.
Un patient atteint d'endartérite doit surveiller l'état d'hygiène des jambes - avant de se coucher, les laver avec de l'eau tiède et du savon, les essuyer et les lubrifier avec une crème grasse.
Si ces méthodes ne vous aident pas, que les symptômes de l'endartérite augmentent et que l'état du patient s'aggrave, vous devez recourir à des méthodes chirurgicales de traitement de l'endartérite:
- Sympathectomie - ablation des deuxième et troisième ganglions lombaires dans le tronc sympathique limite, ce qui conduit à une expansion parétique des vaisseaux collatéraux et à une amélioration de l'apport sanguin au membre.
- Chirurgie de dérivation - créant une anastomose vasculaire en contournant la zone touchée de l'artère. C'est l'un des traitements les plus efficaces contre l'endartérite.
- Thrombintymectomie - ablation d'un caillot sanguin qui bloque la lumière d'un vaisseau affecté par une endartérite, ainsi qu'une intima pathologiquement élargie (paroi interne d'une artère).
- Amputation d'un membre - cette mesure extrême est effectuée dans les cas où, à la suite d'une endartérite oblitérante, une nécrose des tissus mous et une gangrène du membre se développent et le patient est constamment tourmenté par une douleur intolérable.
Afin d'éviter ce triste résultat, vous avez besoin d'une visite rapide chez un médecin, d'un respect scrupuleux de toutes ses recommandations et d'un mode de vie sain.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
