Insuline lispro
Insuline lispro: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Insuline lispro
Le code ATX: A10AD04
Ingrédient actif: insuline lispro (insuline lispro)
Producteur: Gan & Lee Pharmaceuticals (Chine)
Description et mise à jour photo: 2019-11-07
L'insuline lispro est un médicament hypoglycémiant, une insuline à action brève.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de solution pour administration intraveineuse (i / v) et sous-cutanée (s / c): liquide clair sans couleur (3 ml chacun dans des cartouches transparentes en verre incolore, scellées d'un côté avec un bouchon en caoutchouc bromobutyl et serti avec un capuchon en aluminium, de l'autre côtés - piston de bromobutyle; en blisters 1 ou 5 cartouches, dans une boîte en carton 1 emballage; 10 ml chacun dans des flacons en verre incolore transparent, dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi de l'insuline lispro).
1 ml de solution contient:
- substance active: insuline lispro - 100 ME (unités internationales), ce qui correspond à 3,47 mg;
- composants auxiliaires: glycérol, phosphate de sodium (disubstitué), métacrésol, oxyde de zinc, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'insuline lispro est un médicament hypoglycémiant appartenant au groupe des insulines à courte durée d'action. Son ingrédient actif est l'insuline lispro, un analogue recombinant de l'acide désoxyribonucléique (ADN) de l'insuline humaine, qui en diffère par le réarrangement des acides aminés aux positions 28 et 29 de la chaîne B de la molécule d'insuline.
En plus de réguler le métabolisme du glucose, l'insuline lispro a un effet anabolisant et anti-catabolique sur les tissus corporels. Dans les fibres musculaires, il aide à augmenter la teneur en glycogène, glycérol et en acides gras, à augmenter la consommation d'acides aminés et à améliorer la synthèse des protéines. Dans le même temps, il se produit une inhibition des processus de glycogénolyse, de cétogenèse, de gluconéogenèse, de lipolyse, de libération d'acides aminés et de catabolisme des protéines.
L'insuline lispro et l'insuline humaine sont équimolaires, mais la première a un début plus rapide et une durée d'action plus courte. En raison du taux d'absorption élevé, l'effet hypoglycémiant de l'insuline lispro se manifeste en 1/4 d'heure après l'administration, ce qui permet au médicament d'être utilisé immédiatement avant les repas.
La durée d'action du médicament est de 2 à 5 heures et peut varier à la fois chez différents patients et chez un patient à différentes périodes de temps. Le changement de la période d'action est influencé par la dose, le lieu d'administration de la solution, la température corporelle, l'apport sanguin et l'activité physique du patient.
Par rapport à l'insuline humaine soluble, l'utilisation de l'insuline lispro permet de réduire la fréquence des épisodes d'hypoglycémie nocturne, de réduire plus significativement l'hyperglycémie qui survient chez les patients diabétiques de type 1 et 2 après les repas.
Chez les adultes, les enfants et les adolescents, une pharmacodynamique similaire de l'insuline lispro est observée.
La réponse gluodynamique à l'insuline lispro ne dépend pas de l'état de la fonction rénale ou hépatique du patient.
Pharmacocinétique
Après administration sous-cutanée, l'insuline lispro est absorbée rapidement. Le temps pour atteindre la concentration maximale (T Cmax) dans le plasma sanguin varie de 1/2 heure à 1 heure 10 minutes.
La demi-vie (T 1/2) pour l'administration sous-cutanée est d'environ 1 heure.
En cas d'insuffisance rénale, le taux d'absorption de l'insuline lispro est supérieur à celui de l'insuline humaine soluble. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, les différences dans les paramètres pharmacocinétiques de l'insuline lispro et de l'insuline humaine soluble ne dépendent pas de la fonction rénale.
Dans l'insuline hépatique, l'insuline lispro a un taux d'absorption et d'excrétion plus élevé que l'insuline humaine soluble.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation d'insuline lispro est indiquée pour le traitement des types suivants de diabète sucré chez l'adulte et l'enfant:
- insulino-dépendant (diabète sucré de type 1): y compris les patients présentant une intolérance à d'autres insulines, avec développement d'une hyperglycémie postprandiale (après le repas) qui ne peut pas être corrigée par d'autres préparations d'insuline, résistance à l'insuline sous-cutanée aiguë (dégradation locale accélérée de l'insuline);
- non insulino-dépendant (diabète sucré de type 2): en cas d'immunité aux agents hypoglycémiants oraux, ainsi que d'une altération de l'absorption d'autres insulines, pendant une intervention chirurgicale, maladies intercurrentes, hyperglycémie postprandiale non corrigée.
Contre-indications
Absolu:
- hypoglycémie;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
L'insuline lispro doit être utilisée avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.
Insuline lispro, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution d'insuline lispro est destinée à une administration sous-cutanée et intraveineuse. Les injections sont effectuées au plus tôt 15 minutes avant les repas ou immédiatement après les repas.
Le médicament peut être administré sous la peau en bolus ou en injection sous-cutanée prolongée à l'aide d'une pompe à insuline.
L'introduction d'insuline lispro dans une veine est indiquée pour l'acidocétose, les maladies aiguës, dans la période entre les opérations ou après la chirurgie.
La température de la solution injectée doit être à température ambiante.
Avant l'administration, le contenu de la cartouche ou du flacon doit être visuellement évalué pour sa pertinence. Le liquide doit être clair et incolore. S'il se révèle trouble, épaissi, faiblement coloré ou si des particules étrangères s'y trouvent, la solution doit être éliminée.
Le médecin détermine individuellement la dose et le mode d’administration d’insuline Lispro, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
Injection sous-cutanée à l'aide d'un stylo seringue
S / C Insulin Lispro peut être injecté dans le tissu sous-cutané de l'abdomen, de l'épaule, de la cuisse ou des fesses, évitant ainsi que la solution pénètre dans le vaisseau sanguin. Les sites d'injection doivent être régulièrement tournés, en évitant d'utiliser le même site plus d'une fois par mois. Après l'injection, ne massez pas le site d'injection.
Les cartouches doivent être utilisées avec les stylos seringues EndoPen fabriqués par Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (Chine), car la précision du dosage est définie exclusivement pour les stylos seringues spécifiés.
Lors de la prescription du médicament, le médecin doit enseigner au patient la technique de l'injection sous-cutanée auto-administrée et s'assurer que le patient est correctement injecté d'insuline et qu'il peut utiliser un stylo seringue.
La cartouche doit être installée dans un stylo seringue et injectée en stricte conformité avec le manuel du fabricant pour l'utilisation d'un stylo seringue.
Instructions étape par étape pour administrer une dose d'insuline lispro:
- Se laver soigneusement les mains.
- Choisissez un site d'injection.
- Préparez la peau au site d'injection selon les recommandations de votre médecin.
- Retirez le capuchon de protection externe de l'aiguille.
- Fixez la peau.
- Insérez l'aiguille sous la peau, injectez conformément aux instructions du stylo seringue.
- Retirez l'aiguille, appuyez doucement sur le site d'injection avec un coton-tige pendant quelques secondes; ne frottez pas le site d'injection.
- Dévissez l'aiguille avec le capuchon de protection extérieur et jetez-la.
- Mettez le capuchon sur la seringue du stylo.
Injection sous-cutanée via une pompe à insuline
Votre pompe à insuline peut être utilisée avec un système d'insuline sous-cutané marqué CE. Avant chaque injection, vous devez vous assurer de l'adéquation d'une pompe particulière et suivre strictement toutes les exigences des instructions pour son fonctionnement. Utilisez le réservoir et le cathéter de pompe appropriés, et changez régulièrement votre kit d'insuline. Lors d'un épisode hypoglycémique, l'administration du médicament doit être interrompue jusqu'à ce que l'épisode se résorbe. Si une glycémie très basse est détectée, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est nécessaire de prévoir une réduction de la dose ou l'arrêt de l'insuline lispro.
Une interruption de l'apport de solution provoquée par un blocage du système d'administration ou une pompe à insuline défectueuse peut amener le patient à augmenter rapidement la concentration de glucose. Par conséquent, au moindre soupçon de violation du système, il est nécessaire de suivre les instructions et d'en informer le médecin si nécessaire.
Ne mélangez pas Insuline Lispro avec d'autres insulines lors de l'utilisation de la pompe.
Injection intraveineuse
L'insuline IV peut être administrée en bolus ou goutte à goutte, accompagnée d'une surveillance fréquente de la glycémie.
Pour l'administration par perfusion, l'insuline lispro peut être dissoute dans une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque la concentration d'insuline dans la solution pour perfusion est comprise entre 0,1 et 1 UI pour 1 ml, la solution finie reste stable pendant 48 heures à température ambiante.
Effets secondaires
- du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - hypoglycémie [y compris les cas graves d'hypoglycémie avec perte de conscience (coma hypoglycémique) et décès];
- du système immunitaire: réactions allergiques au site d'injection (rougeur, gonflement ou démangeaisons); rarement - réactions allergiques généralisées (y compris fièvre, transpiration accrue, essoufflement, prurit, urticaire, angio-œdème, hypotension artérielle, tachycardie), y compris potentiellement mortelles;
- réactions locales: lipodystrophie;
- autres: le développement d'un œdème est possible (le plus souvent après une normalisation très rapide de la glycémie dans le contexte d'un traitement intensif pour un contrôle glycémique initial insatisfaisant).
Surdosage
Le surdosage s'accompagne des symptômes suivants caractéristiques du développement de l'hypoglycémie: faim, léthargie, maux de tête, transpiration accrue, étourdissements, tachycardie, vomissements, tremblements, confusion.
Pour soulager les épisodes hypoglycémiques légers, vous devez immédiatement prendre 20 g de glucose par voie orale en mangeant un morceau de sucre ou un produit contenant du sucre. Il est conseillé aux patients atteints de diabète sucré de toujours avoir avec eux quelques cubes de sucre raffiné.
En cas d'hypoglycémie ou de coma modérément sévère, l'administration SC ou intramusculaire de glucagon est indiquée. En l'absence de réaction au glucagon, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de dextrose (glucose). Après avoir stabilisé l'état (ou restauré la conscience du patient), il doit suivre une alimentation riche en glucides. Une surveillance attentive de la glycémie du patient et un apport continu de glucides sont nécessaires en raison du risque élevé de récidive d'hypoglycémie.
instructions spéciales
Vous ne devez passer à un autre médicament ou type d'insuline que sur recommandation et sous la stricte surveillance d'un médecin. La nécessité de modifier la dose peut survenir lorsque le fabricant (nom de marque), l'activité du patient, le type et l'espèce d'insuline (humaine, humaine ou animale) et / ou la méthode de sa production changent.
Lors du passage de l'insuline animale à l'insuline humaine, les patients présentant des réactions hypoglycémiques doivent être informés de la modification possible de ces premiers symptômes d'hypoglycémie survenus au cours du traitement par le médicament précédent. Il convient de garder à l'esprit qu'après l'injection d'un analogue de l'insuline humaine à action rapide, une hypoglycémie peut se développer beaucoup plus tôt qu'après l'utilisation d'insuline humaine soluble.
Dans le cas de l'utilisation simultanée d'insuline à courte durée d'action et d'insuline basale, une sélection très minutieuse de la dose de chacun des médicaments est nécessaire, ce qui assurerait le maintien de la concentration optimale de glucose dans le sang pendant la journée, en particulier à jeun et la nuit.
Les patients doivent être informés d'une possible modification des symptômes des précurseurs de l'hypoglycémie, d'une diminution de leur gravité avec un diabète sucré de longue durée et une neuropathie diabétique, ainsi que d'un traitement concomitant avec d'autres médicaments, y compris les bêtabloquants. La conséquence de réactions hypo- ou hyperglycémiques non corrigées dans le temps peut être une perte de conscience, un coma ou la mort.
La cause de l'hyperglycémie ou de l'acidocétose diabétique est le plus souvent l'utilisation de doses insuffisantes d'insuline ou l'arrêt du traitement, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré de type 1.
La correction de la dose d'insuline lispro doit être effectuée en tenant compte des changements de régime alimentaire et de l'augmentation de l'activité physique.
Une augmentation du besoin en insuline peut être observée en cas de certaines maladies ou stress qui provoquent un stress émotionnel chez le patient.
L'utilisation simultanée d'autres médicaments en plus de l'insuline est indiquée uniquement selon les directives d'un médecin.
Le stylo et la cartouche sont destinés à être utilisés par un seul patient. Il convient de garder à l'esprit que le remplacement de l'aiguille n'exclut pas la transmission d'une maladie infectieuse.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période d'utilisation d'Insulin Lispro lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de mécanismes complexes, il est nécessaire de prendre en compte la possible violation de la vitesse des réactions psychomotrices et de la capacité de concentration lors du développement d'une hypo- ou hyperglycémie en raison d'un schéma posologique inadéquat. Une attention particulière est recommandée chez les patients présentant des épisodes fréquents d'hypoglycémie, avec une diminution de la sensation de symptômes, des précurseurs d'hypoglycémie ou leur absence. Il est nécessaire de procéder à une évaluation individuelle du caractère approprié de la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'insuline lispro pendant la gestation contribue au maintien d'un bon contrôle glycémique chez les patients diabétiques traités par insuline et n'a pas d'effet indésirable à la fois sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, et sur l'état du fœtus et du nouveau-né.
La prudence est recommandée en raison des changements de glycémie à différents stades de la grossesse. Au premier trimestre, une diminution est généralement observée et aux deuxième et troisième trimestres - une augmentation des besoins en insuline. De plus, lors de l'accouchement et immédiatement après l'accouchement, une forte diminution des besoins en insuline est possible.
Lors de la planification ou de la grossesse, les femmes atteintes de diabète devraient consulter un médecin.
Pendant la période d'allaitement, une correction du schéma posologique d'insuline doit être effectuée en tenant compte des changements dans le régime alimentaire de la mère.
Utilisation pendant l'enfance
Chez l'enfant, il est préférable de passer de l'utilisation de l'insuline humaine soluble à l'insuline lispro uniquement lorsqu'il est nécessaire d'avoir une action rapide de l'insuline.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, le besoin d'insuline peut diminuer.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, le besoin d'insuline peut diminuer. Dans le même temps, il faut tenir compte de son augmentation de l'insuffisance hépatique chronique, due à une diminution de la sensibilité à l'insuline.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée d'insuline lispro:
- glucocorticostéroïdes, agonistes bêta2-adrénergiques (y compris ritodrine, terbutaline, salbutamol), antidépresseurs tricycliques, diurétiques thiazidiques, contraceptifs oraux, chlorprothixène, hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, isoniazide, diazoxide, dérivés de la danazine, médicaments au lithium diminution de la gravité de l'effet hypoglycémiant du médicament;
- médicaments hypoglycémiants oraux, bêta-bloquants, stéroïdes anabolisants, guanéthidine, tétracyclines, salicylates (y compris l'acide acétylsalicylique), antibiotiques sulfamides, antidépresseurs (inhibiteurs de la monoamine oxydase), inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, capitol médicaments contenant de l'éthanol): dans le contexte d'un traitement concomitant avec les médicaments énumérés, l'activité hypoglycémiante de l'insuline lispro augmente;
- thiazolidinediones: augmenter le risque d'œdème et d'insuffisance cardiaque chronique, en particulier en présence de facteurs de risque d'insuffisance cardiaque chronique et de maladie cardiovasculaire.
Analogues
L'analogue de l'insuline lispro est Humalog.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver entre 2 et 8 ° C, à l'abri du gel.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Insuline lispro
Aujourd'hui, sur les sites spécialisés, il n'y a aucun avis sur Insuline lispro de la part de patients et de leurs proches.
Les experts recommandent d'utiliser un analogue de l'insuline à action rapide par voie sous-cutanée, l'insuline lispro, dans le cas d'un coma diabétique potentiellement mortel résultant d'un diabète non contrôlé (acidocétose diabétique), au lieu du traitement standard (administration intraveineuse rapide d'insuline régulière). Parce qu'elle agit alors plus rapidement que l'insuline humaine normale et évite la perfusion IV continue de la solution qui nécessiterait normalement l'admission du patient dans une unité de soins intensifs.
Le prix de l'insuline lispro dans les pharmacies
Le prix de l'insuline Lispro pour un emballage contenant 1 cartouche avec une solution peut être de 252 roubles, 5 cartouches - de 1262 roubles, 1 bouteille (10 ml) - de 841 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
