Metformin Long - Mode D'emploi, 1000 Mg, 750 Et 500 Mg, Prix

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Metformine longue

Metformin Long: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: metformine longue

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: LLC "Ozon" (Russie); PJSC "Biosintez" (Russie)

Description et mise à jour photo: 09.10.2019

Prix en pharmacie: à partir de 203 roubles.

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La metformine longue est un antidiabétique oral du groupe biguanide.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Metformin long:

• comprimés à libération prolongée: biconvexes, du presque blanc au blanc, d'un côté il y a une ligne de démarcation, presque inodore; dosage de 500 mg - capsulaire, dosages de 750 et 1000 mg - ovale (3, 5 ou 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 6, 9, 10 ou 12 paquets; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 ou 120 pcs. Dans des boîtes en polyéthylène téréphtalate, dans un paquet de carton 1 boîte);
• comprimés à action prolongée, pelliculés: biconvexes, oblongs, d'un côté il y a une ligne de démarcation; deux couches se distinguent sur la section transversale: l'enveloppe du film (externe) est de couleur bleu clair (pour un dosage de 850 mg) ou bleue (pour un dosage de 1000 mg), le noyau (interne) est de presque blanc à blanc (10, 30 ou 60 pièces dans des boîtes en polymère en polyéthylène / polypropylène, dans un paquet de carton 1 boîte; 5 pièces dans des blisters, dans un emballage en carton 2, 6, 12, 20 ou 24 paquets; 10 pièces dans des blisters, dans un paquet carton 1, 3, 6, 10 ou 12 paquets; 20 pièces sous blister, dans une boîte en carton 3, 5 ou 6 paquets).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Metformin Long.

Composition pour un comprimé à libération prolongée:

• substance active: chlorhydrate de metformine - 500/750/1000 mg;
• ingrédients auxiliaires: hypromellose - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidone (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; stéarate de magnésium - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Composition pour un comprimé pelliculé à libération prolongée:

• substance active: chlorhydrate de metformine - 850/1000 mg;
• ingrédients auxiliaires: povidone (K-30) - 120/140 mg; hypromellose - 160,8 / 187,6 mg; lactose monohydraté (sucre du lait) - 57,2 / 58,4 mg; stéarate de calcium - 12/14 mg;
• enveloppe du film: Opadray II bleu - 35/40 mg [lactose monohydraté (sucre du lait) - 40%; hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose 2910) - 28%; dioxyde de titane - 22,78%; triacétine - 8%; colorant bleu brillant vernis aluminium FCF (E133) - 0,98%; colorant oxyde de fer noir (E172) - 0,22%; colorant oxyde de fer jaune (E172) - 0,02%].

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La metformine, une substance hypoglycémique appartenant au groupe pharmacologique des biguanides, réduit la glycémie basale et postprandiale dans le plasma. La metformine n'induisant pas de sécrétion d'insuline, elle ne provoque pas d'hypoglycémie.

La metformine présente les propriétés thérapeutiques suivantes:

• augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et améliore l'utilisation du glucose par les cellules;
• retarde l'absorption du glucose dans l'intestin;
• réduit la synthèse du glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse;
• augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose - transporteurs membranaires du glucose;
• stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase;
• a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides en réduisant le taux de cholestérol total, de triglycérides et de lipoprotéines de basse densité.

La prise de Metformine Long assure la stabilisation du poids corporel du patient ou favorise sa diminution modérée.

Pharmacocinétique

Délai moyen pour atteindre la concentration maximale (T _Cmax) de metformine dans le plasma sanguin après une dose unique:

• comprimés à libération prolongée, 500 mg (3 pcs.) ou 750 mg (2 pcs.) (dose 1500 mg) - 5 heures (intervalle 4-12 heures);
• comprimés à libération prolongée, 1000 mg (après les repas) - 5 heures (intervalle de 4 à 10 heures), la valeur de la concentration maximale (C _{max) de la} metformine dans le plasma - 1214 ng / ml;
• comprimés pelliculés à libération prolongée, 850/1000 mg (après les repas) - 2,5 / 5 heures (intervalle de 4 à 10 heures).

La C _max et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) à l'état d'équilibre sont similaires à celles de la metformine avec libération conventionnelle, augmentant de manière disproportionnée par rapport à la dose prise. Une dose unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés à libération prolongée fournit une valeur AUC égale à celle de la prise de comprimés à libération conventionnelle 2 fois par jour à une dose de 1000 mg. La variation de la C _max et de l'ASC chez un même patient sur une certaine période de temps (variabilité intra-individuelle) suite à la prise de comprimés de metformine à libération prolongée est similaire à celle observée après la prise de comprimés à libération conventionnelle.

Avec une dose unique de metformine sous forme de comprimés à libération prolongée à une dose de 1000 mg simultanément avec de la nourriture, l'ASC augmente de 77%, la C _max - de 26% et la T _Cmax - d'environ 1 heure. dépend. L'accumulation avec l'administration répétée de metformine sous forme de comprimés à libération prolongée à une dose allant jusqu'à 2000 mg n'est pas observée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus, ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques et peut s'accumuler dans les érythrocytes. Dans le sang, la valeur C _max est inférieure à celle du plasma et est atteinte au bout de la même période. Le volume moyen de distribution (V _d) est de 63 à 276 litres.

Le chlorhydrate de metformine est faiblement métabolisé, après avoir pris ses métabolites dans le corps ne sont pas trouvés.

Le médicament est excrété par le système urinaire inchangé. Chez des volontaires sains, la clairance de la metformine atteint plus de 400 ml / min, ce qui est 4 fois plus élevé que la clairance de la créatinine endogène. Cela indique la présence d'une sécrétion tubulaire active. T _1/2 (demi-vie) - environ 6,5 heures.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une diminution de la clairance de la metformine est observée proportionnellement à la clairance de la créatinine (CC), respectivement, T _1/2 augmente, ce qui contribue à une augmentation de la concentration de metformine dans le plasma sanguin et à une augmentation du risque de son cumul.

Indications pour l'utilisation

Metformin Long est recommandé pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients adultes (en particulier en surpoids) avec inefficacité de la thérapie nutritionnelle et de l'activité physique.

Le médicament est utilisé à la fois en monothérapie et dans le cadre d'un traitement combiné en association avec de l'insuline et d'autres agents hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

Absolu:

• acidocétose diabétique, précome, coma diabétique;
• insuffisance hépatique / fonction hépatique altérée;
• alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
• insuffisance rénale / insuffisance rénale (CC <45 ml / min);
• affections aiguës pouvant provoquer un risque de développer une insuffisance rénale: déshydratation (suite à une diarrhée chronique ou sévère, épisodes répétés de vomissements), chocs de diverses étiologies, maladies infectieuses graves (par exemple, infection des voies respiratoires ou urinaires);
• hypoxie tissulaire, qui est une manifestation cliniquement prononcée de maladies aiguës ou chroniques (insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique avec des paramètres hémodynamiques instables, insuffisance respiratoire, infarctus aigu du myocarde);
• traumatisme et chirurgie étendus chez les patients indiqués pour une insulinothérapie;
• acidose lactique (y compris des informations historiques);
• grossesse;
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• une période de temps inférieure à 48 heures avant et 48 heures après une urographie intraveineuse, une angiographie et d'autres études radio-isotopiques / radiologiques nécessitant l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode;
• adhésion à un régime hypocalorique, la teneur quotidienne en calories est inférieure à 1000 kcal;
• déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose / galactose (pour les comprimés pelliculés à libération prolongée);
• hypersensibilité établie à la metformine ou à l'un des excipients du médicament.

Il est nécessaire d'utiliser Metformin Long avec prudence: les patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense, car ils ont un risque accru de développer une acidose lactique; patients insuffisants rénaux (CC de 45 à 59 ml / min); femmes pendant l’allaitement.

Metformin long, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Metformin Long sont destinés à une administration orale. Ils doivent être avalés entiers, non mâchés, lavés avec une quantité suffisante de liquide.

La fréquence de prise d'un hypoglycémiant est de 1 fois par jour, au cours d'un repas du soir ou immédiatement après.

L'endocrinologue sélectionne la dose de Metformin Long individuellement, en tenant compte des données sur la concentration de glucose dans le sang.

Doses recommandées (prises une fois par jour, pendant le dîner ou immédiatement après):

• initial (pour les patients n'ayant jamais reçu de metformine): il est recommandé de débuter le traitement par la prise de 1 comprimé par jour (Metformin Long comprimé à libération prolongée 750 ou 500 mg, comprimé pelliculé à libération prolongée, 850 mg); il est recommandé d'ajuster la dose une fois tous les 10-15 jours en fonction des données sur le taux de glucose dans le plasma sanguin (avec une augmentation lente de la dose, la tolérance du médicament de la part du système digestif s'améliore);
• initiale (lors du passage d'un autre médicament hypoglycémiant): la dose de metformine à action prolongée est choisie de la même manière que le schéma décrit dans le paragraphe précédent, en commençant par les doses de Metformin Long 500, 750 ou 850 mg, avec une transition possible à l'avenir vers Metformin Long 1000 mg;
• thérapeutique: 2 comprimés - 1700 mg (2 comprimés à action prolongée, pelliculés, 850 mg); 1 comprimé (comprimé à libération prolongée ou comprimé pelliculé à libération prolongée, Metformin Long 1000 mg);
• maximum: 3 comprimés - 2550 mg (3 comprimés à action prolongée, pelliculés, 850 mg); 2 comprimés - 2000 mg (comprimés à libération prolongée ou comprimés pelliculés à libération prolongée, 1000 mg); une augmentation de la dose maximale est acceptable lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir un contrôle glycémique adéquat lors de la prise des doses recommandées. Si, lors de la prise de la dose quotidienne maximale recommandée de Metformin Long de 2000 mg 1 fois par jour, il n'est pas possible d'obtenir un contrôle glycémique adéquat, elle peut être divisée en 2 doses de 1 comprimé de 1000 mg: matin (avec petit-déjeuner) et soir (pendant le dîner).

Les comprimés à libération prolongée ou les comprimés pelliculés à libération prolongée à une dose de 1000 mg sont prescrits pour le traitement d'entretien chez les patients diabétiques qui ont précédemment pris de la metformine sous forme de comprimés à libération conventionnelle à une dose de 1000 et 2000 mg. Lors du passage à Metformin Long, il est prescrit à une dose quotidienne équivalente à celle de la metformine à libération normale. Il n'est pas recommandé de passer à la metformine à libération prolongée chez les patients qui prennent des comprimés à libération conventionnelle à des doses supérieures à 2000 mg.

Pour obtenir un meilleur contrôle glycémique, Metformin Long peut être utilisé dans le cadre d'un traitement d'association avec l'insuline. Dans ce cas, la dose initiale standard du médicament est de 500, 750 ou 850 mg (1 comprimé) 1 fois par jour pendant le dîner. Dans le même temps, le spécialiste sélectionne la dose d'insuline en fonction des résultats des tests de glycémie. À l'avenir, il est possible de passer à des comprimés à libération prolongée à une dose de 1000 mg.

Lorsque la prise de Metformin Long à la dose quotidienne maximale recommandée ne permet pas un contrôle glycémique adéquat, il peut être nécessaire de passer à la metformine avec une libération conventionnelle - 3000 mg par jour.

Metformin Long est destiné à une utilisation quotidienne à long terme sans interruption. Si le patient, pour une raison quelconque, est contraint d'arrêter le traitement, cela doit être signalé à son endocrinologue.

Si la dose suivante est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle, une double dose de metformine ne peut pas être prise.

Effets secondaires

Classification des effets indésirables des systèmes et organes (selon la fréquence de développement suivante: très souvent - pas moins de 10%; souvent - pas moins de 1%, mais pas plus de 10%; rarement - pas moins de 0,1%, mais pas plus de 1 %; rarement - pas moins de 0,01%, mais pas plus de 0,1%; extrêmement rarement - moins de 0,01%; la fréquence n'a pas été établie - aujourd'hui, les données sur la prévalence des effets secondaires sont inconnues):

• métabolisme et nutrition: extrêmement rare - acidose lactique; l'utilisation à long terme de Metformin Long peut entraîner une diminution de l'absorption de la vitamine B ₁₂ (le diagnostic d'une anémie mégaloblastique chez un patient nécessite de prendre en compte la possibilité d'une telle étiologie de la maladie);
• système nerveux: souvent - dysgueusie (apparition d'un goût métallique dans la bouche);
• tractus gastro-intestinal (GIT): très souvent - douleurs abdominales, nausées / vomissements, diarrhée, manque d'appétit (le plus souvent observé au début du traitement, dans la plupart des cas disparaissent d'eux-mêmes). Afin d'éviter le développement de symptômes au niveau du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de prendre la metformine avec de la nourriture ou immédiatement après un repas. Avec une augmentation lente de la dose, la tolérance gastro-intestinale de Metformin Long s'améliore;
• système hépatobiliaire: extrêmement rarement - indicateurs de la fonction hépatique altérés, hépatite (disparaissent complètement après l'abolition de la metformine);
• peau et tissu sous-cutané: extrêmement rare - rougeur cutanée, démangeaisons, urticaire et autres réactions cutanées.

Vous devez informer votre médecin de l'intensification de tout effet indésirable indiqué dans les instructions d'utilisation de Metformin Long, ou de la manifestation d'autres réactions.

Surdosage

Il existe un cas connu de prise de metformine à une dose de 85 g, soit 42,5 fois plus élevée que la dose quotidienne maximale autorisée. Le patient n'avait pas d'hypoglycémie, mais le développement d'une acidose lactique a été noté. Avec un surdosage élevé du médicament ou la présence de facteurs de risque associés, une quantité excessive d'acide lactique peut être produite, que le corps n'est pas capable de métaboliser assez rapidement. Une acidose lactique se développe, dont les symptômes sont une myalgie, une somnolence accrue, une faiblesse sévère, des douleurs abdominales et des troubles respiratoires. Chez les patients présentant une évolution sévère de la maladie, une hypotension artérielle et une bradyarythmie résistante ont été enregistrées.

Lorsque les premiers signes d'acidose lactique apparaissent, l'utilisation de Metformin Long doit être arrêtée immédiatement et le patient doit être hospitalisé d'urgence. Après avoir déterminé la concentration de lactate dans le sang, le diagnostic doit être vérifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Si nécessaire, un traitement symptomatique est également effectué.

instructions spéciales

L'acidose lactique est une complication rare mais grave avec un taux de mortalité élevé en l'absence de traitement d'urgence. Elle peut se développer en raison de l'accumulation de metformine, le plus souvent chez les patients diabétiques atteints d'insuffisance rénale sévère. Les autres facteurs de risque associés au développement de l'acidose lactique sont la cétose, le diabète sucré décompensé, le jeûne prolongé, l'insuffisance hépatique, l'alcoolisme et toute affection accompagnée d'une hypoxie sévère. La prise en compte de ce qui précède peut aider à réduire l'incidence de cette complication. De plus, la probabilité de développer une acidose lactique augmente en cas d'apparition d'un complexe de signes non spécifiques: crampes musculaires, troubles dyspeptiques, douleurs abdominales et asthénie sévère. Les symptômes de l'acidose lactique se manifestent par des crampes musculaires,malaise sévère et faiblesse générale, vomissements, douleurs abdominales, dyspnée acidosique, hypothermie suivie de coma. Indicateurs de laboratoire de diagnostic de l'état: sang pH 5 mmol / l; écart anionique accru; augmentation du rapport lactate / pyruvate. Ils arrêtent de prendre Metformin Long et consultent immédiatement un médecin au premier soupçon d'acidose lactique.

L'utilisation d'agents intravasculaires radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer un dysfonctionnement rénal avec un cumul accru de metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. En fonction de la gravité de l'insuffisance rénale, la metformine est annulée 48 heures avant ou directement lors d'un examen aux rayons X à l'aide d'agents radio-opaques contenant de l'iode. Reprenez la prise de Metformine Long au plus tôt 48 heures après l'intervention, à condition qu'à la suite de l'examen, la fonction rénale soit reconnue comme normale.

Avec les opérations chirurgicales électives, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser Metformin Long 48 heures avant leur exécution. Il est possible de poursuivre le traitement par metformine au plus tôt 48 heures après la fin de l'opération, à condition que, à la suite de l'examen, la fonction rénale soit reconnue comme normale.

Étant donné que l'élimination de la metformine se produit par le système urinaire, il est nécessaire de déterminer régulièrement la clairance de la créatinine (CC) avant de commencer le traitement, puis. Avec une fonction rénale normale au moins une fois par an, chez les patients âgés et les patients atteints de CC à la limite inférieure de la norme - de 2 à 4 fois par an. Une attention particulière est requise pour l'utilisation simultanée de diurétiques, d'antihypertenseurs ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients âgés avec une fonction rénale possible.

Les patients atteints d'insuffisance cardiaque présentent un risque accru d'hypoxie et d'insuffisance rénale. Dans l'évolution chronique de l'insuffisance cardiaque, une surveillance régulière des fonctions cardiaque et rénale est nécessaire pendant l'utilisation de la metformine. L'utilisation de Metformin Long est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, aggravée par une hémodynamique instable.

Après avoir commencé le traitement par la metformine, vous devez continuer à avoir un régime alimentaire régulier en glucides tout au long de la journée et faire de l'exercice régulièrement. Si vous êtes en surpoids, il est important de suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal / jour).

Il est nécessaire d'informer le médecin traitant de toute thérapie et de toute maladie infectieuse (infections des voies respiratoires, rhumes, infections des voies urinaires, etc.).

Des tests de laboratoire de routine sont recommandés pour contrôler le diabète.

La monothérapie par la metformine ne provoque pas d'hypoglycémie, mais l'utilisation du médicament en association avec d'autres agents hypoglycémiants (dérivés de sulfonylurée, répaglinide, etc.) ou avec de l'insuline nécessite de la prudence. Symptômes d'hypoglycémie: maux de tête, faiblesse, étourdissements, hyperhidrose, palpitations cardiaques, vision / concentration floue.

Les ingrédients auxiliaires dans la composition de Metformin Long comprimés peuvent être excrétés inchangés par l'intestin, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique du médicament.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Avec la monothérapie avec le médicament, l'effet de la metformine sur les fonctions cognitives humaines est pratiquement absent. Mais son utilisation en association avec l'insuline, les dérivés de sulfonylurée, le répaglinide et d'autres médicaments hypoglycémiants peut provoquer une hypoglycémie. Ses symptômes tels que faiblesse, vertiges, déficience visuelle peuvent réduire la capacité de concentration et ralentir la vitesse des réactions psychomotrices, ce qui affecte négativement la conduite et le travail avec des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Metformin Long pendant la grossesse est contre-indiquée. La relation entre le diabète sucré décompensé chez la femme enceinte et un risque accru de malformations congénitales des nouveau-nés et de mortalité périnatale a été établie. Il existe des données limitées indiquant l'absence d'effet de la metformine chez la femme enceinte sur le risque de développer des malformations congénitales du fœtus / de l'enfant.

Le médicament doit être immédiatement arrêté chez les femmes qui envisagent une grossesse, ainsi que lorsqu'une grossesse survient pendant le traitement par Metformin Long, et remplacé par une insulinothérapie. Afin de réduire le risque de développer des malformations fœtales, la concentration de glucose dans le plasma sanguin doit être maintenue à un niveau le plus proche de la normale.

Pendant l'allaitement, la metformine est excrétée dans le lait maternel. Des effets indésirables lors de l'allaitement chez les nouveau-nés n'ont pas été observés, mais comme la quantité de données est limitée, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les femmes qui allaitent. La décision d'interrompre l'allaitement doit être basée sur l'équilibre entre les bénéfices et le risque potentiel d'effets secondaires pour le bébé.

Dans les études sur les rats, il a été constaté que la metformine n'affecte pas la fertilité chez les mâles / femelles, à condition qu'elle soit utilisée à des doses qui dépassent de 3 fois la dose quotidienne maximale recommandée pour l'homme.

Utilisation pendant l'enfance

En raison du manque de données sur l'utilisation de Metformin Long en pédiatrie, sa prescription pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée.

Avec une fonction rénale altérée

Metformin Long ne peut être utilisé en cas d'insuffisance rénale modérée (CC 45-59 ml / min) qu'en l'absence de conditions concomitantes augmentant le risque d'acidose lactique. La dose initiale de metformine à action prolongée pour ces patients est de 500, 750 ou 850 mg (1 comprimé) une fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg par jour, prise 1 fois ou divisée en 2 doses.

La fonction rénale doit être étroitement surveillée tous les 3 à 6 mois.

Si la CC est <45 ml / min, Metformin Long doit être arrêté immédiatement.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'insuffisance hépatique / dysfonctionnement hépatique, Metformin Long est contre-indiqué.

Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent tenir compte du fait qu'en cas d'intoxication aiguë à l'alcool, ils présentent un risque accru de développer une acidose lactique.

Utilisation chez les personnes âgées

Pour les patients âgés, l'ajustement posologique de Metformin Long est réalisé en tenant compte de l'évaluation de la fonction rénale, qui est effectuée régulièrement, au moins deux fois par an.

Les patients de plus de 60 ans qui effectuent des travaux physiques lourds doivent prendre le médicament avec prudence en raison du risque accru d'acidose lactique.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de Metformin Long et d'agents de contraste à rayons X contenant de l'iode pour les études radiologiques est contre-indiquée. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale fonctionnelle et de diabète sucré, une telle étude peut provoquer le développement d'une acidose lactique.

L'association de la metformine avec des boissons alcoolisées et des médicaments contenant de l'éthanol n'est pas recommandée, car en cas d'intoxication alcoolique aiguë, le risque de développer une acidose lactique augmente, en particulier en cas de nutrition insuffisante, d'adhésion à un régime hypocalorique et d'insuffisance hépatique.

Médicaments / substances dont l'utilisation nécessite la prudence avec la metformine:

• médicaments à action hyperglycémique indirecte [tétracosactide, danazol, glucocorticostéroïdes à usage systémique / topique, β ₂ -adrénomimétiques, chlorpromazine (à des doses supérieures à 100 mg par jour), diurétiques]: cette association peut nécessiter une surveillance plus fréquente de la glycémie, en particulier au début du traitement; la dose de metformine, si nécessaire, est ajustée en tenant compte du niveau de glycémie à la fois pendant le traitement complexe et après son achèvement;
• diurétiques: l'association avec des diurétiques de l'anse peut provoquer le développement d'une acidose lactique en raison d'une éventuelle défaillance de la fonction rénale; Metformin Long ne doit pas être administré en concomitance avec des diurétiques si la CC est <60 ml / min;
• insuline, dérivés de sulfonylurée, acarbose, salicylates: une hypoglycémie peut se développer;
• nifédipine: aide à augmenter l'absorption et la concentration maximale de metformine;
• vancomycine, amiloride, digoxine, procaïnamide, ranitidine, morphine, quinidine, quinine, triamtérène, triméthoprime (médicaments cationiques sécrétés dans les tubules rénaux): sont des concurrents de la metformine pour les systèmes de transport de la sécrétion tubulaire, sont capables d'augmenter sa concentration maximale;
• glucagon, isoniazide, phénothiazides, œstrogènes, phénytoïne, sympathomimétiques, contraceptifs oraux, inhibiteurs calciques lents, acide nicotinique, lévothyroxine sodique: peuvent réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine;
• cimétidine: réduit le taux d'élimination de la metformine, ce qui permet le développement d'une acidose lactique;
• propranolol, ibuprofène: en association avec la metformine chez des volontaires sains, aucune modification de leurs paramètres pharmacocinétiques n'a été observée;
• anticoagulants indirects: la metformine peut réduire leur effet, par conséquent, lorsqu'elle est utilisée conjointement, une surveillance régulière du rapport international normalisé (INR) est nécessaire;
• kolesevelam: augmente la concentration plasmatique de metformine dans le sang (augmente l'ASC sans augmentation significative de la C _max); cette association de médicaments peut nécessiter un ajustement posologique ou un contrôle plus strict de la glycémie pour une utilisation concomitante sûre.

Dans le cas de l'utilisation combinée de Metformin Long avec d'autres substances / préparations médicamenteuses, un rendez-vous avec un médecin est nécessaire si l'état du patient s'aggrave ou si des effets indésirables tels que nausées / vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulences s'intensifient. Une attention médicale immédiate est requise si une faiblesse, des douleurs musculaires, des frissons, une somnolence accrue, des douleurs / gêne abdominales, un essoufflement, des battements cardiaques lents / irréguliers ou d'autres symptômes inhabituels apparaissent, car ils peuvent être les premiers signes d'une complication rare mais grave telle que acidose lactique.

Interaction médicamenteuse de la metformine, qui est un substrat du transporteur de cations organiques (Organic Cation Transporter) 1 et 2 (OCT1 et OCT2), avec d'autres médicaments:

• vérapamil et autres inhibiteurs de l'OCT1: capables d'inhiber l'effet hypoglycémiant de la metformine;
• la rifampicine et d'autres inducteurs de l'OCT1: capables de potentialiser l'absorption de la metformine dans le tractus gastro-intestinal, améliorant son efficacité hypoglycémique;
• dolutégravir, vandétanib, ranolazine, triméthoprime, cimétidine, isavuconazole, autres inhibiteurs de l'OCT2: contribuent à réduire l'élimination de la metformine par les reins, ce qui contribue à une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
• crizotinib, olaparib, autres inhibiteurs de l'OCT1 et de l'OCT2: peuvent réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine.

Analogues

Les analogues de Metformin Long sont: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long et Dr. …

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation des comprimés pelliculés à action prolongée est de 2 ans; comprimés à libération prolongée - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Metformin Long

Le diabète étant l'une des maladies les plus courantes au monde, de nombreux médicaments sont produits sous différents noms contenant de la metformine, l'ingrédient actif de première intention pour le traitement du diabète de type 2. Dans les discussions sur l'efficacité thérapeutique de ces médicaments, il est extrêmement difficile de mettre en évidence les critiques de Metformin Long.

Selon les experts, les réactions secondaires indésirables du tractus gastro-intestinal qui se développent lors de la prise de metformine provoquent une gêne et peuvent dans certains cas être la raison de l'arrêt du médicament. La metformine longue est un médicament à libération prolongée du principe actif qui vous permet de contrôler plus efficacement la glycémie tout au long de la journée (à condition que vous preniez les comprimés une fois par jour), par rapport à la metformine conventionnelle, et offre une meilleure tolérance du tractus gastro-intestinal.

Prix de la metformine longue en pharmacie

Prix enregistrés pour la metformine longue dans la liste VED (médicaments essentiels et essentiels):

• comprimés à action prolongée, pelliculés: dosage 850 mg (dans une boîte en polymère 60 pièces, dans une boîte en carton 1 boîte; dans un emballage à cellules de contour 10 pièces, dans une boîte en carton 6 emballages) - 149,48 roubles; dosage 1000 mg (dans une boîte en polymère 30 pièces, dans une boîte en carton 1 boîte; dans un emballage de cellules de contour 10 pièces, dans une boîte en carton 3 emballages) - 226,98 roubles;
• comprimés à libération prolongée: Metformin Long 500 mg (dans un emballage de cellules de contour 10 pièces, dans une boîte en carton de 3 paquets) - 177,24 roubles; Metformine longue 750 mg (dans une boîte de polymère 60 pièces, dans une boîte en carton 1 boîte) - 353,83 roubles; dosage 1000 mg (dans une boîte de polymère 60 pièces, dans une boîte en carton 1 boîte) - 474,59 roubles.

Metformin long: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Metformine long 850 mg comprimés pelliculés à action prolongée 60 pcs. 203 r Acheter

Metformine long 500 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 220 RUB Acheter

Metformin Long Canon 500 mg comprimés à libération prolongée 60 pcs. 229 r Acheter

Metformin long 750 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 263 r Acheter

Onglet long de metformine. libération prolongée 750 mg 30 pièces 274 r Acheter

Metformine long 1000 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 274 r Acheter

Metformin Long Canon comprimés à libération prolongée. 500 mg 60 pièces 275 RUB Acheter

Metformine long 500 mg comprimés pelliculés à action prolongée 60 pcs. 327 r Acheter

Onglet long de metformine. libération prolongée 500 mg 60 pièces 371 r Acheter

Metformine long 750 mg comprimés pelliculés à action prolongée 60 pcs. 387 r Acheter

Onglet long de metformine. libération prolongée 750 mg 60 pièces 398 RUB Acheter

Metformin Long Canon comprimés à libération prolongée. 750 mg 60 pièces 402 RUB Acheter

Metformin Long Canon 750 mg comprimés à libération prolongée 60 pcs. 402 RUB Acheter

Metformin Long Canon 1000 mg comprimés à libération prolongée 60 pcs. 485 RUB Acheter

Metformin Long 1000 mg comprimés à libération prolongée 60 pcs. 513 RUB Acheter

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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!