Montelar
Montelar: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Montelair
Code ATX: R03DC03
Ingrédient actif: montelukast (montelukast)
Producteur: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Turquie)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 310 roubles.
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Montelar est un médicament anti-inflammatoire anti-bronchoconstricteur pour le traitement de l'asthme bronchique et de la rhinite allergique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Montelar:
- comprimés pelliculés: biconvexes, rectangulaires, à bords arrondis, beiges, gravés «10» sur une face; à la rupture ont l'apparence d'une masse homogène de couleur blanche (dans un blister 7 pcs., dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 8, 10 ou 14 blisters; dans un blister 10 pcs., dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4 ou 7 blisters; dans un blister 14 pcs., Dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5 ou 7 blisters);
- comprimés à croquer: rose, avec de nombreuses taches de couleur plus foncée, avec une odeur caractéristique de cerise; sur l'une des faces à un dosage de 4 mg "4" est gravé, à un dosage de 5 mg - "5" (dans un blister 7 pcs., dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 8 ou 10 blisters; dans un blister 10 ou 14 pcs.., dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5 ou 7 blisters).
La composition d'un comprimé, pelliculé, Montelar:
- substance active: montélukast - 10 mg (sous forme de montélukast sodique - 10,4 mg);
- composants auxiliaires (noyau): lactose monohydraté, hyprolose (type EF), cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium;
- coque: opadry beige (hypromellose, dioxyde de titane, macrogol 400, colorant oxyde de fer jaune III, colorant oxyde de fer rouge III).
La composition d'un comprimé à croquer Montelar:
- substance active: montélukast - 4 ou 5 mg (sous forme de montélukast sodique - 4,16 ou 5,2 mg, respectivement);
- composants auxiliaires: mannitol, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, hyprolose (type EXF), arôme cerise (contient un colorant rouge allura AC), arôme cerise, aspartame, colorant oxyde de fer rouge III, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le montélukast sodique bloque les récepteurs CysLT1 - cystéine leucotriène de l'épithélium des voies respiratoires (leucotriènes LTC4, LTD4 et LTE4), qui sont des médiateurs de l'inflammation chronique persistante et sont impliqués dans la pathogenèse de l'asthme bronchique, contribuant à une augmentation de l'hyperréactivité bronchique.
En empêchant la production excessive de mucus dans les bronches, le montélukast réduit le risque de gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires, atténue la gravité de l'asthme bronchique et réduit la fréquence des crises d'asthme.
L'effet bronchodilatateur du médicament se développe en un jour et persiste longtemps. Une dose de 5 mg de montelukast prise par voie orale est capable d'arrêter le bronchospasme induit par LTD4. La prise du médicament à des doses supérieures à 10 mg / jour n'augmente pas son efficacité.
Dans les deux heures suivant l'administration orale, Montelar provoque une bronchodilatation; en association avec le montélukast avec les béta 2 -adrénomimétiques, un effet bronchodilatateur synergique peut se développer.
Pharmacocinétique
Le montélukast sodique après administration orale est absorbé dans le tractus gastro-intestinal rapidement et presque complètement. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin chez l'adulte après la prise d'une dose de 5 à 10 mg est atteinte en 2-3 heures. La biodisponibilité orale varie de 64 à 73%.
Plus de 99% de la substance active se lie aux protéines du plasma sanguin. Le volume de distribution (V d) est en moyenne de 8 à 11 litres.
Avec une dose unique de montelukast 10 mg / jour, il y a une accumulation modérée (environ 14%) de la substance dans le plasma sanguin.
Le montélukast sodique est largement métabolisé dans le foie. La concentration de ses métabolites dans le plasma sanguin lors de l'utilisation de doses thérapeutiques de Montelar dans un état d'équilibre chez des patients de tout groupe d'âge n'est pas déterminée. Selon toute vraisemblance, le processus métabolique du montélukast se produit avec la participation des isoenzymes CYP2C9 et CYP3A4, tandis qu'à des concentrations thérapeutiques, il n'inhibe pas les isoenzymes CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 et 2C19.
Chez les jeunes volontaires adultes en bonne santé, la demi-vie (T 1/2) du montélukast est comprise entre 2,7 et 5,5 heures, la clairance de la substance active est en moyenne de 45 ml / min. Après administration orale, le montélukast sodique et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile. 86% de la substance est excrétée par l'intestin dans les 5 jours, par les reins - moins de 0,2%.
Avec une administration orale de doses supérieures à 50 mg, les paramètres pharmacocinétiques du montélukast restent pratiquement linéaires.
Indications pour l'utilisation
- asthme bronchique - pour la prévention et le traitement à long terme (y compris la prévention des symptômes diurnes et nocturnes de la maladie, la prévention du bronchospasme induit par l'exercice, le traitement de la maladie chez les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique);
- rhinite allergique saisonnière - pour le soulagement des symptômes diurnes et nocturnes.
Contre-indications
- enfants de moins de 2 ans (pour les comprimés de 4 mg de Montelar), jusqu'à 6 ans (pour les comprimés de 5 mg), jusqu'à 15 ans (pour les comprimés de 10 mg);
- augmentation de la sensibilité individuelle au montélukast et / ou à tout composant auxiliaire du médicament.
L'utilisation de Montelar pendant la grossesse et pendant l'allaitement nécessite de la prudence.
Instructions pour l'utilisation de Montelar: méthode et posologie
Les comprimés de Montelar sont pris par voie orale, 1 heure avant ou 2 heures après un repas. Il est préférable de prendre le médicament une fois par jour avant le coucher.
La dose pour chaque patient est définie individuellement, en tenant compte de l'âge, des indications et de la forme posologique du médicament. Il est recommandé de prendre 4 à 10 mg de montélukast une fois par jour.
L'effet thérapeutique de Montelar sur l'évolution de l'asthme bronchique se développe au cours du premier jour. Il est nécessaire de continuer à prendre les pilules à la fois pendant la période de contrôle des symptômes de la maladie et pendant la période d'exacerbation de l'asthme bronchique.
Montelar peut être utilisé en association avec des bronchodilatateurs et des glucocorticostéroïdes inhalés.
Effets secondaires
Effets secondaires possibles des systèmes et des organes:
- système nerveux: somnolence, étourdissements, hypesthésie, paresthésie; très rarement (moins de 0,01%) - convulsions;
- psychisme: anxiété, anxiété, irritabilité, insomnie, tremblements, dépression, rêves pathologiques, agitation (y compris hostilité ou comportement agressif), hallucinations, somnambulisme, désorientation, suicidalité (pensées et comportements suicidaires);
- système cardiovasculaire: tachycardie;
- système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, pancréatite, augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase dans le sang; très rarement - hépatite (y compris lésions hépatocellulaires, cholestatiques et mixtes);
- système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris anaphylaxie; très rarement - infiltration hépatique éosinophile;
- système de coagulation sanguine: tendance accrue aux saignements;
- système respiratoire: infections des voies respiratoires supérieures, saignements de nez;
- peau et tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruptions cutanées, tendance à la formation d'hématomes, érythème noueux, érythème exsudatif;
- réactions allergiques: urticaire, angio-œdème;
- système musculo-squelettique: myalgie (y compris crampes musculaires), arthralgie;
- le corps dans son ensemble: fatigue, faiblesse (asthénie), œdème, pyrexie.
Surdosage
Les études expérimentales n'ont pas révélé de données sur les manifestations d'un surdosage de montélukast chez les patients souffrant d'asthme bronchique avec une dose orale de plus de 200 mg / jour pendant 22 semaines et une dose de 900 mg / jour pendant 1 semaine.
Il y a des rapports de surdosage aigu de médicament chez les enfants lorsqu'ils sont pris par voie orale au moins 1000 mg de montelukast par jour. Dans le même temps, les indicateurs cliniques et de laboratoire indiquent que le profil de tolérance du montélukast chez les enfants correspond à celui des adultes et des patients âgés.
En cas de surdosage, les symptômes les plus courants étaient la soif, les maux de tête, les vomissements, les douleurs abdominales, la somnolence, la mydriase, l'agitation psychomotrice, l'hyperkinésie.
Dans de tels cas, un traitement symptomatique est recommandé.
Il n'y a aucune information sur l'opportunité de retirer le montélukast par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
instructions spéciales
Étant donné que l'efficacité de l'administration orale de montélukast pour soulager les crises aiguës d'asthme bronchique n'a pas été établie, il n'est pas recommandé d'utiliser Montelar dans de tels cas. Les patients doivent être informés de la nécessité de toujours avoir avec eux des moyens de secours d'urgence des crises aiguës d'asthme bronchique (bêta 2 -adrénomimétiques inhalés à courte durée d'action).
Lors d'une exacerbation de la maladie et de la nécessité d'utiliser des bêta 2 -agonistes inhalés à courte durée d'action pour soulager les crises d'asthme, vous ne devez pas arrêter de prendre Montelar.
Il n'est pas recommandé de prendre de l'acide acétylsalicylique et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients présentant une hypersensibilité confirmée à ces médicaments pendant la période de traitement par montelukast, car Montelar, améliorant la fonction respiratoire chez les patients souffrant d'asthme bronchique allergique, ne peut pas empêcher la bronchoconstriction complètement provoquée par des allergènes.
La dose de glucocorticostéroïdes inhalés utilisée en association avec le montélukast peut être progressivement réduite, mais sous des conditions de surveillance médicale. Il n'est pas possible de remplacer brusquement les glucocorticostéroïdes oraux ou inhalés par Montelar.
Dans de rares cas, une diminution de la dose de glucocorticostéroïdes systémiques chez les patients prenant des médicaments anti-asthmatiques (y compris des inhibiteurs des récepteurs des leucotriènes) s'est accompagnée d'une éruption cutanée, d'une éosinophilie, d'une aggravation des symptômes pulmonaires, de complications cardiaques et / ou d'une neuropathie, parfois diagnostiquée comme syndrome de Charge-Strauss, éosinophile systémique. Bien que la relation causale de ces effets indésirables avec l'utilisation d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes n'ait pas été établie, des précautions doivent être prises pour garantir une observation clinique appropriée lors de la réduction de la dose de glucocorticostéroïdes systémiques chez les patients prenant du montélukast.
Des cas de troubles neuropsychiatriques dans le traitement de Montelar sont décrits. Étant donné que ces symptômes peuvent avoir été causés par d'autres causes, on ne sait pas s'ils sont liés à l'utilisation du montélukast. Le médecin traitant doit discuter de ces effets indésirables avec le patient et / ou ses parents ou tuteurs et expliquer la nécessité d'informer le médecin si de tels symptômes apparaissent.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au cours du traitement par montelukast, une somnolence et des étourdissements ont été rapportés. Par conséquent, en cas de ces signes, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux nécessitant une réaction motrice / mentale rapide et une concentration d'attention élevée.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'existe pas de données fiables sur la sécurité de l'utilisation du montélukast pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'y a aucune information sur le passage du médicament dans le lait maternel.
Selon les instructions, Montelar ne doit être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes que lorsque le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus / l'enfant.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Montelar chez les enfants de moins de 2 ans est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
- phénobarbital: il est possible de réduire l'aire sous la courbe pharmacocinétique (ASC) du montélukast d'environ 40%. Il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique du montélukast;
- paclitaxel, rosiglitazone, répaglinide et autres médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2C8: en pratique clinique, l'effet du montélukast sur leur métabolisme médié par le CYP2C8 n'est pas attendu, car il n'y a pas de preuve d'inhibition du montélukast de cette isoenzyme;
- bronchodilatateurs: leur association avec le montélukast est justifiée dans les cas où la monothérapie par bronchodilatateurs ne permet pas le contrôle nécessaire des symptômes de l'asthme bronchique. Après avoir obtenu un effet thérapeutique de l'utilisation du montélukast, vous pouvez réduire progressivement la dose de bronchodilatateurs;
- glucocorticostéroïdes inhalés: l'utilisation du montélukast apporte un effet thérapeutique supplémentaire. Lorsque la stabilisation est obtenue sous la surveillance d'un médecin, vous pouvez commencer à réduire progressivement la dose de glucocorticostéroïdes. Dans certains cas, leur annulation complète est autorisée, cependant, le remplacement brutal des glucocorticostéroïdes inhalés par du montélukast n'est pas recommandé.
Analogues
Les analogues de Montelar sont: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, à une température ne dépassant pas 30 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Montelar
Les critiques de Montelar indiquent l'efficacité du médicament dans le traitement de l'asthme bronchique allergique chez les enfants et les adultes. Les utilisateurs notent que pour obtenir un effet thérapeutique, le médicament doit être pris systématiquement, en respectant strictement le schéma posologique recommandé par le médecin.
Dans de rares cas, les patients signalent l'insomnie comme effet secondaire.
Le prix de Montelar en pharmacie
Le prix pour Montelar par pack est d'environ:
- comprimés pelliculés, Montelar 10 mg: 14 pcs. - 500 roubles, 28 pièces - 850 roubles;
- comprimés à croquer Montelar 4 mg: 14 pcs. - 470 roubles, 28 pièces - 760 roubles;
- comprimés à croquer Montelar 5 mg: 14 pcs. - 490 roubles, 28 pièces - 850 roubles.
Montelar: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Montelar 5 mg comprimés à croquer 14 pcs. 310 RUB Acheter |
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Montelar 4 mg comprimés à croquer 14 pcs. 350 RUB Acheter |
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Montelar 10 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 465 RUB Acheter |
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Comprimés Montelar p.o. 10 mg 14 pièces 478 RUB Acheter |
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Montelar 4 mg comprimés à croquer 28 pcs. 500 RUB Acheter |
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Montelar 5 mg comprimés à croquer 28 pcs. 500 RUB Acheter |
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Onglet Montelar. à croquer 4 mg 14 pcs. 512 RUB Acheter |
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Montelar 10 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 546 r Acheter |
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Comprimés de Montelar à croquer. 5 mg 28 pièces 695 RUB Acheter |
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Comprimés Montelar p.o. 10 mg 28 pièces 745 RUB Acheter |
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Comprimés de Montelar à croquer. 4 mg 28 pièces 860 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
