Korglikon
Korglikon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Corglycon
Code ATX: C01AX
Ingrédient actif: korglikon (Corglycon)
Producteur: Galichpharm, JSC (Ukraine)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Korglikon est un médicament cardiotonique, le glycoside cardiaque.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution pour administration intraveineuse (iv) (1 ml en ampoules, en boîtes en carton de 10 pièces. Ou 10 pièces. Dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1 emballage et mode d'emploi de Korglikon).
L'ingrédient actif est le korglikon (glycoside de feuilles de muguet de mai), en 1 ml - 0,6 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Korglikon est une préparation purifiée à base de feuilles de muguet de mai et de ses variétés. Il a un effet inotrope positif, qui est dû à l'effet inhibiteur direct de l'enzyme Na + / K + -ATPase sur les membranes des cardiomyocytes. En conséquence, la teneur intracellulaire en ions sodium augmente et, par conséquent, la teneur en ions potassium diminue. Une augmentation du niveau d'ions sodium conduit à l'activation du métabolisme sodium-calcium et à une augmentation de la teneur en ions calcium, en raison de laquelle la force de contraction myocardique augmente.
Une augmentation de la contractilité myocardique (contractilité) contribue à une augmentation du volume sanguin systolique, à une diminution des volumes fin systolique et diastolique du cœur. Associés à une augmentation du tonus myocardique, ces effets entraînent une réduction de sa taille et une diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque.
Korglikon a un effet chronotrope négatif. En aidant à augmenter la sensibilité des barorécepteurs cardio-pulmonaires, il inhibe une activité sympathique excessive. En renforçant l'activité du nerf vague, le glycoside cardiaque a un effet antiarythmique, en raison de l'allongement de la période réfractaire efficace et d'une diminution de la vitesse des impulsions à travers le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Cet effet est renforcé par une action sympatholytique et un effet direct sur le nœud AV.
L'effet dromotrope négatif se manifeste par une augmentation de la réfractarité du nœud AV.
Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, Korglikon ralentit les contractions ventriculaires, allonge la diastole et améliore l'hémodynamique systémique et intracardiaque. Un effet batmotrope positif se manifeste lorsque le médicament est utilisé à des doses toxiques et subtoxiques.
Korglikon a un effet vasoconstricteur direct, qui se manifeste le plus clairement en l'absence d'œdème périphérique congestif. Dans ce cas, l'effet vasodilatateur indirect (en réponse à une augmentation du volume sanguin minute et à une diminution de la stimulation sympathique excessive du tonus vasculaire) prévaut généralement sur l'effet vasoconstricteur direct, ce qui entraîne une diminution de l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale).
Après l'administration intraveineuse du médicament, le début de l'action est noté en 3 à 5 minutes, l'effet maximal se développe en 25 à 30 minutes.
Pharmacocinétique
Korglikon se lie légèrement aux protéines plasmatiques.
Pratiquement pas de biotransformation dans le foie. Il est excrété dans l'urine sans changement.
Indications pour l'utilisation
- Manifestations cliniques de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque chronique II-IV, dans le cadre d'une thérapie complexe;
- Évolution paroxystique et chronique du flutter auriculaire avec une forme tachysystolique de fibrillation auriculaire (en particulier dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique).
Contre-indications
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Intoxication glycosidique;
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White;
- Bloc auriculo-ventriculaire (AV) II degré;
- Blocus complet intermittent;
- Hypersensibilité au korglikon.
Avec une extrême prudence, en comparant les bénéfices escomptés et les risques éventuels, Korglikon doit être prescrit aux patients présentant: un syndrome des sinus malades en l'absence de stimulateur cardiaque, une angine de poitrine instable, un blocage auriculo-ventriculaire du 1er degré, un infarctus aigu du myocarde, une indication d'antécédents de crises de Morgagni-Adams-Stokes sténose mitrale avec une fréquence cardiaque rare, sténose sous-aortique hypertrophique, shunt artério-veineux, hypoxie, insuffisance cardiaque avec fonction diastolique altérée (péricardite constrictive, amylose cardiaque, tamponnade cardiaque, cardiomyopathie restrictive); au risque de conduction instable le long du nœud auriculo-ventriculaire, extrasystole, asthme cardiaque sur fond de sténose mitrale (chez les patients sans forme tachysystolique de fibrillation auriculaire), cœur pulmonaire,dilatation sévère des cavités du cœur, hypothyroïdie, myocardite, alcalose, obésité, insuffisance rénale et / ou hépatique; patients âgés.
En outre, il est recommandé d'utiliser le médicament sous la surveillance d'un médecin chez les patients présentant une altération des taux d'électrolytes plasmatiques (hypomagnésémie, hypokaliémie, hyponatrémie, hypercalcémie).
Korglikon, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution est destinée à une administration intraveineuse lente (dans les 5 à 6 minutes).
Les injections de Korglikon sont recommandées en association avec 10 à 20 ml de solution de dextrose ou de glucose (20% ou 40%).
La dose unique recommandée a des restrictions d'âge:
- Adultes: 0,5 à 1 ml chacun;
- Enfants: de 2 à 5 ans - 0,2-0,5 ml chacun, de 6 à 12 ans - 0,5-0,75 ml chacun.
L'utilisation du médicament est indiquée 1 à 2 fois par jour, avec un rendez-vous 2 fois, l'intervalle entre l'utilisation du médicament doit être observé à 8-10 heures.
La dose unique maximale pour les adultes ne doit pas dépasser 1 ml.
Effets secondaires
L'utilisation de Korglikon peut provoquer des effets indésirables chez les patients en cas de surdosage ou d'hypersensibilité aux glycosides cardiaques:
- Du côté des organes hématopoïétiques: saignements de nez, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie;
- Du côté du système cardiovasculaire: blocage AV, arythmie;
- Du système digestif: anorexie;
- Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, confusion, somnolence, troubles du sommeil, psychose délirante, vertiges, diminution de l'acuité visuelle;
- Autres: réactions allergiques.
Surdosage
Symptômes possibles d'un surdosage avec Korglikon:
- Du côté du système cardiovasculaire: fibrillation et flutter auriculaires, tachycardie ganglionnaire, tachycardie ventriculaire paroxystique, bloc AV, battements prématurés ventriculaires (souvent battements prématurés ventriculaires polytopiques, bigéminine);
- Des sens et du système nerveux: diminution de l'acuité visuelle, clignotement des mouches devant les yeux, perception des objets sous une forme agrandie ou réduite, coloration des objets visibles de couleur jaune-vert, névrite, syndrome maniaco-dépressif;
- Du tube digestif: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, anorexie, nécrose intestinale.
Lorsque des signes de surdosage apparaissent, Korglikon est annulé. L'introduction d'un antidote (acide éthylènediaminetétraacétique, unitiol) et un traitement symptomatique sont indiqués. Les médicaments de classe I sont utilisés comme antiarythmiques (par exemple, phénytoïne, lidocaïne).
Dans l'hypokaliémie, le chlorure de potassium est administré par voie intraveineuse pendant 3 heures (6 à 8 g par jour à raison de 1 à 1,5 g pour 0,5 L de solution de dextrose isotonique et 6 à 8 U d'insuline).
En cas de blocage AV sévère et de bradycardie, des m-anticholinergiques sont prescrits. L'utilisation de bêta-adrénostimulants est interdite en raison du risque de potentialisation de l'action arythmogène du glycoside cardiaque.
Avec un blocus transversal complet avec des attaques de Morgagni-Adams-Stokes, une stimulation temporaire est nécessaire.
instructions spéciales
L'hypothyroïdie, l'hypokaliémie, l'hypercalcémie, l'hypomagnésémie, l'hypernatrémie, la dilatation sévère des cavités cardiaques, la myocardite, la cardiopathie pulmonaire, l'obésité, ainsi que l'âge avancé du patient peuvent contribuer à une augmentation du risque d'intoxication.
En cas de brady- ou normocardie sévère et de sténose mitrale, le développement d'une insuffisance cardiaque est dû à une diminution du remplissage diastolique du ventricule gauche. La strophanthine, en augmentant la contractilité du myocarde ventriculaire droit, augmente encore la pression dans le système artériel pulmonaire, ce qui peut provoquer une aggravation de l'insuffisance ventriculaire gauche ou un œdème pulmonaire.
L'utilisation du médicament est indiquée chez les patients atteints de sténose mitrale avec insuffisance ventriculaire droite ou fibrillation auriculaire.
Pour contrôler le niveau de numérisation des glycosides cardiaques, il est nécessaire de surveiller le niveau de leur concentration dans le plasma sanguin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Korglikon, il est conseillé aux patients de s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice, y compris de la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament Korglikon est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
En pédiatrie, selon les indications, il est recommandé d'utiliser le médicament à partir de 2 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Korglikon doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Korglikon doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Il convient de garder à l'esprit que les patients âgés ont un risque accru de développer une intoxication aux glycosides cardiaques.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation combinée de glycosides cardiaques et d'adénosine triphosphate de sodium n'est pas recommandée.
Avec l'utilisation simultanée de Korglikon:
- Le chlorhydrate d'éphédrine, l'hydrotartrate de noradrénaline, le chlorhydrate d'épinéphrine, les bêta-adrénomimétiques sélectifs, ainsi que les dérivés de xanthine (y compris les préparations de théophylline et de caféine) peuvent contribuer au développement d'arythmies cardiaques;
- Les préparations de corticotropine augmentent l'action du korglikon;
- L'aminazine et d'autres dérivés de phénothiazine réduisent l'effet clinique des glycosides cardiaques;
- Préparations de calcium à usage parentéral - augmentent les arythmies cardiaques et autres effets cardiotoxiques;
- Les glucocorticostéroïdes dans le contexte d'une hypokaliémie résultant de leur utilisation prolongée peuvent entraîner une augmentation des effets secondaires du korglikon;
- Le sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique réduit la toxicité et l'effet thérapeutique des glycosides cardiaques;
- Les agents anticholinestérases augmentent la bradycardie, si nécessaire, utilisez korglikon, prescrivent en outre l'introduction de sulfate d'atropine;
- Les analgésiques narcotiques, en particulier le fentanyl, peuvent provoquer une hypotension;
- Les suppléments de potassium réduisent les effets secondaires des glycosides cardiaques;
- Le naproxène n'affecte pas les résultats des tests psychologiques chez les personnes en bonne santé;
- Le paracétamol réduit l'excrétion de korglikon par les reins;
- Les diurétiques augmentent l'effet du médicament, si nécessaire, cette combinaison doit respecter la posologie optimale de chaque médicament;
- L'ergocalciférol, en cas d'hypervitaminose dans le contexte d'une utilisation prolongée, peut renforcer l'effet du médicament en raison du développement d'une hypercalcémie.
Analogues
Les analogues de Korglikon sont: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de 8-15 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Korglikon
Il n'y a pratiquement aucun avis sur Korglikon sur les sites et forums médicaux spécialisés. Cela s'explique par le fait que le médicament est principalement utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Il est donc assez difficile de déterminer l'efficacité et la tolérabilité d'un agent particulier. Néanmoins, les patients évaluent la thérapie, en règle générale, positivement: la fibrillation auriculaire, les douleurs cardiaques et l'essoufflement sont arrêtés, le rythme cardiaque est rétabli et le travail du cœur dans son ensemble s'améliore.
Prix pour Korglikon en pharmacie
Le prix approximatif de Korglikon pour un paquet de 10 ampoules est de 76 à 100 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
