Nephrotect
Nephrotect: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Nephrotect
Le code ATX: B05XB
Ingrédient actif: acides aminés pour la nutrition parentérale (acides aminés pour la nutrition parentérale)
Producteur: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Autriche)
Description et mise à jour photo: 09.10.2019
Nephrotect est un agent de nutrition parentérale.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution pour perfusion: légèrement opalescente ou transparente, d'incolore à jaune pâle, avec un pH de 5,5 à 6,5 (dans une boîte en carton, il y a 10 flacons de verre incolore contenant 250 ou 500 ml de solution, avec / sans supports en plastique inclus, ainsi que les instructions pour l'utilisation de Nephrotect).
Substances actives dans 1 litre de solution:
- L-isoleucine - 5,8 g;
- L-leucine - 12,8 g;
- Monoacétate de L-lysine - 16,925 g (correspond à la teneur en L-lysine - 12 g);
- L-méthionine - 2 g;
- L-phénylalanine 3,5 g;
- L-thréonine 8,2 g;
- L-tryptophane - 3 g;
- L-valine - 8,7 g;
- L-arginine 8,2 g;
- L-histidine - 9,8 g;
- L-alanine - 6,2 g;
- N-acétyl-L-cystéine - 0,54 g (correspond à la teneur en L-cystéine - 0,4 g);
- glycine - 5,305 g;
- L-proline - 3 g;
- L-sérine 7,6 g;
- L-tyrosine - 0,6 g;
- glycyl-L-tyrosine (anhydre) - 3,155 g.
Composants auxiliaires: acide malique - 2,01 g; acide acétique glacial - de 2,5 à 4 g; eau pour injection - jusqu'à 1 litre.
La teneur totale en acides aminés est de 100 g par litre, l'azote - 16,3 g par litre.
L'osmolarité théorique est de 935 mOsm par litre.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Nephrotect est une solution contenant des acides aminés non essentiels et essentiels qui reconstituent la perte d'acides aminés pendant la dialyse et la nutrition parentérale, nécessaires au corps pour synthétiser les protéines et atteindre un bilan azoté positif. Le médicament est spécialement conçu pour les patients présentant une insuffisance rénale.
Pharmacocinétique
Avec l'administration intraveineuse (i / v) de la solution, les acides aminés pénètrent dans le corps, qui sont utilisés de manière anabolique et incorporés dans les protéines lorsque des substrats énergétiques sont disponibles. La biodisponibilité de Nephrotect en administration intraveineuse est de 100%.
Lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, la distribution des acides aminés est similaire à celle de leur apport par le tractus gastro-intestinal lors de l'hydrolyse des protéines alimentaires.
La glycyl-L-tyrosine, qui fait partie du médicament, est une source supplémentaire de L-tyrosine, qui est hydrolysée immédiatement après l'administration intraveineuse, suivie de l'utilisation des acides aminés L-tyrosine et glycine, y compris chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Sa demi-vie est de 3,44 minutes.
Avec l'urine, une petite partie des acides aminés entrants est perdue, à condition que la solution soit introduite au débit recommandé.
Indications pour l'utilisation
- dialyse hémo- ou péritonéale (pour remplacer la perte d'acides aminés);
- nutrition parentérale complète ou partielle des patients présentant une insuffisance rénale, y compris la nutrition parentérale en cas d'insuffisance rénale aiguë / chronique, y compris chez les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale (dans le but d'introduire des acides aminés dans l'organisme).
Contre-indications
Absolu:
- choc (phase aiguë);
- troubles congénitaux du métabolisme des acides aminés;
- déshydratation hypotonique décompensée, insuffisance cardiaque décompensée, surhydratation, œdème pulmonaire aigu (contre-indications générales au traitement par perfusion);
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (la solution Nephrotect est prescrite sous surveillance médicale):
- hyponatrémie;
- augmentation de l'osmolarité sanguine;
- grossesse;
- période d'allaitement;
- enfants de moins de 18 ans.
Nephrotect, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution Nephrotect est administrée par voie intraveineuse. Le dosage du médicament est sélectionné séparément pour chaque patient, en tenant compte de leurs besoins individuels.
Schéma posologique recommandé:
- insuffisance rénale aiguë et chronique chez les patients ne recevant pas de dialyse hémo- ou péritonéale: de 0,6 à 0,8 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel par jour (ce qui correspond à 6-8 ml de solution pour 1 kg de poids corporel par jour);
- insuffisance rénale aiguë et chronique chez les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale: de 0,8 à 1,2 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel par jour (ce qui correspond à 8-12 ml de solution pour 1 kg de poids corporel par jour);
- dialyse hémo- ou péritonéale (pour reconstituer la perte d'acides aminés): de 0,5 à 0,8 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel par jour (ce qui correspond à 5-8 ml de solution pour 1 kg de poids corporel par jour).
La dose quotidienne maximale recommandée pour les enfants et les adultes est de 0,8 à 1,2 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel par jour (ce qui correspond à 8-12 ml de solution pour 1 kg de poids corporel par jour). Pour les patients pesant 70 kg, la dose quotidienne est d'environ 560 à 840 ml de solution.
Nephrotect doit être administré à un taux ne dépassant pas 0,1 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel en 1 heure (1 ml de solution pour 1 kg de poids corporel en 1 heure) avec nutrition parentérale et 0,2 g d'acides aminés pour 1 kg de poids corporel en 1 h (2 ml de solution pour 1 kg de poids corporel par heure) en cas de reconstitution de la perte d'acides aminés pendant la dialyse hémo- ou péritonéale.
Dans la plupart des cas, toutes les solutions contenant des acides aminés pendant la nutrition parentérale sont utilisées en combinaison avec des médicaments qui sont des sources d'énergie - des émulsions grasses et / ou des solutions de glucose. Pour les patients sous nutrition parentérale complète, le médicament est prescrit en association avec des vitamines et oligo-éléments liposolubles et hydrosolubles, des électrolytes et des sources d'énergie.
Avec d'autres médicaments pour la nutrition parentérale, Nephrotect, en fonction de l'osmolarité finale, peut être injecté dans les veines centrales et périphériques.
La solution peut être administrée par un système d'infusion séparé ou mélangée dans des conditions aseptiques avec d'autres composants de la nutrition parentérale et introduite dans un récipient.
Afin de reconstituer la perte d'acides aminés pendant la dialyse, le médicament peut être injecté directement dans le piège veineux de l'appareil de dialyse sans solutions de glucose ni émulsions de graisse.
Nephrotect peut être utilisé tant que le patient a besoin de reconstituer la perte d'acides aminés ou qu'il a besoin d'une nutrition parentérale.
Effets secondaires
Les événements indésirables en cas de respect de la technique d'administration, d'utilisation du médicament aux doses recommandées et de prise en compte des contre-indications n'ont pas été observés.
Comme pour toute solution d'acides aminés, dans de rares cas, dans le contexte de l'utilisation de Nephrotect, les effets secondaires suivants peuvent se développer: difficulté à respirer, augmentation du taux d'éosinophiles, gonflement des extrémités, sclérodermie, douleurs musculaires.
Surdosage
Les données sur un surdosage de Nephrotect n'ont pas été fournies.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par Nephrotect, il est recommandé de surveiller les indicateurs suivants:
- niveaux d'électrolyte sérique;
- équilibre des fluides;
- état acido-basique;
- niveaux d'ammonium et d'urée.
Le médicament peut être mélangé ou administré simultanément avec des électrolytes ou des vecteurs d'énergie en quantités nécessaires pour que le patient réponde à ses besoins.
Chez les enfants dont la fonction rénale est altérée, l'administration d'acides aminés par nutrition parentérale peut être vitale. Dans de tels cas, la solution peut être utilisée chez les patients de ce groupe d'âge. Pour les enfants, la tyrosine est un acide aminé essentiel.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Nephrotect pendant la grossesse / l'allaitement est utilisé avec prudence, après avoir corrélé les bénéfices attendus de l'utilisation du médicament pour la mère avec les risques possibles pour le fœtus / l'enfant.
Avec une nutrition parentérale en présence d'une fonction rénale altérée, l'introduction d'acides aminés peut être vitale. Si nécessaire, des solutions d'acides aminés peuvent être utilisées pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Le développement d'événements indésirables lors de leur utilisation chez les patients de ces groupes n'a pas été observé. Aucun effet tératogène n'a été identifié.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, Nephrotect ne peut être prescrit qu'après évaluation des bénéfices potentiels de son utilisation et des risques éventuels.
Interactions médicamenteuses
Nephrotect, comme d'autres solutions d'acides aminés, ne peut être mélangé dans des conditions aseptiques qu'avec des préparations destinées à la nutrition parentérale, y compris des électrolytes, des solutions de glucose et des émulsions de graisse.
En raison du risque d'incompatibilité, l'utilisation combinée de la solution avec des médicaments d'autres groupes n'est pas recommandée.
Analogues
Les analogues de Nephrotect sont Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Ne congelez pas.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Libéré pour les hôpitaux.
Avis sur Nephrotect
Compte tenu de l'utilisation spécifique du médicament en milieu hospitalier, il existe peu d'avis sur Nephrotect, confirmant son efficacité.
Prix pour Nephrotect en pharmacie
Le prix approximatif de Nephrotect (dans un emballage de 10 bouteilles en verre de 250 ml de solution) est de 3800 à 5950 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
