Nimésan
Nimesan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Nimesan
Code ATX: M01AX17
Ingrédient actif: nimésulide (nimésulide)
Fabricant: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 114 roubles.
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Nimesan est un anti-inflammatoire non stéroïdien ayant des effets analgésiques et antipyrétiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Nimesan - comprimés: triangulaires, plats, avec des bords biseautés, avec une ligne de séparation sur un côté, jaune clair (dans un emballage blister de 10, 15 ou 20 pièces, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 10 paquets).
Composition d'un comprimé:
- substance active: nimésulide - 100 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, amidon de maïs, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, talc, crospovidone (Kollidone C1), stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le nimésulide, substance active du nimésan, est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la classe des sulfonanilides. En raison de la suppression non sélective de l'enzyme COX-2 (cyclooxygénase-2), impliquée dans la synthèse des prostaglandines au centre de l'inflammation, le nimésulide a un effet antiplaquettaire, analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.
Le médicament a un effet antioxydant, empêche la formation de radicaux libres d'oxygène, sans affecter la phagocytose et l'hémostase, et inhibe la libération de l'enzyme myéloperoxydase, qui est également importante pour supprimer le processus d'inflammation.
Pharmacocinétique
- absorption: le nimésulide oral a un degré élevé d'absorption dans le tractus gastro-intestinal. La prise de nourriture peut réduire le taux d'absorption sans affecter son étendue. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5 à 2,5 heures et varie de 3,5 à 6,5 mg / l;
- distribution: 95% de la substance active se lie aux protéines plasmatiques, 2% aux érythrocytes, 1% aux glycoprotéines alpha-1-acides et 1% aux lipoprotéines. Le degré de liaison aux protéines sanguines ne dépend pas de la dose du médicament. Le volume de distribution (V d) est de 0,19 à 0,35 l / kg. Le nimésulide a la capacité de bien pénétrer dans l'environnement acide du foyer inflammatoire (40%), du liquide synovial (43%), ainsi qu'à travers la barrière histohématologique. Après une administration orale unique de 100 mg de nimésulide, sa concentration dans les tissus des organes génitaux féminins est d'environ 40% de la concentration dans le plasma sanguin;
- métabolisme: la substance active est métabolisée dans le foie par des monooxygénases tissulaires pour former le principal métabolite du 4-hydroxynimésulide (25%), qui a une activité pharmacologique similaire;
- élimination: la demi-vie (T 1/2) du nimésulide est comprise entre 1,56 et 4,95 heures, le 4-hydroxynimésulide - de 2,89 à 4,78 heures. Le métabolite principal est excrété dans les urines (65%) et dans la bile (35%). Pendant la journée, environ 98% de la dose prise est excrétée. Avec un traitement prolongé, la substance ne s'accumule pas dans le corps.
Les paramètres pharmacocinétiques du nimésulide chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30–80 ml / min ou de 1,8 à 4,8 l / h), ainsi que chez les enfants et les patients âgés, ne changent pas de manière significative.
Indications pour l'utilisation
- arthrite de diverses étiologies (y compris la polyarthrite rhumatoïde);
- arthrose, arthralgie;
- douleur musculaire;
- bursite, tendinite;
- douleur post-traumatique et postopératoire;
- algodisménorrhée, maux de tête et maux de dents.
Contre-indications
Absolu:
- lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
- saignement gastro-intestinal actif;
- maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) au stade aigu;
- insuffisance cardiaque chronique décompensée;
- hémorragie cérébrovasculaire ou autre;
- troubles de la coagulation sanguine (y compris l'hémophilie);
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
- maladie rénale progressive;
- dysfonctionnement hépatique, toute maladie hépatique active;
- association à un degré complet ou incomplet de polypose nasale / sinus paranasaux récurrents ou d'asthme bronchique et d'intolérance à l'aspirine ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les antécédents);
- toxicomanie, alcoolisme;
- la période après la procédure de pontage coronarien;
- excès de potassium sérique confirmé;
- réactions hépatotoxiques lors de l'utilisation du nimésulide dans l'histoire;
- l'utilisation simultanée d'autres médicaments hépatotoxiques;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 12 ans;
- sensibilité individuelle accrue au nimésulide ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.
Relatif (maladies / conditions nécessitant la prudence lors de la prise de Nimesan):
- les maladies cérébrovasculaires;
- ischémie cardiaque;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
- histoire de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- hyperlipidémie;
- Diabète;
- maladies somatiques sévères;
- maladie artérielle périphérique;
- présence d'une infection à Helicobacter pylori;
- utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- prise conjointe d'agents antiagrégants plaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, clopidogrel), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris la sertraline, la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram), les glucocorticostéroïdes oraux;
- fumeur;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Nimesan: méthode et posologie
Les comprimés de Nimesan sont pris par voie orale, après les repas.
Posologie recommandée: ½ - 1 comprimé (50–100 mg) 2 fois par jour.
En cas de dysfonctionnement hépatique chronique, la dose minimale efficace doit être prescrite et le traitement minimal de courte durée doit être effectué. La dose quotidienne maximale chez ces patients ne doit pas dépasser 100 mg.
Chez les enfants et adolescents de plus de 12 ans, Nimesan est utilisé à raison d'une dose unique de 1,5 mg / kg de poids du patient, la dose quotidienne maximale ne dépassant pas 200 mg (5 mg / kg par jour).
Effets secondaires
La fréquence des effets indésirables rapportés sur une échelle spéciale (très souvent - plus de 1/10; souvent - 1 / 100-1 / 10; rarement - 1 / 1000-1 / 100; rarement - 1/10 000-1 / 1000; extrêmement rare - moins de 1/10 000):
- du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, vomissements, diarrhée; rarement - flatulences, constipation, gastrite; extrêmement rare - stomatite, douleurs abdominales, selles goudronneuses, saignements gastro-intestinaux, ulcères et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum;
- du système respiratoire: rarement - essoufflement; extrêmement rare - bronchospasme, asthme bronchique;
- du foie et du système biliaire: souvent - activité accrue des transaminases hépatiques; extrêmement rarement - jaunisse, cholestase, hépatite (y compris fulminante);
- du système nerveux central: rarement - des vertiges; rarement - nervosité, sensation de peur, cauchemars; extrêmement rarement - somnolence, maux de tête, syndrome de Reye (encéphalopathie);
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - hypertension artérielle; rarement - bouffées de chaleur, hémorragies, tachycardie;
- des reins et du système urinaire: rarement - œdème; rarement - rétention urinaire, hématurie, dysurie, hyperkaliémie; extrêmement rare - oligurie, insuffisance rénale, néphrite interstitielle;
- des sens: rarement - vision floue; extrêmement rare - vertiges;
- de la peau et des muqueuses: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, transpiration accrue; rarement - dermatite, érythème; extrêmement rarement - urticaire, gonflement du visage, angio-œdème, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
- de la part des organes hématopoïétiques: rarement - éosinophilie, anémie; extrêmement rare - allongement du temps de saignement, purpura, pancytopénie, thrombocytopénie;
- réactions allergiques: rarement - réactions d'hypersensibilité; extrêmement rare - réactions anaphylactoïdes;
- le corps dans son ensemble: rarement - faiblesse générale; extrêmement rare - hypothermie.
Surdosage
En cas de surdosage de Nimesan, les symptômes suivants peuvent apparaître: somnolence, apathie, nausées, vomissements. En règle générale, ils sont réversibles et disparaissent avec le traitement d'entretien. Des complications plus graves peuvent se développer: hémorragie gastro-intestinale, insuffisance rénale aiguë, hypertension artérielle, dépression respiratoire.
Le traitement des surdoses comprend des soins de soutien aux patients et des interventions symptomatiques. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour le nimésulide. Si pas plus de 4 heures se sont écoulées depuis le surdosage, il est nécessaire de provoquer le vomissement, de prendre du charbon actif (60-100 g pour un patient adulte), des laxatifs osmotiques. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la liaison intense du nimésulide aux protéines sanguines.
instructions spéciales
En cas d'utilisation prolongée de Nimesan, il est nécessaire de surveiller systématiquement le fonctionnement des reins et du foie. Au moins une fois tous les 7 jours, les indicateurs de laboratoire de l'activité enzymatique des transaminases hépatiques doivent être vérifiés.
En cas d'effets indésirables non spécifiés dans les instructions, ou de détérioration de l'état de santé lors de la prise de Nimesan comprimés, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que pendant le traitement avec le médicament, des réactions secondaires telles que des étourdissements, de la somnolence, une vision floue peuvent survenir, lors de la conduite ou de l'exécution d'actions nécessitant une concentration élevée d'attention et une réaction psychomotrice rapide, des précautions doivent être prises.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Nimesan est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.
À l'heure actuelle, il n'y a aucune indication directe de l'effet embryotoxique et tocolytique du nimésulide.
Utilisation pendant l'enfance
Il n'est pas recommandé de prescrire des comprimés Nimesan aux enfants de moins de 12 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), ainsi qu'une insuffisance rénale progressive, l'utilisation de Nimesan est interdite.
En cas d'insuffisance rénale de sévérité légère à modérée (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), Nimesan doit être prescrit avec prudence. Dans de tels cas, il est nécessaire de sélectionner sa dose efficace minimale et la durée minimale du traitement. La dose maximale ne doit pas dépasser 100 mg de nimésulide par jour.
Pour les violations de la fonction hépatique
Nimesan est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et de toute maladie hépatique évolutive.
Utilisation chez les personnes âgées
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Nimesan à des patients âgés. Une correction du schéma posologique n'est généralement pas nécessaire chez ces patients.
Interactions médicamenteuses
- médicaments qui réduisent la coagulation sanguine: renforcent leur action lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le nimésulide;
- furosémide, antihypertenseurs: réduisant leur effet thérapeutique;
- méthotrexate: augmentation de la probabilité de réactions indésirables;
- préparations de lithium: augmentation de la teneur en lithium dans le plasma sanguin;
- hydantoïne, sulfamides: avec un traitement simultané avec du nimésulide, une surveillance médicale constante et des examens fréquents systématiques sont nécessaires en raison de la liaison intense du nimésulide aux protéines du plasma sanguin;
- cyclosporine: renforçant son action sur les reins;
- glucocorticostéroïdes, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.
Analogues
Les analogues de Nimesan sont: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Nimesan
Les utilisateurs dans les critiques de Nimesan rapportent que le médicament agit très rapidement et pendant longtemps. Le plus souvent, ils ont recours à son aide pour les maux de tête, les maux de dents et les douleurs menstruelles. Dans ces cas, l'effet analgésique se manifeste presque toujours. Cependant, le médicament a quelques contre-indications, elles doivent être prises en compte afin d'éviter des complications graves.
Prix pour Nimesan dans les pharmacies
Le prix moyen de Nimesan pour un paquet de 20 comprimés est de 165 roubles.
Nimesan: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Nimesan 100 mg comprimés 20 pcs. 114 RUB Acheter |
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Nimesan comprimés 100 mg 20 pcs. 143 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
