Omeprazole STADA - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Oméprazole STADA

Omeprazole EG: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Utilisation dans l'enfance
10. 10. En cas d'insuffisance rénale
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Omeprazole Stada

Code ATX: A02BC01

Ingrédient actif: oméprazole (oméprazole)

Producteur: usine pharmaceutique de Skopinsky (Russie), Hemofarm, LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 28.11.2018

Omeprazole STADA est un médicament qui aide à réduire la sécrétion des glandes gastriques.

Forme de libération et composition

Forme posologique - gélules entériques: gélatineuse dure, taille n ° 1, orange, les gélules contiennent des pastilles sphériques de blanc avec une teinte crémeuse ou blanche (dans une boîte en carton 1-3, 5, 8 ou 10 plaquettes thermoformées de 10 gélules et mode d'emploi Omeprazole STADA).

Composition de 1 capsule:

• substance active: oméprazole - 20 mg (comprimés d'oméprazole - 235,29 mg);
• composants auxiliaires: carbonate de calcium - 8 mg, hypromellose - 20,59 mg, copolymère (1: 1) d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique - 58,82 mg, hydroxyde de sodium - 0,35 mg, talc - 0,14 mg, alcool cétylique - 1,76 mg, povidone - 0,61 mg, polysorbate 80 - 0,71 mg, propylène glycol - 1,91 mg, phtalate de diéthyle - 5,88 mg, dioxyde de titane - 0,42 mg, mannitol - 40 mg, saccharose - 64, 31 mg, hydrogénophosphate de sodium - 2,99 mg, laurylsulfate de sodium - 0,8 mg, lactose - 8 mg;
• enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, colorant jaune soleil.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'oméprazole est un dérivé du benzimidazole, un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (enzyme H + / K + -ATPase). La substance est caractérisée par un mécanisme hautement sélectif pour supprimer la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

L'oméprazole est une base faible. Il est concentré et transformé en une forme active dans l'environnement très acide des tubules sécréteurs des cellules pariétales, où la substance inhibe la pompe à protons, bloquant ainsi la dernière étape de la synthèse de l'acide chlorhydrique. L'effet de l'oméprazole est dose-dépendant, tandis qu'une suppression efficace de la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique est fournie, quelle que soit l'étiologie du facteur stimulant.

L'effet antisécrétoire de l'oméprazole après administration orale se développe dans la première heure, le maximum est observé après 2 heures, l'effet dure 24 heures. Lorsque le médicament est pris une fois par jour, une suppression efficace et rapide de la sécrétion quotidienne (jour et nuit) d'acide chlorhydrique est assurée. L'effet maximal du traitement est observé après 4 jours d'admission. L'activité sécrétoire des glandes exocrines de l'estomac après le retrait de l'oméprazole en 3-5 jours est complètement rétablie.

L'oméprazole à une dose de 20 mg chez les patients atteints d'ulcère duodénal entraîne une diminution soutenue de l'acidité intragastrique d'au moins 80% (selon le pH-mètre 24 heures). Dans le même temps, il y a une diminution de 70% de la concentration maximale moyenne d'acide chlorhydrique après stimulation avec la pentagastrine. Lorsqu'il est pris quotidiennement, l'oméprazole aide à maintenir un pH intragastrique ≥ 3 pendant une moyenne de 17 heures par jour.

Avec le RGO (reflux gastro-œsophagien), à la suite du traitement, il y a une diminution de l'effet de l'acide chlorhydrique sur l'œsophage.

Lorsqu'il est traité avec de l'oméprazole, la tachyphylaxie n'est pas observée. Dans 3-4 jours après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire est complètement rétablie sans syndrome de rebond.

En ce qui concerne Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), l'oméprazole a un effet bactéricide. L'éradication des bactéries lors de la prise du médicament en association avec des médicaments à action antibactérienne s'accompagne des effets suivants: soulagement rapide des symptômes, degré élevé de guérison des défauts de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, rémission prolongée de l'ulcère gastroduodénal, diminution du risque de complications (sous forme de saignement gastro-intestinal). Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de suivre un traitement d'entretien constant.

En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans le plasma sanguin, il se produit une augmentation de la concentration de chromogranine A. Cela peut être important lors de l'examen des patients afin d'identifier les tumeurs neuroendocrines.

Pharmacocinétique

L'oméprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal; la concentration plasmatique maximale dans le sang est atteinte en moyenne en 2 heures. L'absorption a lieu dans l'intestin grêle pendant 3 à 6 heures. Après une dose unique, la biodisponibilité est d'environ 40%, après 3-5 jours d'administration une fois par jour, elle augmente à 60%. La prise alimentaire n'a aucun effet sur cet indicateur. Il existe une corrélation entre l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps).

L'oméprazole se lie aux protéines du plasma sanguin à environ 95%. Le volume de distribution est de 0,34 l / kg.

Le métabolisme de l'oméprazole se produit dans le foie en totalité avec la participation des isoenzymes CYP2C19 (dans une plus grande mesure) et CYP3A4, entraînant la formation de six métabolites qui n'ont pas d'activité pharmacologique; le métabolite principal est l'hydroxyoméprazole.

En raison de la présence d'un degré élevé d'affinité de la substance pour l'isoenzyme CYP2C19, il peut y avoir une interaction compétitive avec d'autres médicaments, dans le métabolisme desquels cette isoenzyme est impliquée. En outre, la gravité de l'effet antisécrétoire, en fonction du polymorphisme du gène CYP2C19, peut avoir une variabilité différente.

L'oméprazole est excrété sous forme de métabolites: jusqu'à 80% - par les reins, 20-30% - par les intestins avec la bile. T _1/2 (demi-vie) - de 30 à 90 minutes.

Chez les patients de plus de 65 ans, il y a une légère diminution du métabolisme de l'oméprazole.

L'excrétion de la substance dans l'insuffisance rénale chronique diminue proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine.

Dans les maladies hépatiques chroniques, sa fonction est altérée et le métabolisme de l'oméprazole diminue, la biodisponibilité augmente à 100%, la clairance diminue à 70 ml / min et la T _{1/2 est} allongée à 180 minutes. La tendance au cumul de l'oméprazole lorsqu'il est pris une fois par jour n'a pas été trouvée.

Dans le cas de l'utilisation de l'oméprazole chez l'enfant de plus de 1 an, conformément aux doses recommandées, la concentration plasmatique dans le sang est similaire à celle de l'adulte.

Indications pour l'utilisation

Adultes:

• éradication d'Helicobacter pylori chez les patients souffrant d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal (dans le cadre d'un traitement combiné)
• ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum (traitement et prévention);
• reflux gastro-œsophagien symptomatique (RGO);
• œsophagite par reflux;
• ulcères et érosion de l'estomac et du duodénum associés à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (associés aux AINS) (traitement et prévention);
• Syndrome de Zollinger-Ellison;
• dyspepsie, dont le développement est associé à une acidité élevée.

Enfants:

• à partir de 2 ans et pesant plus de 20 kg: œsophagite par reflux, traitement symptomatique des brûlures d'estomac et de l'éructation acide dans le RGO;
• à partir de 4 ans: éradication d'Helicobacter pylori chez les enfants atteints d'ulcère duodénal (dans le cadre d'une polythérapie).

Contre-indications

Absolu:

• déficit en isomaltase / sucrase, lactase; intolérance au fructose, lactose, malabsorption du glucose-galactose (Omeprazole STADA contient du lactose et du saccharose);
• thérapie d'association avec les médicaments suivants: nelfinavir, atazanavir, posaconazole, erlotinib, méthotrexate à forte dose;
• intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux benzimidazoles substitués.

Relatif (les gélules d'Omeprazole EG sont prescrites sous surveillance médicale):

• insuffisance hépatique;
• thérapie d'association avec les médicaments suivants: clopidogrel, saquinavir, tacrolimus, digoxine, ainsi que des médicaments qui, avec une utilisation prolongée, peuvent provoquer une hypomagnésémie;
• utilisation à long terme d'oméprazole (à partir de 1 an) à fortes doses, en particulier chez les patients âgés et les patients atteints d'ostéoporose (associée au risque de fractures de la hanche, de la colonne vertébrale, des os du poignet).

Omeprazole EG, mode d'emploi: méthode et posologie

Omeprazole EG est pris par voie orale, de préférence à jeun (avant le petit déjeuner), éventuellement avec de la nourriture. La gélule doit être avalée entière (sans mâcher la gélule et son contenu) avec 100 ml d'eau.

Les patients qui ont des difficultés à avaler peuvent prendre Omeprazole EG de l'une des manières suivantes:

• le contenu des gélules est avalé après ouverture ou résorption;
• le contenu de la capsule est mélangé avec un liquide légèrement acide (yaourt, jus, mais pas avec de l'eau gazeuse ou du lait). La suspension obtenue doit être prise dans les 30 minutes, après l'avoir prise, il est recommandé de verser le liquide dans le même verre la moitié de son volume, de l'agiter et de boire (pour être sûr que la dose complète est prise).

Adultes

L'ulcère duodénal

En cas d'exacerbation de l'ulcère duodénal, Omeprazole EG est prescrit 1 fois par jour pendant 1 capsule pendant 14 jours. Si la guérison complète ne s'est pas produite, le traitement est prolongé pour la même période. Avec une faible sensibilité au traitement, la dose quotidienne est doublée. La guérison de l'ulcère est généralement obtenue en 4 semaines.

S'il est impossible de procéder à l'éradication d'Helicobacter pylori ou d'Helicobacter pylori négatifs pour la prévention des rechutes, Omeprazole EG est prescrit 1 fois par jour, 1 capsule pendant 28 jours. Si nécessaire, une dose unique est doublée.

Ulcère de l'estomac

En cas d'exacerbation de l'ulcère gastrique, l'oméprazole EG est prescrit 1 fois par jour, 1 capsule pendant 28 jours. Si la guérison complète ne s'est pas produite, le traitement est prolongé pour la même période. Avec une faible sensibilité au traitement, la dose quotidienne est doublée et la durée d'administration peut aller jusqu'à 8 semaines.

Pour la prévention des rechutes, Omeprazole EG est prescrit 1 fois par jour, 1 capsule pour une cure de 28 jours. Si nécessaire, une dose unique est doublée.

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal pour l'éradication d'Helicobacter pylori (thérapie combinée)

Les antibiotiques pour la thérapie combinée sont sélectionnés conformément aux directives régionales et nationales pour la résistance bactérienne et la durée du traitement.

La thérapie à trois composants (cure de 7 jours) peut être effectuée selon l'un des schémas suivants:

• 20 mg d'Omeprazole EG + 500 mg de clarithromycine + 1000 mg d'amoxicilline: 2 fois par jour;
• 20 mg d'oméprazole STADA + 250 ou 500 mg de clarithromycine + 400 ou 500 mg de métronidazole ou 500 mg de tinidazole: 2 fois par jour;
• 40 mg d'oméprazole EG: 1 fois par jour; 500 mg d'amoxicilline + 400 ou 500 mg de métronidazole ou 500 mg de tinidazole: 3 fois par jour.

La thérapie à deux composants (cure de 14 jours) peut être effectuée selon l'un des schémas suivants:

• 20 à 40 mg d'oméprazole EG + 750 mg d'amoxicilline: 2 fois par jour;
• 40 mg d'oméprazole EG: 1 fois par jour; Clarithromycine 500 mg: 3 fois par jour.

Si, après la fin du traitement selon l'un des schémas indiqués, le test d'Helicobacter pylori est positif, le traitement peut être répété.

Œsophagite par reflux

En cas d'exacerbation de l'oesophagite par reflux, Omeprazole EG est prescrit 1 capsule 1 fois par jour. La guérison se produit généralement en 4 semaines. Si la guérison complète ne s'est pas produite pendant cette période, le médicament est à nouveau utilisé selon le même schéma.

Pour l'oesophagite sévère par reflux, Omeprazole EG doit être utilisé 1 fois par jour, 2 gélules pendant 8 semaines.

Au stade de la rémission, un traitement d'entretien est effectué: le médicament est pris pendant une longue période, 1 capsule 1 fois par jour. La dose peut être doublée si nécessaire.

Reflux gastro-œsophagien symptomatique

Pour le traitement du reflux gastro-œsophagien symptomatique, Omeprazole EG est prescrit 1 capsule 1 fois par jour pendant une durée de 28 jours. Si les symptômes persistent pendant cette période, des tests supplémentaires sont recommandés.

Ulcères et érosion de l'estomac et du duodénum associés aux AINS

En présence d'ulcères gastriques, d'ulcères duodénaux ou d'érosions gastro-duodénaux associés aux AINS chez les patients avec un traitement par AINS en cours ou interrompu, Omeprazole EG est généralement prescrit 1 capsule 1 fois par jour pendant une durée de 28 jours. En cas d'efficacité insuffisante, l'utilisation du médicament peut être prolongée pour la même période.

À des fins prophylactiques, Omeprazole EG doit être pris 1 capsule 1 fois par jour.

Dyspepsie liée à l'acide

Pour le traitement de la dyspepsie associée à une acidité élevée, Omeprazole EG est prescrit 1 capsule 1 fois par jour pendant une durée de 14 à 28 jours.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Le schéma posologique d'Omeprazole EG dans le syndrome de Zollinger-Ellison est choisi individuellement, en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Le traitement commence généralement par la prise de 3 gélules 1 fois par jour. Si indiqué, la dose peut être augmentée à 4 à 6 gélules. Dans ce cas, elle est divisée en 2 doses.

La durée du cours est déterminée individuellement.

Enfants

Traitement symptomatique des brûlures d'estomac et de l'éructation acide dans le RGO; œsophagite par reflux

Pour les enfants à partir de 2 ans et pesant plus de 20 kg, Omeprazole EG est prescrit 1 capsule 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être doublée.

Durée du cours:

• brûlures d'estomac / éructations aigres avec RGO: 14 à 28 jours; si pendant ce temps les symptômes persistent, un examen supplémentaire est prescrit;
• œsophagite par reflux: 28–56 jours.

Éradication d'Helicobacter pylori dans l'ulcère duodénal (thérapie combinée)

Lors du choix des agents antibactériens et de la durée du traitement (généralement 7 jours, mais dans certains cas, le traitement est prolongé jusqu'à 14 jours), les recommandations nationales / régionales concernant la résistance bactérienne doivent être prises en compte.

Le schéma de traitement médicamenteux chez les enfants à partir de 4 ans (2 fois par jour pendant 7 jours):

• poids 31-40 kg: 20 mg d'oméprazole STADA + 750 mg d'amoxicilline + 7,5 mg / kg de clarithromycine;
• poids à partir de 40 kg: 20 mg d'Omeprazole STADA + 1000 mg d'amoxicilline + 500 mg de clarithromycine.

Caractéristiques d'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique

La dose quotidienne de STADA Omeprazole en cas de dysfonctionnement hépatique ne doit pas dépasser 20 mg, car chez ces patients, la biodisponibilité et la T _{1/2 de l'} oméprazole augmentent.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare; avec une fréquence inconnue - déterminer la fréquence en les données disponibles ne sont pas possibles):

• système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - somnolence, paresthésie, étourdissements, vertiges, insomnie; rarement - confusion réversible, agressivité, agitation, dépression et hallucinations (principalement dans le contexte de maladies somatiques concomitantes sévères), encéphalopathie (dans le contexte d'une histoire lourde de maladie hépatique sévère);
• système endocrinien: rarement - gynécomastie;
• système digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, ballonnements, vomissements; rarement - activité accrue des enzymes hépatiques; rarement - colite microscopique, manque d'appétit, sensation de bouche sèche, trouble du goût, stomatite, candidose du tractus gastro-intestinal, hépatite (y compris jaunisse, chez les patients ayant des antécédents de maladie hépatique sévère), insuffisance hépatique, gastrique kystes glandulaires au cours d'une évolution prolongée (en raison de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique; réversibles, bénins);
• système génito-urinaire: rarement - protéinurie, hématurie, infection des voies urinaires;
• organes hématopoïétiques: rarement - thrombocytopénie, leucopénie; très rarement - pancytopénie, agranulocytose;
• système musculo-squelettique: rarement - fracture des os du poignet, de la hanche, des vertèbres; rarement - myalgie, arthralgie; très rarement - faiblesse musculaire;
• réactions allergiques: rarement - néphrite interstitielle, bronchospasme, angio-œdème, fièvre, réaction / choc anaphylactique;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, dermatite, urticaire; rarement - photosensibilité, alopécie; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique;
• autres: rarement - malaise; rarement - œdème périphérique, vision trouble, hyponatrémie, transpiration excessive; avec une fréquence inconnue - hypomagnésémie (y compris associée à une hypokaliémie), hypocalcémie (associée à une hypomagnésémie sévère).

Surdosage

Lorsque les adultes prennent de l'oméprazole en une dose unique de 560 mg, des symptômes d'intoxication modérée sont observés. Il existe des informations sur la prise d'une dose unique de 2400 mg, qui n'ont entraîné le développement d'aucun symptôme toxique grave. Avec une augmentation de la dose d'oméprazole, la vitesse de son élimination ne change pas, par conséquent, un traitement spécifique n'est pas nécessaire.

Principaux symptômes: diarrhée, tachycardie, étourdissements, confusion, dépression, apathie, maux de tête, nausées, flatulences, vomissements.

Traitement: symptomatique, si nécessaire, un lavage gastrique est prescrit, l'utilisation de charbon actif. L'hémodialyse n'est pas assez efficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Chez les patients présentant des symptômes tels que des vomissements répétés, une perte de poids spontanée significative, des vomissements mêlés de sang ou de méléna, une dysphagie, ainsi qu'un ulcère gastrique ou suspecté, les néoplasmes malins doivent être exclus avant la nomination d'Omeprazole EG, car le traitement peut être fluide. symptomatologie et retarder le diagnostic correct.

Lors du traitement de patients avec un apport réduit en vitamine B ₁₂ dans le corps ou avec la présence de facteurs de risque d'altération de l'absorption de cette vitamine, il convient de garder à l'esprit qu'avec un traitement prolongé, son absorption diminue.

Chez les patients recevant de l'oméprazole EG pendant une longue période (au moins pendant trois mois, généralement dans l'année), une hypomagnésémie sévère a été enregistrée, se manifestant sous forme de fatigue, de convulsions, de délire, d'étourdissements, d'arythmie ventriculaire. Habituellement, ces symptômes s'arrêtent après l'arrêt du médicament et l'administration de médicaments contenant du magnésium. Lors de la planification d'un traitement à long terme, ainsi que dans le contexte d'une utilisation combinée avec de la digoxine ou d'autres médicaments pouvant entraîner une hypomagnésémie (y compris les diurétiques), il est nécessaire d'évaluer d'abord la teneur en magnésium dans le sang et de surveiller périodiquement cet indicateur pendant le traitement.

Il est également nécessaire de tenir compte du fait que l'utilisation à long terme d'Omeprazole EG (plus d'un an) augmente le risque de fractures du poignet, de la hanche et des vertèbres associées à l'ostéoporose, principalement en présence d'autres facteurs de risque de la maladie ou chez les personnes âgées. Un lien de causalité entre l'utilisation d'Omeprazole EG et les fractures n'a pas été établi, cependant, s'il existe des risques d'ostéoporose / fractures, un traitement approprié doit être prescrit conformément aux dernières directives cliniques.

Dans le contexte d'une utilisation prolongée de l'oméprazole, il y a une légère augmentation de la fréquence de formation de kystes glandulaires dans l'estomac. Ces modifications sont réversibles et bénignes et doivent être considérées comme une conséquence physiologique de l'inhibition prononcée de la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Avec une diminution de l'acidité pendant le traitement par STADA Omeprazole, une augmentation du nombre de bactéries présentes dans le tractus gastro-intestinal dans des conditions normales se produit; dans le même temps, il y a une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales causées par des bactéries du genre Campylobacter spp., Salmonella spp. ou Clostridium difficile (chez les patients hospitalisés).

Dans certains cas, tant chez l'adulte que chez l'enfant, l'utilisation à long terme d'oméprazole s'accompagne d'une augmentation du nombre de cellules de type entérochromaffine, probablement associée à une augmentation de la concentration plasmatique de gastrine dans le sang (elle n'a aucune signification clinique).

Lors de l'examen d'un patient afin de détecter des tumeurs neuroendocrines 5 jours avant l'étude de la concentration de chromogranine A (CgA), Omeprazole EG doit être temporairement arrêté. Si pendant ce temps la concentration de CgA n'est pas revenue à la normale, le test est répété 14 jours après l'arrêt du traitement.

Les patients atteints de diabète sucré doivent tenir compte du fait qu'une gélule d'Omeprazole EG contient 64,31 mg de saccharose.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients pendant la période d'utilisation d'Omeprazole EG lorsqu'ils conduisent des véhicules doivent être prudents, car le développement de réactions indésirables telles que des étourdissements, une somnolence et une vision trouble est possible.

Utilisation pendant l'enfance

Les gélules d'Omeprazole EG sont utilisées pour traiter les enfants:

• à partir de 2 ans et pesant plus de 20 kg: œsophagite par reflux, traitement symptomatique des brûlures d'estomac et de l'éructation acide dans le RGO;
• à partir de 4 ans: éradication d'Helicobacter pylori chez les enfants atteints d'ulcère duodénal (dans le cadre d'une polythérapie).

Avec une fonction rénale altérée

Les patients dont la fonction rénale est altérée n'ont pas besoin d'ajuster la dose du médicament.

Pour les violations de la fonction hépatique

La dose quotidienne d'Omeprazole EG chez les patients présentant une insuffisance hépatique ne doit pas dépasser 20 mg.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster la dose d'Omeprazole EG.

Interactions médicamenteuses

L'oméprazole peut modifier la biodisponibilité des médicaments, dont l'absorption dépend de l'acidité (pH) du milieu. Interactions possibles:

• posaconazole, itraconazole, kétoconazole, erlotinib: leur absorption est réduite, ce qui peut entraîner une efficacité clinique insuffisante; l'association d'oméprazole avec le posaconazole et l'erlotinib est contre-indiquée;
• atazanavir, nelfinavir: leur concentration plasmatique est significativement diminuée (une interaction au niveau de l'isoenzyme CYP2C19 est possible), ce qui peut conduire à une diminution de leur efficacité thérapeutique et à l'émergence de résistances; la combinaison n'est pas recommandée;
• digoxine: son absorption et sa biodisponibilité augmentent; en cas d'utilisation combinée, des précautions doivent être prises, en particulier chez les patients âgés, et la concentration plasmatique de digoxine dans le sang doit être contrôlée;
• clopidogrel: il existe une interaction pharmacocinétique et pharmacodynamique au niveau de l'isoenzyme CYP2C19, tandis que l'activité pharmacologique du clopidogrel diminue en raison d'une diminution de la teneur en son métabolite actif dans le plasma sanguin;
• sels de fer, vitamine B ₁₂ (cyanocobalamine): leur absorption est réduite.

Lorsqu'il est associé à des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2C19, une diminution de leur métabolisme et une augmentation de l'action peuvent être observées. Cela est dû au fait que l'oméprazole est un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP2C19. Interactions possibles:

• phénytoïne: la surveillance de l'état des patients prenant de l'oméprazole et de la phénytoïne est nécessaire; une réduction de la dose de phénytoïne peut être nécessaire; il n'y a aucune information confirmant le changement de la concentration plasmatique de phénytoïne dans le sang dans le contexte de l'utilisation combinée à long terme de ces médicaments;
• warfarine et autres antagonistes de la vitamine K: il est nécessaire de surveiller l'INR (rapport normalisé international); certains patients nécessitent une réduction de la dose de ces médicaments; il n'y a aucune information confirmant le changement du temps de coagulation pendant la thérapie combinée à long terme;
• saquinavir: l'association nécessite de la prudence; une augmentation de la concentration plasmatique de saquinavir dans le sang est possible, ce qui est associé à la probabilité d'un allongement de l'intervalle QT et de la PR sur l'ECG;
• cilostazol: la concentration maximale et l'ASC du cilostazol et de l'un de ses métabolites actifs augmentent; le mécanisme d'interaction n'est pas clair;
• méthotrexate: sa concentration plasmatique dans le sang augmente; s'il est nécessaire de traiter par méthotrexate à fortes doses, la prise d'oméprazole doit être temporairement arrêtée;
• tacrolimus: sa concentration plasmatique dans le sang augmente; pendant la période de traitement, une surveillance attentive de cet indicateur est nécessaire, ainsi qu'une surveillance de la fonction rénale; la dose de tacrolimus peut être ajustée si indiqué.

Lorsqu'il est associé à des médicaments inhibant les isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, la concentration plasmatique d'oméprazole dans le sang peut augmenter. Interactions possibles:

• voriconazole: l'ASC de l'oméprazole augmente de manière significative; si nécessaire, utilisation combinée, la dose quotidienne d'oméprazole ne doit pas dépasser 20 mg;
• clarithromycine: la concentration plasmatique des deux médicaments augmente;
• érythromycine: la concentration plasmatique d'oméprazole est augmentée.

Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole avec des médicaments induisant les isoenzymes CYP2C19 et / ou CYP3A4 (médicaments millepertuis, rifampicine), il y a une diminution de la concentration plasmatique d'oméprazole dans le sang, qui est associée à une accélération de son métabolisme.

Analogues

Les analogues d'Omeprazole STADA sont: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazole, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Cisagast, Ortanol.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Omeprazole STADA

Les examens d'Omeprazole EG sont majoritairement positifs. Il est caractérisé comme un médicament peu coûteux et efficace avec un effet rapide et léger. Indiquez également un schéma posologique pratique. Il n'y a presque aucun effet secondaire signalé.

Prix de l'oméprazole EG en pharmacie

Le prix approximatif de l'oméprazole EG (30 gélules) est de 41 à 70 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!