Tulosine
Tulosin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. Pour les violations de la fonction hépatique
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Tulosin
Le code ATX: G04CA02
Ingrédient actif: tamsulosine (tamsulosine)
Producteur: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals PLC) (Hongrie)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
Tulosin est un médicament utilisé pour les troubles de la miction causés par l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Forme de libération et composition
La préparation se présente sous forme de gélules à libération modifiée: corps gélatineux dur, à fermeture automatique, transparent et coiffe verte opaque; le contenu des gélules est constitué de pastilles blanches, inodores ou presque inodores (10 gélules dans un blister, 1 ou 3 blisters dans une boîte en carton et mode d'emploi de Tulosin).
1 capsule contient:
- substance active: chlorhydrate de tamsulosine - 0,4 mg (correspond à la tamsulosine en une quantité de 0,367 mg);
- composants supplémentaires: cellulose microcristalline, stéarate de calcium, copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1 ÷ 1) (sous forme de solution de dispersion aqueuse à 30%);
- enveloppe du culot: citrate de triéthyle, talc, copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1 ÷ 1) (sous forme de solution aqueuse à 30% en dispersion), tween 80 (polysorbate 80);
- enveloppe de la capsule: carmin d'indigo, gélatine, jaune de quinoléine; en plus pour le capuchon - dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La tamsulosine est un bloqueur α 1 -adrénergique qui bloque de manière compétitive et sélective les récepteurs post-synaptiques α 1A- adrénergiques localisés dans les muscles lisses du col de la vessie, de la prostate, de l'urètre prostatique et aussi α 1D-récepteurs adrénergiques, principalement situés dans le corps de la vessie. Grâce à l'action de la substance active, le tonus des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de la partie prostatique de l'urètre diminue et la fonction détrusorienne s'améliore. En raison de ces effets, Tulosin soulage les symptômes d'irritation et d'obstruction causés par l'HBP. L'effet thérapeutique du médicament est noté, en règle générale, 14 jours après le début du traitement, cependant, chez certains patients, une diminution de la gravité des symptômes peut être observée après la prise de la première dose.
L'efficacité de la tamsulosine contre les récepteurs α 1A -adrénergiques est 20 fois supérieure à son effet sur les récepteurs α 1B -adrénergiques situés dans les muscles lisses des parois vasculaires. En raison d'une telle sélectivité élevée, la substance active n'entraîne aucune diminution cliniquement significative de la pression artérielle systémique (TA) chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, ainsi que chez les patients ayant une pression artérielle initiale normale.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la tamsulosine est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT). La substance active a une biodisponibilité presque complète (environ 100%), sa concentration maximale (C max) dans le plasma est observée 6 heures après une dose orale unique. L'absorption diminue immédiatement après un repas. L'uniformité de l'absorption de la tamsulosine augmente si Tulosin est pris quotidiennement à la même heure après les repas. Après 5 jours d'administration (dans un état d'équilibre), les valeurs de C max de la substance active dans le plasma sanguin sont 60 à 70% plus élevées que celles après une dose unique.
La connexion avec les protéines plasmatiques atteint 99%, le volume de distribution (Vd) est d'environ 0,2 l / kg.
La tamsulosine subit un effet de premier passage dans une mesure extrêmement faible et se dégrade lentement dans le foie, formant des métabolites pharmacologiquement actifs qui conservent une sélectivité élevée pour les récepteurs α 1A -adrénergiques. Aucun des métabolites n'est plus actif que la substance mère. Dans le sang, la substance active est déterminée principalement inchangée. Sur fond d'insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
La tamsulosine, comme ses métabolites, est principalement excrétée par les reins, avec une moyenne de 9% de la dose excrétée inchangée. Après une dose unique, la demi-vie (T 1/2) est de 10 heures, multiple - 13 heures, la dernière T 1/2 - 22 heures.
Les patients dont la fonction rénale est altérée n'ont pas besoin d'ajuster la dose du médicament.
Indications pour l'utilisation
Tulosin est recommandé pour le traitement des symptômes fonctionnels de l'adénome de la prostate.
Contre-indications
Le médicament est contre-indiqué à prendre avec une hypersensibilité accrue à l'un de ses composants.
Avec prudence, les capsules Tulosin sont prescrites pour les maladies suivantes:
- hypotension artérielle (y compris orthostatique);
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale chronique (CRF), avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min.
Tulosin, mode d'emploi: méthode et posologie
Les capsules Tulosin sont prises par voie orale avec beaucoup d'eau. Ils ne doivent pas être ouverts, écrasés ou mâchés avant utilisation.
Posologie recommandée: 1 capsule (0,4 mg) par jour, après le premier repas.
Effets secondaires
- les troubles les plus courants (1 à 10%): somnolence / insomnie, étourdissements;
- effets rares (0,1–1%): rhinite, diminution de l'acuité visuelle, maux de tête, vomissements, nausées, diarrhée / constipation, asthénie, maux de dos, éjaculation rétrograde, diminution de la libido;
- troubles extrêmement rares (0,01–0,1%): réactions d'hypersensibilité (urticaire, éruption cutanée, prurit, angio-œdème), augmentation de la fréquence cardiaque, tachycardie, hypotension orthostatique, évanouissements, douleurs thoraciques.
Surdosage
Aucun surdosage aigu de Tulosin n'a été signalé. Les symptômes d'un surdosage de tamsulosine peuvent inclure une hypotension artérielle aiguë.
Pour atténuer cette condition, le patient doit prendre une position horizontale afin de normaliser la fréquence cardiaque et de restaurer une pression artérielle normale. Afin d'éviter une nouvelle absorption de la tamsulosine, un lavage gastrique, un laxatif osmotique ou du charbon actif peut être pris.
Si nécessaire, un traitement cardiotrope est prescrit au patient. En outre, un contrôle rénal et des soins de soutien généraux sont nécessaires. Lorsque les symptômes d'un surdosage ne peuvent être éliminés, des solutions augmentant le volume de sang circulant ou des vasoconstricteurs doivent être administrées.
En raison du degré élevé de liaison du médicament aux protéines plasmatiques, la dialyse est inefficace.
instructions spéciales
La tulosine, ainsi que d'autres bloqueurs α 1 -adrénergiques, doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une prédisposition à l'hypotension orthostatique en raison d'une possible diminution de la pression artérielle, entraînant parfois des évanouissements. Si les premiers signes d'hypotension orthostatique apparaissent, tels qu'une faiblesse ou des étourdissements, le patient doit être assis ou allongé jusqu'à ce que les symptômes se dissipent.
Avant la nomination de Tulosin, le patient doit subir un examen médical pour exclure la présence d'autres maladies concomitantes pouvant provoquer les mêmes symptômes que l'HBP. Avant de commencer le cours et régulièrement lors de sa mise en œuvre, un examen rectal numérique doit être effectué, et, si nécessaire, un test d'antigène prostatique spécifique (PSA).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients conduisant des véhicules et d'autres mécanismes complexes doivent être prudents lorsqu'ils prennent Tulosin.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique (CC inférieure à 10 ml / min), le traitement par tamsulosine est effectué avec prudence, car sa sécurité dans ce groupe de patients n'a pas été étudiée.
Pour les violations de la fonction hépatique
En présence d'une insuffisance hépatique sévère, Tulosin doit être pris avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- cimétidine: la concentration plasmatique de tamsulosine dans le sang augmente, cependant, un ajustement posologique de cette dernière n'est pas nécessaire;
- autres bloqueurs α 1 -adrénergiques ou autres médicaments abaissant la tension artérielle: une augmentation significative de l'effet hypotenseur est possible;
- furosémide: le taux de tamsulosine dans le plasma sanguin diminue, la posologie n'a pas besoin d'être modifiée;
- anticoagulants indirects, diclofénac: le taux d'excrétion de la tamsulosine augmente de manière insignifiante;
- amitriptyline, trichlorométhiazide, diazépam, glibenclamide, diclofénac, warfarine, simvastatine: la concentration plasmatique de la tamsulosine ne change pas;
- énalapril, aténolol, théophylline, nifédipine: aucune interaction avec la tamsulosine n'est observée;
- diazépam, propranolol, trichlorométhiazide, chlormadinone: il n'y a pas de changement de concentration de ces substances.
Analogues
Les analogues de Tulozin sont: Omnik Okas, Miktosin, Omnik, Glansin, Sonizin, Proflosin, Tamsulozin-Teva, Tamzelin, Fokusin, Tamsulon, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tulosin
Selon la plupart des critiques, Tulosin est un médicament efficace utilisé pour les troubles urinaires causés par l'HBP. Les patients notent une amélioration significative du bien-être après une cure, une assez bonne tolérance et un prix relativement bas pour Tulosin. Beaucoup notent également que le médicament convient à une utilisation à long terme.
Les inconvénients du médicament incluent le développement d'effets secondaires (en particulier au début du cours), tels qu'une diminution prononcée de la pression artérielle, de la somnolence, des maux de tête et des étourdissements.
Prix pour Tulosin dans les pharmacies
Le prix de Tulozin est de 570 à 620 roubles. par emballage contenant 30 capsules à libération modifiée.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
