Leçon
Leçon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Urocard
Le code ATX: C02CA04
Ingrédient actif: doxazosine (doxazosine)
Fabricant: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Russie)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 119 roubles.
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Urokard - bloqueur alpha1-adrénergique; un médicament antihypertenseur utilisé pour les troubles de la miction causés par une hyperplasie bénigne de la prostate.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés: ronds, cylindriques plats, du blanc au blanc avec une nuance de couleur crémeuse ou jaunâtre, avec une rainure et un chanfrein (10, 14 ou 15 pièces. 15 comprimés ou 3 paquets de 10 comprimés et mode d'emploi de la leçon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: doxazosine (sous forme de mésylate) - 2 ou 4 mg;
- composants auxiliaires: carboxyméthylamidon sodique (primogel), cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le principe actif d'Urocard est la doxazosine, un inhibiteur compétitif sélectif des récepteurs alpha 1 -adrénergiques postsynaptiques (l'affinité pour les récepteurs alpha 1 est 600 fois plus élevée que pour les récepteurs alpha 2). Le médicament réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR) et empêche le développement de la vasoconstriction causée par les catécholamines, ce qui conduit finalement à une diminution de l'hypertension artérielle (TA). Ce processus ne s'accompagne pas de la survenue d'une tachycardie réflexe. La doxazosine réduit la pré- et la postcharge. Réduit le risque de développer une maladie coronarienne.
Urocard est efficace dans l'hypertension artérielle, y compris chez les patients présentant des troubles métaboliques (obésité, diminution de la tolérance au glucose). Chez les patients ayant une pression artérielle normale, la doxazosine n'entraîne pas de nouvelles baisses de pression.
Après une dose unique de médicament à l'intérieur, la diminution de la pression artérielle se développe progressivement, atteignant un maximum après 2 à 6 heures et dure jusqu'à 24 heures. La diminution de la pression artérielle est notée à la fois en position couchée et debout.
Les patients prenant de la doxazosine pendant une longue période développent une tolérance.
Urocard réduit la concentration plasmatique du cholestérol total et des triglycérides. Pendant la période de traitement, il y a une légère augmentation (de 4 à 13%) du rapport lipoprotéines de haute densité / cholestérol total.
En cas d'utilisation prolongée, la doxazosine favorise la régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, inhibe l'agrégation plaquettaire et augmente l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.
En raison du blocage des récepteurs alpha 1 -adrénergiques situés dans le col de la vessie, le stroma et la capsule de la prostate, il y a une diminution de la pression et de la résistance dans l'urètre, et la résistance du sphincter interne diminue. À cet égard, avec l'hyperplasie bénigne de la prostate, la doxazosine améliore considérablement les paramètres urodynamiques et réduit la gravité des symptômes cliniques de la maladie. L'effet est observé chez 66 à 71% des patients. L'action commence à se développer dans 1-2 semaines après le début de la prise d'Urokard, le maximum atteint après 14 semaines. L'effet persiste longtemps.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la doxazosine est absorbée à 80–90%. Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption ralentit d'une heure.
La concentration plasmatique maximale est notée au bout de 3 heures. Si Urocard est pris le soir, ce délai passe à 5 heures.
La biodisponibilité de la substance est de 60 à 70%. Il se caractérise par un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques - 98%.
La doxazosine est excrétée du plasma sanguin en deux phases avec une demi-vie finale de 19 à 22 heures, de sorte qu'Urocard peut être pris une fois par jour.
La doxazosine est largement métabolisée dans le foie par hydroxylation et o-déméthylation. Le processus de biotransformation de l'Urocard peut être perturbé par un trouble fonctionnel du foie et l'administration simultanée de médicaments pouvant altérer le métabolisme hépatique.
Le médicament est excrété principalement par les intestins: 63-65% - sous forme de métabolites, 5% - inchangé. Environ 10% sont excrétés par les reins.
Dans les études de pharmacocinétique de la doxazosine chez les personnes âgées et les patients atteints d'insuffisance rénale, aucune différence significative des paramètres d'Urocard n'a été révélée.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle - en association avec d'autres agents antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les inhibiteurs calciques lents (BMCC), les bêtabloquants, les diurétiques thiazidiques;
- hyperplasie bénigne de la prostate chez les patients avec et sans hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à tout composant du médicament ou à d'autres dérivés de la quinazoline.
Urokard doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants:
- tendance à l'hypotension artérielle (troubles orthostatiques dans la régulation de la circulation sanguine);
- sténose mitrale / aortique;
- altération de la fonction hépatique;
- la période de grossesse et d'allaitement.
Leçon, mode d'emploi: méthode et dosage
Les comprimés d'Urokard sont pris par voie orale, 1 fois par jour (matin ou soir), à avaler entiers et à boire beaucoup d'eau. L'heure des repas n'a pas d'importance.
Il est recommandé de commencer le traitement avec le médicament avec une dose de 1 mg (½ comprimé à une dose de 2 mg) afin d'éviter le développement d'une hypotension orthostatique et / ou d'un évanouissement.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle après avoir pris la première dose doivent rester au lit pendant 6 à 8 heures afin de ne pas courir le risque de développer le phénomène de la première dose (réactions orthostatiques), en particulier en cas d'utilisation antérieure de diurétiques. Si une dose de 1 ml ne suffit pas pour obtenir l'effet thérapeutique requis, après 1 à 2 semaines, la dose quotidienne est augmentée à 2 mg. À l'avenir, il est possible d'augmenter la dose de 2 mg toutes les 1-2 semaines. Dans la plupart des épisodes, la dose quotidienne optimale d'Urocard est de 8 mg. La dose maximale autorisée est de 16 mg par jour. Après avoir obtenu un effet stable, la dose quotidienne est réduite à une dose d'entretien, généralement de 2 à 4 mg.
En cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, en cas d'effet insuffisant lors de la prise d'Urocard, 1 mg par jour, la dose est augmentée à 2 à 4 mg avec un intervalle de 1 à 2 semaines, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie et des indicateurs d'urodynamique. Par la suite, il est possible d'augmenter la dose quotidienne, mais pas plus de 8 mg. La dose d'entretien quotidienne recommandée est de 2 à 4 mg.
La durée de prise d'Urokard est déterminée par le médecin, le traitement est long.
Effets secondaires
Effets secondaires possibles (classés en fréquence comme suit: souvent -> 1%, rarement -> 0,1% et 0,01% et <0,1%, très rarement - <0,01%):
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - une sensation d'augmentation du rythme cardiaque, un œdème périphérique; rarement - évanouissement (le phénomène de première dose), arythmie, hypotension orthostatique, angine de poitrine, infarctus du myocarde;
- de la part du système génito-urinaire: souvent - mictions fréquentes, éjaculation retardée; rarement - dysurie; rarement - priapisme, impuissance;
- de la part du système nerveux central et périphérique: souvent - troubles du sommeil, fatigue accrue, vertiges, maux de tête; rarement - dysphorie, cauchemars, troubles de la mémoire; rarement - paresthésie, dépression;
- de la part des sens: souvent - violation du goût, violation du larmoiement, photophobie, acouphènes, violation de l'accommodation; rarement - conjonctivite, perception visuelle floue; dans le contexte de l'utilisation antérieure de tamsulosine et en cas de traitement chirurgical des cataractes - syndrome de l'iris atonique;
- données de laboratoire: rarement - hypokaliémie; rarement - leucopénie, hypoglycémie, thrombocytopénie, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques; très rarement - urémie, érythrocytopénie, créatininémie;
- d'autres: souvent - douleur thoracique, asthénie; rarement - douleurs musculaires et articulaires, faiblesse musculaire, goutte, saignements de nez, toux, rougeur du visage, alopécie; rarement - hyperhidrose; chez les patients âgés, hypothermie.
Surdosage
En cas de surdosage d'Urokard, une diminution prononcée de la pression artérielle se produit, dans certains cas, cela peut être accompagné d'évanouissements.
Le patient doit être allongé et ses jambes relevées. Le traitement est symptomatique. Une reconstitution du volume sanguin circulant est nécessaire. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Afin d'éviter le développement de réactions orthostatiques, il est conseillé aux patients de s'abstenir de tout changement brusque et soudain de la posture corporelle, par exemple pour se lever brusquement d'une position couchée.
Les patients présentant des troubles fonctionnels du foie doivent être sous surveillance constante pendant la période de traitement, en particulier en cas d'utilisation simultanée de médicaments pouvant affecter le métabolisme hépatique, par exemple les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, la phénylbutazone, la cimétidine, l'éthanol. En cas de détérioration des paramètres hépatiques, Urocard doit être immédiatement annulé.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au début du traitement et pendant la période d'augmentation de la dose d'Urokard, des réactions orthostatiques peuvent se développer, il est donc conseillé aux patients de s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux et de conduire une voiture.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon des études expérimentales, la doxazosine n'a pas d'effets tératogènes et embryotoxiques. Cependant, l'expérience de l'utilisation de la doxazosine chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension est limitée.
Pendant la grossesse et l'allaitement, Urocard ne peut être utilisé qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices attendus et des risques éventuels.
Utilisation pendant l'enfance
Les comprimés Urocard ne sont pas utilisés pour traiter les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, Urocard doit être utilisé avec une extrême prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
- antihypertenseurs: l'effet hypotenseur augmente (un ajustement posologique est nécessaire);
- épinéphrine: ses effets alpha-adrénostimulants sont éliminés, ce qui conduit au développement d'une hypotension artérielle et d'une tachycardie;
- les dérivés de sulfonylpipérazine (inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase de type 5), tels que le vardénafil, le sildénafil, le tadalafil: développement possible d'une hypotension artérielle;
- médicaments sympathomimétiques, œstrogènes, anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier indométacine): une diminution de l'effet antihypertenseur de la doxazosine est possible;
- inhibiteurs de l'oxydation microsomale dans le foie: l'effet de la doxazosine diminue;
- inducteurs d'oxydation microsomale dans le foie (antidépresseurs tricycliques, barbituriques, phénylbutazone, éthanol): l'effet de la doxazosine est renforcé;
- phénytoïne, digoxine: l'utilisation simultanée avec Urocard n'affecte pas le degré de leur liaison aux protéines du plasma sanguin;
- bêta-bloquants, BMCC, IEC, diurétiques thiazidiques, furosémide, uricosuriques, anticoagulants indirects, antibactériens, hypoglycémiants oraux: aucune réaction d'interaction négative n'a été notée en cas d'utilisation simultanée de doxazosine.
Analogues
Les analogues d'Urokard sont Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec et sombre hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur la leçon
Les avis sur la leçon sont peu nombreux, mais surtout positifs. Le plus souvent, il y a des rapports d'hommes qui se sont vu prescrire le médicament en relation avec une hyperplasie bénigne de la prostate. Ils notent une amélioration significative du bien-être et une diminution des manifestations de la maladie.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle parlent également bien d'Urocard: le médicament abaisse efficacement l'hypertension artérielle, élimine les maux de tête et la fatigue associés.
Parmi les aspects négatifs, il est possible de noter le développement de réactions orthostatiques, jusqu'à la perte de conscience, après la première dose du médicament, en particulier chez les personnes âgées. Pour cette raison, les médecins recommandent de prendre la première dose au coucher.
Prix pour Urocard en pharmacie
Les prix moyens de la leçon sont:
- Comprimés de 2 mg, 30 pcs. dans le paquet - 110 roubles;
- Comprimés à 4 mg, 30 pcs. dans le paquet - 212 roubles.
Leçon: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Urocard 2 mg comprimés 30 pcs. 119 RUB Acheter |
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Urocard 4 mg comprimés 30 pcs. 179 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
