PAMBA
PAMBA: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Pamba
Le code ATX: B02AA03
Ingrédient actif: acide aminométhylbenzoïque (acide aminométhylbenzoïque)
Fabricant: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-10-31
PAMBA - médicament hémostatique de première intention; un inhibiteur de fibrinolyse à l'efficacité prouvée; le médicament de choix pour la fourniture de soins médicaux d'urgence aux patients présentant des saignements d'intensité et d'étiologie variables, assurant une hémostase stable et réduisant le volume de la perte de sang.
Forme de libération et composition
Forme posologique - solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): liquide transparent incolore (dans une boîte en carton, il y a 2 emballages de contour cellulaire avec 5 ampoules contenant 5 ml de solution chacune et des instructions pour l'utilisation de PAMBA).
Composition pour 1 ml de solution:
- substance active: acide aminométhyl benzoïque (Amben) - 10 mg (en termes de substance anhydre);
- composants auxiliaires: eau pour injection - jusqu'à 1 ml; chlorure de sodium - 9 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
PAMBA est un analogue synthétique de la lysine, un inhibiteur de la fibrinolyse. L'action du médicament est similaire à celle de l'acide epsilon-aminocaproïque, mais beaucoup plus efficace.
En cas de saignement provoqué par une augmentation de la fibrinolyse, un effet hémostatique spécifique du médicament se manifeste, associé à une inhibition partielle de l'effet de la plasmine et à un blocage des activateurs du plasminogène.
Le médicament inhibe la fibrinolyse par saturation compétitive des récepteurs de liaison à la lysine, grâce auxquels la plasmine (plasminogène) se lie à la fibrine (fibrinogène). PAMBA inhibe également les polypeptides kinines biogènes.
L'utilisation du médicament sert à supprimer l'antitelogenèse, améliore la fonction détoxifiante du foie.
Pharmacocinétique
La concentration maximale du médicament dans le sang lors de l'administration intraveineuse est atteinte lors de l'administration de la solution et est maintenue sur une période de 30 à 45 minutes après 3 heures, le médicament disparaît du sang. Avec les injections intramusculaires, la concentration maximale d'acide aminométhylbenzoïque dans le plasma sanguin est déterminée après 30 à 60 minutes.
Le médicament est excrété par les reins. Sous forme inchangée, l'élimination par urine quotidienne représente plus de 70% de la dose de PAMBA utilisée. Sous la forme N-acétylée (pharmacologiquement indifférente), 10 à 15% de la dose est libérée. La concentration plasmatique d'une substance en cas d'insuffisance rénale excrétrice augmente de manière significative.
Indications pour l'utilisation
- conditions contre lesquelles une hyperfibrinolyse systémique se produit (surdosage d'urokinase, de streptokinase et d'autres activateurs du plasminogène);
- diminution de la capacité à former un thrombus hémostatique (violation des composants vasculaires, vasculaires-plaquettaires ou procoagulants de l'hémostase);
- hémorragies localisées dues à une activité fibrinolytique locale accrue (après chirurgie de la vessie ou de la prostate, amygdalectomie, ménorragie);
- une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang;
- opérations sur le cerveau (avec hémorragies sous-arachnoïdiennes incluses), le pancréas et la glande thyroïde, le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins;
- interventions dentaires;
- saignement utérin, rétention prolongée dans la cavité utérine d'un fœtus mort, décollement prématuré d'un placenta normalement situé;
- pancréatite aiguë;
- pathologie hépatique;
- gastro-intestinaux, saignements de nez;
- prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire lors de transfusions massives de sang en conserve.
Contre-indications
Absolu:
- maladie rénale avec fonction altérée;
- tendance à la thrombose et aux pathologies thromboemboliques;
- la phase hypercoagulable du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC);
- formes sévères d'ischémie cérébrale et de maladie coronarienne;
- hémorragie vitreuse;
- Je trimestre de grossesse;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (PAMBA est prescrit sous contrôle médical): troubles de la circulation cérébrale, II et III trimestres de la grossesse, période d'allaitement.
PAMBA, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution PAMBA est injectée par voie intraveineuse par jet ou par voie intramusculaire.
La dose unique recommandée du médicament est de 5 à 10 ml de solution (50-100 mg).
Si nécessaire, une administration répétée et répétée du médicament est autorisée, en respectant l'intervalle entre les injections d'au moins 4 heures.
Les patients atteints de fibrinolyse aiguë se voient en outre prescrire du fibrinogène. Dans le même temps, l'activité fibrinolytique du sang et sa teneur en fibrinogène sont contrôlées.
La dose unique maximale de la solution est de 10 ml (100 mg). La dose quotidienne (totale) et la durée du traitement dépendent de l'évolution de la pathologie.
Effets secondaires
- système digestif: diarrhée, vomissements;
- système cardiovasculaire: tachycardie, diminution / augmentation de la pression artérielle;
- réactions locales: thrombophlébite au site d'injection;
- système immunitaire: réactions allergiques;
- autres: phénomènes catarrhales des voies respiratoires supérieures, coliques rénales; dans certains cas - convulsions, hypotension orthostatique, étourdissements (dans de tels cas, réduire la dose du médicament ou annuler le traitement).
Surdosage
Le principal symptôme d'un surdosage d'acide aminométhylbenzoïque est une augmentation de la coagulation sanguine. Cette condition est notée extrêmement rarement.
Dans le but de traiter la maladie, il est recommandé d'administrer de l'héparine iv à une dose de 5000 unités internationales (UI) et / ou d'arrêter le médicament.
instructions spéciales
Avant de prescrire PAMBA, il est nécessaire de vérifier le niveau de fibrinogène et l'activité sanguine.
Avec l'administration intraveineuse de la solution, il est important de contrôler le coagulogramme, en particulier dans les pathologies hépatiques, les maladies coronariennes et après un infarctus du myocarde.
Les injections de PAMBA peuvent être combinées avec l'introduction d'hydrolysats, principalement une solution de glucose, et des solutions anti-choc.
Les patients atteints de fibrinolyse aiguë reçoivent en outre une injection de fibrinogène, dont la dose moyenne est de 2 à 4 g, maximum 8 g.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a aucune information sur l'effet indésirable de l'agent hémostatique PAMBA sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
PAMBA est contre-indiqué pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse.
L'effet tératogène de l'acide aminométhylbenzoïque n'a pas été observé dans les études précliniques sur les animaux. Il n'a pas été établi s'il passe dans le lait maternel.
Avec une extrême prudence et uniquement en cas d'extrême nécessité, le médicament peut être prescrit en fin de grossesse et en lactation.
Les études animales n'ont pas démontré la toxicité de PAMBA sur la reproduction.
Avec une fonction rénale altérée
PAMBA n'est pas prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale.
Interactions médicamenteuses
Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation combinée de doses élevées du médicament avec d'autres médicaments hémostatiques, tels que l'étamsylate, par exemple, peut provoquer des caillots sanguins. D'une part, cela est associé à une augmentation de la formation de fibrine sous l'influence des hémostatiques, d'autre part, à la lente dissolution des thrombus formés en raison de l'action antiplasminique de PAMBA.
Analogues
Les analogues de PAMBA sont Amben, acide aminocaproïque, éponge hémostatique avec Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, acide tranexamique, Tranexam, Troxaminate, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur PAMBA
Compte tenu des spécificités de l'utilisation d'agents hémostatiques, il n'y a pratiquement pas d'avis sur PAMBA de patients.
Des spécialistes ont réalisé un certain nombre d'études comparant l'efficacité et l'innocuité des inhibiteurs de la fibrinolyse de diverses natures: dérivés des acides aminométhylbenzoïque, tranexamique et aminocaproïque. Les résultats de l'utilisation de médicaments pour le traitement des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, des hémorragies post-partum et une diminution de la perte de sang peropératoire dans le carcinome ovarien avancé ont été comparés à trois cycles de chimiothérapie néoadjuvante. En conséquence, il a été trouvé que PAMBA est plus efficace que d'autres médicaments qui inhibent la fibrinolyse, car il fournit un effet hémostatique plus stable à une dose plus faible et commence à exercer un effet hémostatique plus tôt.
En outre, le grand avantage du médicament, contrairement aux analogues dans le mécanisme d'action, est considéré comme la possibilité de son introduction non seulement dans la veine, mais également dans le muscle.
Prix pour PAMBA dans les pharmacies
Le prix approximatif de PAMBA, solution injectable (10 ampoules dans un emballage de 5 ml de solution), varie entre 3 199 et 3 399 RUB.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
